1、中医和西医都把脉。把脉的部位也都是病人腕部桡动脉搏动最明显的部位，也同样是利用食指、中指、无名指的触觉来了解病人挠动脉搏动的情况。中医的把脉，往往要把上好一会时间，不仅要了解脉搏的强弱、跳动的频率快慢、节律的齐整等一般变化，还要了解脉管内血液充盈的程度、血流的通畅情况，以及脉搏波动的幅度等等变化，以了解病情，作为诊断疾病的一个重要依据。中医把脉为什么可以诊断疾病呢?脉搏的周期性起伏，是由于心脏收缩和舒张的影响下，动脉管内压力的突然增加和降低而引起的。因此，通过脉搏的跳动变化，可以了解心血管系统的变化。如心脏每搏动 1次，挠动脉也搏动 1 次；心脏搏动快，脉搏也快；心脏收缩力量强，脉搏也强；心脏
2、有病时，心律不齐，心脏搏动时跳时停，脉搏也相应地出现不规则。中医对把脉的研究已有几千年的历史，在长期的医疗实践中积累了丰富的经验，总结出了“脉学”的理论，并把最常见的脉搏归纳成 28 种类型，清楚地说明什么样的脉，指示什么样的内部变化，叉将手腕上的桡动脉以挠骨茎突为界、分成 3 段，每 l 段代表 l 个内脏，从这段脉搏的变化来了解内脏的病变。关于“把脉”的问题，受到了中西医务人员和其他学科学者的重视，目前已应用电子计算计等精密仪器进行深入的研究。 参考资料： 太极医疗保健网 回答者： suifeng216 - 二级 2007-1-6 17:04 正常的脉象，亦名常脉，又称平脉或缓脉。常脉脉象
3、从容和缓，不浮不沉，不迟不数，不细不洪，节律均匀，一息(一呼一吸 )脉搏四或五至，每分钟约 6090 至，且应指有力。中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致 )、有神(脉至数来去清楚，无三五不调，亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾，如两尺脉沉取有力而柔和，即是脉象有根 )。中医在切诊时，还十分注意排除影响脉象的因素，以避免误断。如从年龄看，脉象小儿多快于成人，年龄越小，脉搏越快；青壮年体多强健，脉多有力；老年人体衰弱，脉来缓迟；成年女性较成年男性脉象濡弱而略快；瘦人脉多稍浮；腾人脉象多沉伏。另外，当长途旅行、重体力劳动、剧烈运动，或饮酒、饱食、情绪激动时，脉多快而有力；饥饿时，脉较弱；气候
4、对脉象也有影响，如春天的脉象微弦(春弦) ，夏季的脉象微洪 (夏洪)，秋季的脉象微浮(秋毛) 、冬季的脉象微沉(冬石) 。至于“反关脉”(脉不见于寸口，而见于腕关节的背侧)、 “斜飞脉”(脉从尺部斜向虎口)，都因桡动脉位置异常所致，一般不是病脉。常见病脉 病证和脉象是密切相关的。中医对病脉的分类不够一致，有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类；有的则述 21 脉、24 脉、27 脉或 28 脉不等。常见的病脉有：浮脉：浮在皮肤，轻按即得，重按反弱，主表证，有力为表实，无力为表虚。浮紧为风寒，浮数为风热，浮缓多表虚。浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期，发热而见脉浮时，一般可能是由于心搏排血量增加，周围
5、血管扩张，血管弹性阻力降低，桡动脉充盈度增大所致。沉脉：沉居筋骨，按之有余，举之不足，主里证。沉数为里热，沉迟为里寒，沉细为里虚，沉实为里实。沉脉的形成与心搏排血量降低，周围血管收缩，血管弹性阻力增加有关。迟脉：脉来缓慢，一息不满四至(一分钟不到 60 次) 。主寒证或阳虚。其形成可因迷走神经兴奋性增高，或房室传导阻滞等引起。数脉：脉来快速，一息五至以上。主热证。有力为实，无力为虚。主见于热证，包括某些热性病的全过程。如邪在卫分，则脉浮数；邪入气分，则脉洪数或滑数；邪入营分，多脉细数；邪传血分，则脉细数或虚数。数脉可见于窦性心动过速，因感染因素引起的数脉多数而有力。若有心肌兴奋性增加，或因心肌
6、力量减弱，心搏代偿性增加，以维持每分钟的输出量而见数脉的，则必是数而无力。虚脉：指下空虚，搏动无力。主虚证(机体功能衰弱，对疾病反应性降低) 。因气不足以推动血液运行，血不足以充盈脉道，故脉体空虚，脉来无力。可分气虚、血虚、阴虚、阳虚。实脉：应指有力，长大而坚。主实证。邪气盛而正气不虚，病邪与正气相搏，以致脉道坚满，三候有力。洪脉：大而有力，来盛去衰，状如洪水。主热盛、暑证。浮大有力为洪，浮大中空为芤。由于热盛血涌，以致心搏排血量增加，周围血管扩张，收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，血流速度加快，故脉来如洪水，气势滔滔。细脉：脉来如线，细直而软。主诸虚劳损，尤主阴虚、血虚。或见于水湿内阻。一般
7、情况下，细弱为血虚，细数为阴虚。可能是由于血容量不足，血管充盈度降低，以致血管收缩而脉细。湿邪压抑脉道，亦可见细脉，但必细而有力。细脉可见于贫血、热性病后期或慢性消耗性疾病。滑脉：往来流利，如珠走盘。主血盛、妊娠、痰饮、食积。有生育能力的妇女，无病月经停止而有滑脉时，应考虑是否怀孕。这可能是孕期血液增多，血管平滑肌舒张，总的外周阻力减少，血液变稀，血流量增加所致。痰饮病如慢性肺病、慢性支气管炎，支气管扩张、肺气肿等；食积多由消化不良引起。涩脉：短细不畅，如刀刮竹，往来滞涩。主见于血少、气滞、血瘀、精少，如久病体弱、贫血、闭经、肝硬化或内脏瘀血等病。亦可见于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。脉来滞涩是
8、气血运行不利的结果。血少、精伤、血流缓慢，亦可形成涩脉。弦脉：长而有力，指下端直，如按琴弦。主肝胆病、气郁、痰饮、痛证、疟疾。弦而有力，见于高血压病、动脉硬化；痰饮(如慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等) 一般脉弦滑；身体任何部份的痛证、疟疾，脉亦弦，中医有“疟脉自弦”的说法；肝阴虚，脉多弦细；正常人脉象也有兼弦的。弦脉的形成，可能与神经系统功能异常，影响平滑肌收缩有关。紧脉：脉来绷急，状如车绳转索，弹指有力。主寒、主痛。浮紧为外感风寒、表实。沉紧为里寒痛证。紧脉形成，可能与心搏排血量增高，周围血管收缩，动脉紧张度增强等因素有关。结脉：迟缓脉中止，止无定数(不规则的脉搏间歇) 。主气郁、寒痰、瘀血
9、 (包括心脏病、期前收缩、传导阻滞、精神紧张等)。气郁者，必兼胸胁闷胀、窜痛；寒痰者，必兼胸脘闷痞、呕恶、血瘀者，必兼心胸刺痛、唇舌紫暗。张景岳认为；结脉的形成， “多由气血渐衰，精力不继，所以断而复续，续而复断，常见久病者多有之，虚劳者多有之” 。但是，气血凝结，痰食停滞以致脉道阻塞，血行不利而现结脉者，并不少见。代脉：脉有规律间歇，止有定数，良久复动(有定数的若干至一止，歇止后复来较迟) 。主惊悸、疼痛、脏气衰弱，气血不足(见于多种心脏病) 。代脉的歇止具有一定的规律，歇止而后的中间间隔，比结脉的间歇为长。代脉一般由脏气衰、血运乏力所致，但惊悸扰乱气机，或疼痛导致气逆，也可有代脉。心肌损害
10、及二度房室传导阻滞，亦可见代脉。促脉：数(快速)脉中歇、歇无定数。主阳盛实热(包括感染性疾病引起的心肌炎、其它原因的心脏病、期前收缩、心房颤动等)、气血郁结，痰饮、食积。促而无力为津伤气脱。心房纤颤或心动过速伴有早期收缩者，多有促脉。辨识病脉时，还要注意下述几个问题。（1）象多兼见：脉诊时单一脉象较少见，多为几种脉象如“浮数” 、 “沉迟” 、 “沉细弦” ，“沉细迟涩”等混合并见。这些兼见脉象，必须结合其它诊察资料，才能对病证的表里、寒热、虚实以及病势的盛衰作出判断。（2）有关脉与证的取舍问题：当脉象与证候不相符合时，可考虑“舍脉从证”(即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据)或“舍证从脉”( 即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据)。例如，心腹急痛，脉见沉伏 (见于疼痛性休克时 )，当舍脉从证；胃腹胀满，脉象微弱(因脾不健运而有虚胀 )，当舍证从脉。一般情况下，应是脉证相符；在特殊情况下，则须全面考虑，去伪存真。（3）四诊合参：诊断不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参。切不可不问病情，单凭切脉就主观臆断。（4）不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺(共六部) 分主脏腑的规定，而应全面地从脉象主病出发，参考其它三诊，对病证作出正确的诊断。
