1、中医学区别于西医的特点主要有两个，即“整体观念”和“辨证论治”。 整体观念中医学非常重视人体自身的统一性、完整性以及人与自然的密切关系。中医基础理论认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割，在功能上相互配合，在病理上相互影响。若人体脏腑组织器官发生病变，除了其本身的功能异常外，还常常影响到别的脏腑，甚至造成整体功能的紊乱。同时中医学也认识到人体与自然界有着密切关系，自然界的变化无时无刻不在影响着人体的生理和病理。整体观念是古代唯物辩证法思想在中医学中的体现，它贯穿到中医生理、病理、诊断、治疗、养生等各个方面。重视整体，是中医学的突出特点，这样避免了“头痛医头，脚
2、痛医脚”而造成的顾此失彼的弊端。这一特点在现代医学正受到越来越多的医学家的重视和研究。辨证论治运用望、闻、问、切的诊断方法，收集病人的症状、体征以及病史有关情况，进行分析、综合、辨明病理变化的性质和部位，判断为何种性质的“证候”，这个过程就是“辨证”。“论治”，就是在辨证基础上确立治疗法则。辨证是治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。“证”与“症”的概念不同。“症”是症状，如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛等；“证”是证候，是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的原因、部位、性质，以及致病因素与抗病能力相互斗争情况等，它深刻、全面、正确地反映了疾病的本质。辨证论治不同于“对症治疗”和现代医
3、学所说的“辨病治疗”。疾病的不同阶段可出现不同的证候、不同的疾病，也可在其发展过程中出现同样的证候。因此同一疾病的不同证候，其治疗方法有异，具体可以分为两个方面：同病异治是指同一疾病，因发病的时间、地域不同，或机体的反应性不同，或疾病处于不同的发展阶段，其所反映出来的证候也不同，因而可采用不同的治疗方法。如麻疹在其不同的阶段，则属不同的证候，初期(12 天)疹未出透，治当发表透疹；中期(24 天)肺热明显，治当清解肺热；恢复期(47 天)余热未尽，肺胃阴伤，治当养阴清热。春季感冒，多为风热，宜用辛凉解表；夏季感冒，多为暑湿，宜用清暑化湿；冬季感冒，多为风寒，宜用辛温解表。异病同治是指不同疾病，
4、在其发展过程中出现性质相同的证候，则可采用相同的治疗方法。如久痢、脱肛、子宫下垂、肾下垂、胃下垂等，是不同的病，如果均表现为中气下陷证，就可以用升提中气的方法治疗。同病异治和异病同治既区别于见痰治痰、见血治血、见热退热、头痛医头、脚痛医脚的局部对症疗法，也区别于那种不分主次、不分阶段，一方一药对一病的治疗方法。赵华打油诗曰：痴人都说西医好，治死病人知多少。分科西医千百病，对症下药仅治标。中医证候十六群，辨群施治专疗本。三分治疗七分养，中医智慧实在高。整体观念整 体 就 是 统 一 性 和 完 整 性 。 中 医 学 非 常 重 视 人 体 本 身 的 统 一 性 、 完 整 性 及 其与 自
5、然 界 的 相 互 关 系 ， 认 为 人 体 是 一 个 有 机 的 整 体 ， 构 成 人 体 的 各 个 组 成 部分 之 间 在 结 构 上 不 可 分 割 ， 在 功 能 上 相 互 协 调 、 互 为 补 充 ， 在 病 理 上 则 相 互影 响 。 而 且 人 体 与 自 然 界 也 是 密 不 可 分 的 ， 自 然 界 的 变 化 随 时 影 响 着 人 体 ，人 类 在 能 动 地 适 应 自 然 和 改 造 自 然 的 过 程 中 维 持 着 正 常 的 生 命 活 动 。 这 种 机体 自 身 整 体 性 和 内 环 境 统 一 性 的 思 想 即 整 体 观 念 。
6、整 体 观 念 是 中 国 古 代 唯 物论 和 辩 证 思 想 在 中 医 学 中 的 体 现 ； 它 贯 串 于 中 医 学 的 生 理 、 病 理 、 诊 法 、辨 证 和 治 疗 等 各 个 方 面 。 1、 人 体 是 一 个 有 机 的 整 体人 体 是 由 若 干 脏 腑 、 组 织 和 器 官 所 组 成 的 。 每 个 脏 腑 、 组 织 或 器 官 各 有其 独 特 的 生 理 功 能 ， 而 这 些 不 同 的 功 能 又 都 是 人 体 整 体 活 动 的 一 个 组 成 部 分 ，这 就 决 定 了 人 体 内 部 的 统 一 性 。 也 就 是 说 ， 人 体 各
7、个 组 成 部 分 之 间 ， 在 结 构上 是 不 可 分 割 的 ， 在 生 理 上 是 相 互 联 系 、 相 互 支 持 而 又 相 互 制 约 的 ， 在 病 理上 也 是 相 互 影 响 的 。 人 体 的 这 种 统 一 性 ， 是 以 五 脏 为 中 心 ， 配 以 六 腑 ， 通 过经 络 系 统 “内 属 于 腑 脏 ， 外 络 于 肢 节 ”的 作 用 而 实 现 的 。 五 脏 是 代 表 着 整 个人 体 的 五 个 系 统 ， 人 体 所 有 器 官 都 可 以 包 括 在 这 个 系 统 之 中 。 人 体 以 五 脏 为中 心 ， 通 过 经 络 系 统 ， 把
8、 六 腑 、 五 体 、 五 官 、 九 窍 、 四 肢 百 骸 等 全 身 组 织 器官 联 系 成 有 机 的 整 体 ， 并 通 过 精 、 气 、 血 、 津 液 的 作 用 ， 完 成 机 体 统 一 的 机能 活 动 。 中 医 学 在 整 体 观 念 指 导 下 ， 认 为 人 体 正 常 的 生 理 活 动 一 方 面 依 靠 各 脏 腑组 织 发 挥 自 己 的 功 能 作 用 ， 另 一 方 面 则 又 要 靠 脏 腑 组 织 之 间 相 辅 相 成 的 协 同作 用 和 相 反 相 成 的 制 约 作 用 ， 才 能 维 持 其 生 理 上 的 平 衡 。 每 个 脏 腑
9、 都 有 其 各自 不 同 的 功 能 ， 但 又 是 在 整 体 活 动 下 的 分 工 合 作 、 有 机 配 合 ， 这 就 是 人 体 局部 与 整 体 的 统 一 。 在 认 识 和 分 析 疾 病 的 病 理 状 况 时 ， 中 医 学 也 是 首 先 从 整 体 出 发 ， 将 重 点放 在 局 部 病 变 引 起 的 整 体 病 理 变 化 上 ， 并 把 局 部 病 理 变 化 与 整 体 病 理 反 应 统一 起 来 。 一 般 来 说 ， 人 体 某 一 局 部 的 病 理 变 化 ， 往 往 与 全 身 的 脏 腑 、 气 血 、阴 阳 的 盛 衰 有 关 。 由 于
10、脏 腑 、 组 织 和 器 官 在 生 理 、 病 理 上 的 相 互 联 系 和 相 互影 响 ， 因 而 就 决 定 了 在 诊 治 疾 病 时 ， 可 以 通 过 面 色 、 形 体 、 舌 象 、 脉 象 等 外在 的 变 化 ， 来 了 解 和 判 断 其 内 在 的 病 变 ， 以 作 出 正 确 的 诊 断 ， 从 而 进 行 适 当的 治 疗 。 人 体 是 一 个 有 机 的 整 体 ， 在 治 疗 局 部 病 变 时 ， 也 必 须 从 整 体 出 发 ， 采 取适 当 的 措 施 。 如 ， 心 开 窍 于 舌 ， 心 与 小 肠 相 表 里 ， 所 以 可 用 清 心
11、热 泻 小 肠 火的 方 法 治 疗 口 舌 糜 烂 。 它 如 “从 阴 引 阳 ， 从 阳 引 阴 ， 以 右 治 左 ， 以 左 治 右 ”（ 素 问 阴 阳 应 象 大 论 ） ， “病 在 上 者 下 取 之 ， 病 在 下 者 高 取 之 ”（ 灵 枢 终 始 ） 等 等 ， 都 是 在 整 体 观 指 导 下 确 定 的 治 疗 原 则 。 2、 人 与 外 界 环 境 的 统 一 性中 医 学 的 整 体 观 念 强 调 人 体 内 外 环 境 的 整 体 和 谐 、 协 调 和 统 一 ， 认 为 人体 是 一 个 有 机 整 体 ， 既 强 调 人 体 内 部 环 境 的
12、统 一 性 ， 又 注 重 人 与 外 界 环 境 的统 一 性 。 所 谓 外 界 环 境 是 指 人 类 赖 以 存 在 的 自 然 和 社 会 环 境 。 现 代 系 统 论 认为 ： 生 命 系 统 包 括 细 胞 、 器 官 、 生 物 体 、 群 体 、 组 织 、 社 区 、 社 会 ， 以 及 超国 家 系 统 8 个 层 次 ， 在 环 境 中 ， 根 据 不 断 变 化 的 物 质 流 、 能 量 流 和 信 息 流 ，调 节 无 数 的 变 量 而 维 持 生 存 。 天 人 关 系 是 中 国 古 代 哲 学 的 基 本 问 题 。 在 中 国古 代 哲 学 中 ， 天
13、 的 含 义 大 体 有 三 ： 一 是 指 自 然 之 天 ， 二 是 指 主 宰 之 天 ， 三 是指 义 理 之 天 ； 人 的 含 义 大 体 有 二 ： 一 是 指 现 实 中 认 知 的 主 体 或 实 践 主 体 ， 二是 指 价 值 意 义 上 的 理 想 人 格 。 天 人 关 系 实 质 上 包 括 了 人 与 自 然 、 社 会 的 关 系 。中 国 古 代 哲 学 气 一 元 论 认 为 ： 天 人 一 气 ， 整 个 宇 宙 都 统 一 于 气 。 天 和 人 有 着物 质 的 统 一 性 ， 有 着 共 同 的 规 律 。 中 医 学 根 据 朴 素 的 唯 物 主
14、 义 “天 人 一 气 ”的 “天 人 合 一 ”说 ， 用 医 学 、 天 文 学 、 气 象 学 等 自 然 科 学 材 料 ， 论 证 并 丰 富了 天 人 合 一 说 ， 提 出 了 “人 与 天 地 相 参 ”（ 素 问 咳 论 ） 的 天 人 一 体观 ， 强 调 “善 言 天 者 ， 必 有 验 于 人 ”（ 素 问 举 痛 论 ） ， 把 人 的 需 要和 对 人 的 研 究 放 在 天 人 关 系 理 论 的 中 心 地 位 。 3、 人 与 自 然 环 境 的 统 一 性人 与 自 然 有 着 统 一 的 本 原 和 属 性 ， 人 产 生 于 自 然 ， 人 的 生 命
15、活 动 规 律 必然 受 自 然 界 的 规 定 和 影 响 。 人 与 自 然 的 物 质 统 一 性 决 定 生 命 和 自 然 运 动 规 律的 统 一 性 。 人 类 生 活 在 自 然 界 之 中 ， 自 然 界 存 在 着 人 类 赖 以 生 存 的 必 要 条 件 。 自 然界 的 运 动 变 化 又 可 以 直 接 或 间 接 地 影 响 着 人 体 ， 机 体 则 相 应 地 发 生 生 理 和 病理 上 的 变 化 。 这 种 “天 人 一 体 观 ”认 为 天 有 三 阴 三 阳 六 气 和 五 行 的 变 化 ， 人体 也 有 三 阴 三 阳 六 经 六 气 和 五 脏
16、 之 气 的 运 动 。 自 然 界 阴 阳 五 行 的 运 动 变 化 ，与 人 体 五 脏 六 腑 之 气 的 运 动 是 相 互 收 受 通 应 的 。 所 以 ， 人 体 与 自 然 界 息 息 相通 ， 密 切 相 关 。 人 类 不 仅 能 主 动 地 适 应 自 然 ， 而 且 能 主 动 地 改 造 自 然 ， 从 而保 持 健 康 ， 生 存 下 去 ， 这 就 是 人 体 内 部 与 自 然 环 境 的 统 一 性 。 其 具 体 体 现 在如 下 几 个 方 面 ： 人 禀 天 地 之 气 而 生 存 ： 中 医 学 认 为 世 界 本 原 于 气 ， 是 阴 阳 二 气
17、 相 互 作 用的 结 果 。 天 地 是 生 命 起 源 的 基 地 ， 天 地 阴 阳 二 气 的 对 立 统 一 运 动 为 生 命 的 产生 提 供 了 最 适 宜 的 环 境 。 故 曰 ： “人 生 于 地 ， 悬 命 于 天 ， 天 地 合 气 ， 命 之曰 人 ”， “天 覆 地 载 ， 万 物 悉 备 ， 莫 贵 乎 人 ”（ 素 问 宝 命 全 形 论 ） 。生 命 是 自 然 发 展 到 一 定 阶 段 的 必 然 产 物 。 人 和 天 地 万 物 一 样 ， 都 是 天 地 形 气阴 阳 相 感 的 产 物 ， 是 物 质 自 然 界 有 规 律 地 变 化 的 结
18、果 。 人 类 产 生 于 自 然 界 ，自 然 界 为 人 类 的 生 存 提 供 了 必 要 条 件 ， 故 曰 ： “天 食 人 以 五 气 ， 地 食 人 以五 味 ”（ 素 问 六 节 脏 象 论 ） 。 新 陈 代 谢 是 生 命 的 基 本 特 征 。 生 命 既 是自 动 体 系 ， 又 是 开 放 体 系 ， 它 必 须 和 外 界 环 境 不 断 地 进 行 物 质 、 能 量 和 信 息交 换 。 人 是 一 个 复 杂 的 巨 系 统 。 气 是 构 成 人 体 的 基 本 物 质 ， 也 是 维 持 生 命 活动 的 物 质 基 础 。 它 经 常 处 于 不 断 自
19、 我 更 新 和 自 我 复 制 的 新 陈 代 谢 过 程 中 ， 从而 形 成 了 气 化 为 形 、 形 化 为 气 的 形 气 转 化 的 气 化 运 动 。 没 有 气 化 运 动 就 没 有生 命 活 动 。 升 降 出 入 是 气 化 运 动 的 基 本 形 式 ， 故 曰 “非 出 入 则 无 以 生 长 壮老 已 ， 非 升 降 则 无 以 生 长 化 收 藏 ”， “出 入 废 则 神 机 化 灭 ， 升 降 息 则 气 立 孤危 ”（ 素 问 六 微 旨 大 论 ） 。 总 之 ， 人 类 是 自 然 界 的 产 物 ， 又 在 自 然 界中 生 存 。 自 然 界 对
20、人 体 的 影 响 ： 人 和 自 然 相 统 一 ， 人 与 自 然 有 着 共 同 规 律 ， 均 受阴 阳 五 行 运 动 规 律 的 制 约 ， 而 且 在 许 多 具 体 的 运 动 规 律 上 又 有 相 互 通 应 的 关系 。 人 的 生 理 活 动 随 着 自 然 界 的 运 动 和 自 然 条 件 的 变 化 而 发 生 相 应 的 变 化 。“人 之 常 数 ”亦 即 “天 之 常 数 （ 素 问 血 气 形 志 ） ， “天 地 之 大纪 ， 人 神 之 通 应 也 ”（ 素 问 至 真 要 大 论 ） 。 倘 若 违 背 了 自 然 规 律 ，将 导 致 不 良 后
21、果 ， 所 谓 “至 数 之 机 其 往 可 追 ， 敬 之 者 昌 ， 慢 之 者亡 （ 素 问 ， 天 元 纪 大 论 ） 。 自 然 界 中 ， 四 时 气 候 、 地 土 方 宜 等 均 给 予 人 的 生 命 活 动 与 疾 病 以 深 刻 的影 响 。 如 ： 1、 季 节 气 候 与 人 体“人 能 应 四 时 者 ， 天 地 为 之 父 母 ”（ （ 素 问 宝 命 全 形 论 ） ） 。 一 年四 时 气 候 呈 现 出 春 温 、 夏 热 、 秋 燥 、 冬 寒 的 节 律 性 变 化 ， 因 而 人 体 也 就 相 应地 发 生 了 适 应 性 的 变 化 ， 如 “春
22、弦 夏 洪 ， 秋 毛 冬 石 ， 四 季 和 缓 ， 是 谓 平 脉 ”（ 四 言 举 要 ） 。 天 气 炎 热 ， 则 气 血 运 行 加 速 ， 腠 理 开 疏 ， 汗 大 泄 ； 天 气寒 冷 ， 则 气 血 运 行 迟 缓 ， 腠 理 固 密 ， 汗 不 出 。 这 充 分 地 说 明 了 四 时 气 候 变 化对 人 体 生 理 功 能 的 影 响 。 人 类 适 应 自 然 环 境 的 能 力 是 有 一 定 限 度 的 。 如 果 气候 剧 变 ， 超 过 了 人 体 调 节 机 能 的 一 定 限 度 ， 或 者 机 体 的 调 节 机 能 失 常 ， 不 能对 自 然 变
23、 化 作 出 应 性 调 节 时 ， 人 体 就 会 发 生 疾 病 。 有 些 季 节 性 的 多 发 病 或 时令 性 的 流 行 病 有 着 明 显 的 季 节 倾 向 ， 如 “春 善 病 鼽 衄 ， 仲 夏 善 病 胸 胁 ， 长夏 善 病 洞 泄 寒 中 ， 秋 善 病 风 疟 ， 冬 善 病 痹 厥 （ 素 问 金 匮 真 言 论 ）。 此 外 ， 某 些 慢 性 宿 疾 ， 如 痹 证 、 哮 喘 等 ， 往 往 在 气 候 剧 变 或 季 节 更 罾 时 发作 或 加 剧 。 2、 昼 夜 晨 昏 与 人 体： 天 地 有 五 运 六 气 的 节 律 性 的 周 期 变 化
24、， 不 但 有 “年 节 律 ”、 “月 节律 ”， 而 且 还 有 “日 节 律 ”。 人 体 气 血 朋 阳 运 动 不 仅 随 着 季 节 气 候 的 变 化 而变 化 ， 而 且 也 随 着 昼 夜 的 变 化 而 发 生 节 律 性 的 变 化 。 如 人 体 的 阳 气 ， 随 着 昼夜 阳 气 的 朝 始 生 、 午 最 盛 、 夕 始 弱 、 夜 半 衰 的 波 动 而 出 现 规 律 性 的 波 动 。 故曰 ： “阳 气 者 ， 一 日 而 主 外 ， 平 旦 人 气 生 ， 日 中 而 阳 气 隆 ， 日 西 而 阳 气 已 虚 ，气 门 乃 闭 ”（ 素 问 生 气 通
25、 天 论 ） 。 在 病 理 上 ， 一 般 而 言 ， 大 多 白 天 病情 较 轻 ， 傍 晚 加 重 ， 夜 间 最 重 ， 呈 现 出 周 期 性 的 起 伏 变 化 。 故 曰 ： “百 病者 ， 多 以 旦 慧 昼 安 ， 夕 加 夜 甚 ”（ 灵 枢 顺 气 一 日 为 四 时 ） 。 3、 地 区 方 域 与 人 体地 理 环 境 是 自 然 环 境 中 的 重 要 因 素 。 地 理 环 境 包 括 地 质 水 土 、 地 域 性 气候 和 人 文 地 理 、 风 俗 习 惯 等 。 地 理 环 境 的 差 异 ， 在 一 定 程 度 上 ， 影 响 人 们 的生 理 机 能
26、 和 心 理 活 动 。 中 医 学 非 常 重 视 地 区 方 域 对 人 体 的 影 响 。 生 长 有 南 北 ，地 势 有 高 低 ， 体 质 有 阴 阳 ， 奉 养 有 膏 粱 藜 藿 之 殊 ， 更 加 天 时 有 寒 暖 之 别 ， 故“一 州 之 气 ， 生 化 寿 夭 不 同 （ （ 素 问 五 常 政 大 论 ） ） ， 受 病 亦 有 深 浅之 异 。 一 般 而 言 ， 东 南 土 地 卑 弱 ， 气 候 多 湿 热 ， 人 体 腠 理 多 疏 松 ： 体 格多 瘦 削 ； 西 北 地 处 高 原 ， 气 候 多 燥 寒 ， 人 体 腠 理 多 致 密 ， 体 格 多
27、壮 实 。 人 们长 期 生 苎 在 特 定 地 理 环 境 之 中 ， 逐 渐 形 成 了 机 能 方 面 的 适 应 性 变 化 。 一 旦 易地 而 居 ， 环 境 突 然 改 变 个 体 生 理 机 能 难 以 迅 即 发 生 相 应 的 适 应 性 变 化 ， 故初 期 会 感 到 不 太 适 应 ， 有 的 甚 至 会 因 此 而 发 病 。 所 谓 “水 土 不 服 ”， 指 的就 是 这 种 情 况 。 总 之 ， 地 理 环 境 不 同 ， 形 成 了 生 理 上 、 体 质 上 的 不 同 特 点 ，因 而 不 同 地 区 的 发 病 情 况 也 不 尽 一 致 。 4、
28、人 与 社 会 的 统 一 性人 的 本 质 ， 在 现 实 上 是 一 切 社 会 关 系 的 总 和 。 人 既 有 自 然 属 性 ， 又 有 社会 属 性 。 社 会 是 生 命 系 统 的 一 个 组 成 部 分 。 人 从 婴 儿 到 成 人 的 成 长 过 程 就 是由 生 物 人 变 为 社 会 人 的 过 程 。 人 生 活 在 社 会 环 境 之 中 ， 社 会 生 态 变 迁 与 人 的身 心 健 康 和 疾 病 的 发 生 有 着 密 切 关 系 。 社 会 角 色 、 地 位 的 不 同 ， 以 及 社 会 环境 的 变 动 不 仅 影 响 人 们 的 心 身 机 能
29、 而 且 疾 病 谱 的 构 成 也 不 尽 相 同 。 “大 抵富 贵 之 人 多 劳 心 ， 贫 贱 之 人 多 劳 力 ； 富 贵 者 膏 粱 自 奉 贫 贱 者 藜 藿 苟 充 ； 富 贵者 曲 房 广 厦 ， 贫 贱 者 陋 巷 茅 茨 ； 劳 心 则 中 虚 而 筋 柔 骨 脆 ， 劳 力 则 中 实 而 骨 劲筋 强 ； 膏 粱 自 奉 者 脏 腑 恒 娇 ， 藜 藿 苟 充 者 脏 腑 恒 固 ； 曲 房 广 厦 者 玄 府 疏 而 六淫 易 客 茅 茨 陋 巷 者 腠 理 密 而 外 邪 难 干 。 故 富 贵 之 疾 ， 宜 于 补 正 ， 贫 贱 之 疾 ，易 于 攻 邪
30、 ”（ 医 宗 必 读 富 贵 贫 贱 治 病 有 别 论 ） 。 太 平 之 世 多 长 寿 ， 大灾 之 后 ， 必 有 大 疫 ， 这 是 朴 素 的 社 会 医 学 思 想 。 随 着 科 学 的 发 展 ， 社 会 的 进步 ， 社 会 环 境 的 变 迁 ， 对 人 的 身 心 机 能 的 影 响 也 在 发 生 变 化 。 现 代 社 会 的“多 科 技 综 合 征 ”、 “抑 郁 症 ”、 “慢 性 疲 劳 综 合 征 ”等 的 发 生 与 社 会 因素 有 着 密 切 关 系 。 总 之 ， 中 医 学 从 天 人 合 一 的 整 体 观 念 出 发 ， 强 调 研 究 医
31、学应 上 知 天 文 ， 下 知 地 理 ， 中 知 人 事 ， 治 病 宜 不 失 人 情 ， “不 知 天 地 人 者 ，不 可 以 为 医 ”（ 医 学 源 流 论 ） 。 5、 人 对 环 境 的 适 应 能 力中 医 学 的 天 人 合 一 观 强 调 人 与 自 然 的 和 谐 一 致 ， 人 和 自 然 有 着 共 同 的 规律 ， 人 的 生 长 壮 老 已 受 自 然 规 律 的 制 约 ， 人 的 生 理 病 理 也 随 着 自 然 的 变 化 而产 生 相 应 的 变 化 。 人 应 通 过 养 生 等 手 段 ， 积 极 主 动 地 适 应 自 然 。 此 外 ， 还
32、要加 强 人 性 修 养 ， 培 养 “中 和 ”之 道 ， 建 立 理 想 人 格 ， 与 社 会 环 境 相 统 一 。 但是 ， 人 的 适 应 能 力 是 有 限 的 ， 一 旦 夕 界 环 境 变 化 过 于 剧 烈 ， 或 个 体 适 应 调 节能 力 较 弱 ， 不 能 对 社 会 或 自 然 环 境 的 变 化 作 出 相 应 的 调 整 ， 则 人 就 会 进 人 非健 康 状 态 ， 乃 至 发 生 病 理 变 化 而 罹 病 。脏、腑、奇恒之腑在生理功能特点上与区别2008-10-27 16:52 【大 中 小】【我要纠错】藏象学说是以脏腑为基础的。脏腑是内脏的总称，根据
33、生理功能特点的不同，又可分脏、腑、奇恒之腑三类。脏有五，即心、肺、睥、旰、肾，合称五脏。心包在经络学说中亦作为脏，合之共有六脏。腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。奇恒之腑（奇，异也；恒，常也。奇恒之腑，可理解为异常之腑），是指在形态和生理功能上均有别于六腑的“腑”。它包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其中胆既为六腑之一，又属奇恒之腑。 五脏与六腑在生理功能上各有其特点。五脏生理功能的共同特点是化生和贮藏精气。脏，古作“藏”，有贮藏之义。六腑生理功能的共同特点是受盛和传化水谷。腑，古作“府”，有库府之义。素问 五脏别论说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物
34、而不藏，故实而不能满也。”灵枢本藏说：“五脏者，所以藏精神气血魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。”这些论述，不仅概括了五脏与六腑生理功能的特点，同时也指出了脏与腑在生理功能上的区别。所谓“满而不能实”和“实而不能满”，主要是针对藏精气和化水谷的不同特点而言，如唐代医家王冰注云：“ 精气为满，水谷为实。五脏但藏精气，故满而不实；六腑则不藏精气，但受水谷，故实而不满也。“ 奇恒之腑，在组织结构上有异于脏，但在生理功能特点上，却具有类似于脏的贮藏精气的作用。又因其形态及其生理功能均有异于六腑，不与水谷直接接触，而是一个相对密闭的组织器官，故称奇恒之腑。素问五脏别论说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名日奇恒之府。”吴昆在素问吴注中对此注云：“奇恒，异于常者也。” 胆既是六腑之一，又属奇恒之腑，这是因为胆汁的分泌和排泄，亦以通为用，且有助于饮食物的消化，符合六腑“传化物而不藏”的生理功能特点，故属于六腑之一。但是，胆本身贮藏的是清纯洁净的胆汁（内经称为“精汁”），并不是传化饮食物的通道，即与饮食水谷不直接接触，与胃、肠、膀胱等腑有区别，故又将胆归属于奇恒之腑。
