长葛市政府信息公开依申请公开表（通用版）姓名 工作单位证件名称 证件号码通信地址 邮政编码联系电话手机公民电子邮箱名称 组织机构代码营业执照信息 法人代表联系人姓名 联系人电话联系地址 邮政编码法人或其他组织 联系人电子邮箱 传真申请人签名或者盖章申请人信息申请时间 年 月 日所需信息内容描述 是否申请减免费用自 2017 年 4 月 1 日，根据关于清理规范一批行政事业性收费有关政策的通知（财税201720 号）规定，停征依申请提供政府信息收费。所需信息的指定提供方式（单选） 纸面 电子邮件 光盘 磁盘获取信息的方式（可多选） 邮寄 快递 电子邮件 传真 自行领取/当场阅读、抄录 若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式选 填 部 分所需信息的编号所需信息情况所需信息的用途邮寄本表同时，请附二代身份证复印件正反面。
