中医西医化.doc

1、中 医 西 医 化 是 否 合 理摘 要 ： 中 医 （ Traditional Chinese Medicine） 指 中国传 统 医 学 ， 是 究人 体 生理、 病理以 及 疾 病 的 诊断和 防 治 等 的 一 门 学 科 ， 中 医 在 解 释 人 体结 构 和 疾 病 上 的 无 能 为 力 。 为 了 能 够 总 结 和 发 展 。 中 医 借 助 了 神 灵 等超 自 然 力 量 。 在 中 医 理 论 建 立 和 完 善 的 时 候 ， 这 些 超 自 然 力 量 恰 恰 在 人们 的 意 识 形 态 中 占 据 着 统 治 地 位 。 这 样 一 来 ， 中 医 就 被 蒙

2、 上 了 一 层 神 秘 ，或 者 说 是 迷 信 的 色 彩 。 中 医 现 代 化 的 任 务 显 然 不 能 简 单 归 结 为 科 学 化 ，也 就 是 说 不 能 简 单 地 用 形 而 上 学 的 哲 学 改 造 中 医 。 中 医 现 代 化 目 前 最 迫切 的 主 要 任 务 之 一 ， 是 把 中 医 的 迷 信 外 衣 脱 下 来 ， 尽 可 能 地 作 出 非 超 自然 的 解 释 ， 实 在 作 不 出 非 超 自 然 的 解 释 也 不 要 勉 强 。 中 医 现 代 化 的 另 外 一 个 迫 切 任 务 就 是 总 结 中 医 治 疗 经 验 ， 能 够 切 切

3、 实实 地 治 病 救 人 。 中 西 医 主 张 的 恰 恰 是 完 全 确 定 性 ， 也 就 是 可 以 从 人 体 的组 成 完 全 可 以 确 定 人 体 疾 病 的 根 源 ， 因 而 可 以 有 针 对 性 地 实 施 治 疗 。 中医 则 主 张 需 要 从 人 体 的 全 局 认 识 疾 病 ， 而 且 采 取 的 治 疗 措 施 不 仅 仅 因 病而 异 ， 还 因 人 、 因 时 、 因 地 而 异 。 若 中 医 结 合 西 医 就 是 更 好 的 选 择所 谓 西 医 ， 实 际 上 是 一 种 错 误 的 说 法 ， 我 们 一 般 所 说 的 西 医 ， 实 际

4、上 是指 近 代 和 现 代 医 学 ， 在 过 去 的 中 国 被 称 为 新 医 ， 与 旧 医 （ 中 医 ） 相 对 立 。文 艺 复 兴 以 后 ， 西 方 医 学 开 始 了 由 经 验 医 学 向 实 验 医 学 的 转 变 。1543 年 ， 维 萨 里 发 表 西 医 解 剖 学 研 究 。关 于 中 药 的 知 识 : 人 体 构 造 论 ， 建 立 了 人 体 解 剖 学 。 这 既 表 明 一 门 古老 的 学 科 在 新 的 水 平 上 复 活 ， 又 标 志 着 医 学 新 征 途 的 开 始 。 17 世 纪实 验 、 量 度 的 应 用 ， 使 生 命 科 学

5、开 始 步 入 科 学 轨 道 ， 其 标 志 是 哈 维 发 现血 液 循 环 。 随 着 实 验 的 兴 起 ， 出 现 了 许 多 科 学 仪 器 ， 显 微 镜 就 是 其 中 之一 ， 显 微 镜 把 人 们 带 到 一 个 新 的 认 识 水 平 。 18 世 纪 莫 干 尼 把 对 疾 病 的认 识 由 症 状 推 到 了 器 官 ， 建 立 了 病 理 解 剖 学 ， 为 研 究 疾 病 的 生 物 学 原 因开 辟 了 道 路 ， 此 外 ， 牛 痘 接 种 的 发 明 ， 公 共 卫 生 和 社 会 医 学 的 一 些 问 题引 起 人 们 的 重 视 。 到 了 19 世

6、 纪 中 叶 ， 德 国 病 理 学 家 微 尔 啸（ Virchow） 倡 导 细 胞 病 理 学 ， 将 疾 病 的 原 因 解 释 为 细 胞 形 式 和 构 造 的 改变 。 细 胞 病 理 学 确 认 了 疾 病 的 微 细 物 质 基 础 ， 充 实 和 发 展 了 形 态 病 理 学 ，开 辟 了 病 理 学 的 新 阶 段 。 19 世 纪 下 半 叶 巴 斯 德 证 明 发 酵 及 传 染 病 都 是微 生 物 引 起 的 ， 德 国 人 科 赫 （ Koch R ） 发 现 霍 乱 弧 菌 、 结 核 杆 菌 及 炭疽 杆 菌 等 ， 并 改 进 了 培 养 细 菌 的 方

7、 法 和 细 菌 染 色 方 法 ， 大 多 数 主 要 致 病菌 在 此 时 期 内 先 后 发 现 。 巴 斯 德 还 用 减 弱 微 生 物 毒 力 的 方 法 首 先 进 行 疫苗 的 研 究 ， 从 而 创 立 经 典 免 疫 学 ， 以 后 ， 在 巴 斯 德 研 究 所 工 作 的 俄 国 人梅 契 尼 科 夫 （ Mechnikovl I ） 系 统 阐 述 了 吞 筮 现 象 及 某 些 传 染 病 的 免疫 现 象 。 在 临 床 医 学 上 ， 19 世 纪 诊 断 学 有 了 很 大 的 进 步 ， 叩 诊法 在 临 床 上 推 广 应 用 ； 雷 奈 克 （ Laen

8、nec R ） 发 明 听 诊 器 ； 许 多 临 床诊 断 辅 助 手 段 ， 如 血 压 测 量 、 体 温 测 量 、 体 腔 镜 检 查 都 是 在 19 世 纪开 始 应 用 的 。 19 世 纪 中 叶 以 后 ， 解 剖 学 的 发 展 和 麻 醉 法 、 防 腐 法 和 无 菌法 的 应 用 ， 对 外 科 学 的 发 展 ， 起 了 决 定 性 的 作 用 ， 从 此 外 科 学 开 始 迅 速发 展 。 19 世 纪 末 期 ， 体 腔 外 科 普 遍 发 达 ， 这 样 许 多 临 床 专 业 （ 如 妇 科 、泌 尿 科 、 眼 科 等 ） 中 除 进 行 内 科 处

9、置 外 ， 外 科 方 法 也 获 得 重 要 地 位 。 药物 学 方 面 ， 19 世 纪 初 期 ， 一 些 植 物 药 的 有 效 成 分 先 后 被 提 取 出 来 。 到 19世 纪 末 合 成 阿 斯 匹 林 ， 其 后 各 种 药 物 的 合 成 精 制 不 断 得 到 发 展 。 19世 纪 ， 预 防 医 学 和 保 障 健 康 的 医 学 对 策 已 逐 渐 成 为 立 法 和 行 政 的 问 题 。劳 动 卫 生 学 、 营 养 和 食 品 卫 生 学 、 学 校 卫 生 学 相 继 产 生 。 19 世 纪 末叶 和 20 世 纪 初 ， 卫 生 学 中 又 划 分

10、出 社 会 卫 生 学 ， 它 的 目 的 是 研 究 人 民 的健 康 情 况 ， 患 病 率 和 死 亡 率 的 原 因 以 及 与 它 们 斗 争 的 方 法 。 此 外 ， 英 国南 丁 格 尔 （ Nightingale F ） 1860 年 创 立 护 士 学 校 ， 传 播 其 护 理 学 思 想 ，提 高 护 理 地 位 ， 使 护 理 学 成 为 一 门 科 学 。由 国 家 中 医 药 管 理 局 主 管 ， 中 国 中 西 医 结 合 学 会 和 中 国 中 医 研 究院 主 办 ， 是 国 内 第 一 本 介 绍 结 合 医 学 的 英 文 期 刊 。 国 内 外 发

11、行 ，本 刊 主 编 为 中 国 科 学 院 院 士 陈 可 冀 教 授 ， 名 誉 主 编 为 中 国 科 学 院 及 中 国工 程 院 院 士 吴 阶 平 教 授 。在 我 国 的 辽 阔 大 地 和 海 域 ， 分 布 着 种 类 繁 多 、 产 量 丰 富 的 天 然 药 材 资源 ， 包 括 植 物 、 动 物 和 矿 物 。 仅 典 籍 所 载 ， 己 达 三 千 种 以 上 。 对 于 这 些宝 贵 资 源 的 开 发 与 有 效 利 用 ， 己 有 悠 久 的 历 史 ， 也 是 我 国 医 药 学 发 展 的物 质 基 础 。 几 千 年 来 ， 以 之 作 为 防 治 疾

12、病 的 主 要 武 器 ， 对 保 障 人 民 健 康和 民 族 繁 衍 起 着 不 可 忽 视 的 作 用 。这 些 药 物 中 ， 植 物 性 药 材 占 大 多 数 ， 使 用 也 更 普 遍 ， 所 以 古 来 相 沿 药学 叫 做 “本 草 学 ”。 本 草 学 典 籍 和 文 献 资 料 十 分 丰 富 ， 记 录 着 我 国 人 民发 明 和 发 展 医 药 学 的 智 慧 创 造 和 卓 越 贡 献 ， 并 较 完 整 地 保 存 和 流 传 下 来 ，成 为 中 华 民 族 优 秀 文 化 宝 库 中 一 个 重 要 内 容 。 由 于 中 药 的 应 用 是 以 中 医学

13、理 论 为 基 础 的 ， 有 着 独 特 的 理 论 体 系 和 应 用 形 式 ， 充 分 反 映 了 我 国 自然 资 源 及 历 史 、 文 化 等 方 面 的 若 干 特 点 ， 所 以 人 们 把 它 称 为 “中 药 ”。中 药 学 就 是 专 门 研 究 中 药 基 本 理 论 和 各 种 中 药 的 来 源 、 采 制 、 性 能 功 效及 应 用 方 法 等 知 识 的 一 门 学 科 ， 是 祖 国 医 学 的 一 个 重 要 组 成 部 分 。 中 药 研 究 对 象 和 任 务 ： 凡 用 于 治 疗 和 预 防 药 品 疾 病 的 物 质 ， 一 般 统 称 为“药

14、 物 ”， 就 来 源 而 言 ， 药 物 可 分 为 天 然 药 物 、 化 学 药 品 和 生 物 制 品 三 大类 ， 天 然 药 物 是 指 人 类 在 自 然 界 中 发 现 并 可 直 接 供 药 用 的 植 物 、 动 物 或矿 物 ， 以 及 基 本 不 改 变 其 药 理 化 学 属 性 的 加 工 品 。 “中 药 ”、 “草 药 ”和民 族 药 ”除 极 少 数 （ 如 铅 丹 等 ） 为 人 工 合 成 药 外 ， 绝 大 多 数 均 同 天 然 药 物范 畴 。 中 药 是 广 义 的 概 念 ， 包 括 传 统 中 药 、 民 间 药 （ 草 药 ） 和 民 族 药

15、 。传 统 中 药 是 指 在 全 国 范 围 内 广 泛 使 用 ， 并 作 为 商 品 在 中 药 市 场 流 通 ，载 于 中 医 药 典 籍 ， 以 传 统 中 医 药 学 理 论 阐 述 药 理 作 用 并 指 导 临 床 应 用 、有 独 特 的 理 论 体 系 和 使 用 形 式 ， 加 工 炮 制 比 较 规 范 的 天 然 药 物 及 其 加 工品 。 民 间 药 是 指 草 药 医 生 或 民 间 用 以 防 治 疾 病 的 天 然 药 物 及 其 加 工 品 ，通 常 根 据 经 验 辨 证 施 用 ， 一 般 是 自 种 、 自 采 、 自 制 、 自 用 ， 少 见

16、或 不 见于 典 籍 ， 而 且 应 用 地 区 局 限 ， 缺 少 比 较 系 统 的 医 药 学 理 论 及 统 一 的 加 工炮 制 规 范 。 民 族 药 则 指 我 国 除 汉 族 外 ， 各 少 数 民 族 在 本 民 族 区 域 内 使 用的 天 然 药 物 ， 有 独 特 的 医 药 理 论 体 系 ， 以 民 族 医 药 理 论 或 民 族 用 药 经 验为 指 导 ， 多 为 自 采 。 自 用 ， 或 采 用 巡 回 行 医 售 药 的 经 营 方 式 。 民 族 药 是我 国 传 统 医 药 体 系 的 重 要 组 成 部 分 ， 它 的 存 在 与 发 展 ， 不 仅

17、 丰 富 了 中 国医 药 学 主 库 ， 也 促 进 了 中 药 的 发 展 。 中 药 、 民 间 药 和 民 族 药 三 著 既 有 区别 ， 又 有 紧 密 的 内 在 联 系 ， 在 用 药 方 面 相 互 交 叉 、 相 互 渗 透 、 相 互 补 充 ，从 而 丰 富 和 延 伸 了 “中 药 ”的 内 涵 ， 组 成 了 广 义 的 中 药 体 系 。中 药 分 类 方 法 ： 中 草 药 的 种 类 很 多 ， 根 据 近 年 的 初 步 统 计 ， 总 数 约在 八 千 种 左 右 ， 常 用 中 草 药 亦 有 700 种 左 右 。 如 此 繁 多 的 种 类 必 须

18、按照 一 定 的 系 统 ， 分 门 别 类 ， 才 便 于 学 习 、 研 究 和 应 用 。 药 物 分 类 的 方 法是 根 据 人 们 对 于 药 物 认 识 的 逐 渐 深 化 而 不 断 发 展 的 。 例 如 我 国 最 早 的 药书 神 农 本 草 经 把 当 时 常 用 的 365 种 药 物 按 照 毒 性 强 弱 和 用 药目 的 不 同 分 成 上 、 中 、 下 三 品 ： 上 品 是 延 年 益 寿 药 ， 无 毒 ， 多 服 久 服 不伤 人 ， 中 品 是 防 病 补 虚 药 ， 有 毒 无 毒 ， 根 据 用 量 用 法 而 定 ； 下 品 是 治 病愈 疾

19、的 药 物 ， 多 有 毒 性 ， 不 可 久 服 。 这 种 分 类 方 法 简 单 而 粗 糙 ， 其 中 有些 药 物 的 分 类 也 不 一 定 恰 当 。 但 当 时 ， 可 能 在 避 免 因 用 错 药 物 而 中 毒 的问 题 上 是 起 到 了 一 定 作 用 的 。 梁 代 陶 弘 景 编 本 草 经 集 注 时 ， 增 药365 种 ， 分 为 玉 石 、 草 、 木 、 果 菜 、 米 食 、 有 名 未 用 六 类 ， 每 类 又 各 分 上 、中 、 下 三 品 ， 这 是 根 据 药 物 自 然 属 性 进 行 分 类 的 开 端 ， 但 仍 较 粗 糙 。 直到

20、 明 代 李 时 珍 编 本 草 纲 目 一 书 ， 分 类 方 法 始 有 重 大 的 发 展 。 他 采 用了 根 据 以 前 本 草 的 分 类 方 法 略 加 修 改 ， 把 药 物 分 为 水 、 火 、 土 、 石 、 草 、谷 、 菜 、 果 、 木 、 器 、 虫 、 鳞 、 介 、 禽 、 兽 、 人 等 十 六 部 外 ， 又 把 各 部的 药 物 按 照 其 生 态 及 性 质 分 为 六 十 类 。 例 如 草 部 分 为 山 草 、 芳 草 、 隰 草 、毒 草 、 蔓 草 、 水 草 、 石 草 、 苔 、 杂 草 等 。 而 且 他 还 往 往 把 亲 缘 相 近

21、 或 相同 科 属 的 植 物 排 列 在 一 起 ， 例 如 草 部 之 四 、 隰 草 类 中 的 53 种 药 物 中 ，有 21 种 属 于 菊 科 ， 而 且 其 中 10 种 是 连 排 在 一 起 的 。 这 种 分 类 方 法 有助 于 药 材 原 植 物 （ 或 动 物 ） 的 辨 认 与 采 收 ， 对 于 澄 清 当 时 许 多 药 材 的 混乱 情 况 起 了 很 大 作 用 。 现 代 记 载 中 草 药 的 教 科 书 所 采 用 的 分 类 方 法 ， 根据 其 目 的 与 重 点 而 有 不 同 ， 主 要 有 下 列 四 种 ： 按 药 物 功 能 分 类 如

22、 解 毒 药 、 清 热 药 、 理 气 药 、 活 血 化 瘀 药等 。 按 药 用 部 分 分 类 如 根 类 、 叶 类 、 花 类 、 皮 类 等 。 按 有 效 成 分 分 类 如 含 生 物 碱 的 中 草 药 、 含 挥 发 油 的 中 草 药 、含 甙 类 的 中 草 药 等 。 按 自 然 属 性 和 亲 缘 关 系 分 类 先 把 中 草 药 分 为 植 物 药 、 动物 药 和 矿 物 药 。 动 植 物 药 材 再 根 据 其 原 植 物 原 动 物 的 亲 缘 关 系 来 分 类 和排 列 次 序 。 如 麻 黄 科 、 木 兰 科 、 毛 莨 科 等 等 。上 述

23、各 种 分 类 方 法 各 有 优 缺 点 ， 究 竟 以 采 用 那 一 种 分 类 方 法 比 较 适 宜 ，主 要 取 决 于 我 们 的 目 的 和 要 求 。 例 如 按 药 物 功 能 分 类 ， 有 利 于 学 习 和 研究 中 草 药 的 作 用 和 用 途 ， 按 药 用 部 分 分 类 便 于 学 习 和 比 较 各 类 药 材 的 外部 形 态 和 内 部 构 造 ， 因 而 有 利 于 药 材 的 性 状 鉴 定 和 显 微 鉴 定 ； 按 有 效 成分 分 类 有 利 于 学 习 和 研 究 中 草 药 的 有 效 成 分 及 其 化 学 鉴 定 。 采 用 按 药

24、材自 然 属 性 和 亲 缘 关 系 分 类 的 方 法 ， 这 是 由 于 同 科 属 的 中 草 药 在 外 部 形 态 ，内 部 构 造 、 化 学 成 分 和 医 疗 应 用 等 方 面 往 往 有 很 多 相 似 之 处 。 采 用 这 种分 类 方 法 不 但 便 于 学 习 和 研 究 这 些 共 同 点 ， 也 便 于 比 较 它 们 的 特 异 点 ，以 揭 示 其 规 律 性 ， 这 样 ， 既 有 利 于 中 草 药 的 鉴 定 也 有 利 于 从 同 科 属 动 植物 中 寻 找 含 有 相 同 或 类 似 成 分 的 动 植 物 ， 以 扩 大 药 物 资 源 。西

25、医 和 中 医 是 对 人 体 机 理 的 解 释 不 同 ， 在 治 病 上 各 有 一 套 。 现 在 有 中西 医 结 合 治 病 。 西 医 的 诊 断 更 多 的 是 借 助 先 进 的 医 疗 仪 器 设 备 和 实 验 室做 出 对 疾 病 准 确 的 诊 断 。 医 生 利 用 自 己 的 感 觉 器 官 通 过 视 诊 、 触 诊 、 叩诊 、 听 诊 、 嗅 诊 等 方 法 或 借 助 听 诊 器 、 叩 诊 锤 、 血 压 计 、 体 温 表 等 简 单的 工 具 对 病 人 进 行 全 面 、 系 统 的 检 查 来 诊 断 患 者 的 疾 病 。起 源 在 人 类 历

26、 史 的 早 期 ， 医 学 是 以 哲 学 形 式 出 现 的 。 人 类 在 对 自 身身 体 理 解 的 基 础 上 ， 提 出 了 各 种 各 样 的 医 学 理 论 。 西 方 医 学 起 源 于 古希 腊 ， 它 强 调 心 与 身 人 体 与 自 然 的 相 互 联 系 ； 它 非 常 重 视 保 持 健 康 ， 认为 健 康 主 要 取 决 于 生 活 方 式 、 心 理 和 情 绪 状 态 、 环 境 、 饮 食 、 锻 炼 、 心态 平 和 以 及 意 志 力 等 因 素 的 影 响 。 要 求 医 生 应 当 特 别 重 视 研 究 每 个 病 人个 体 健 康 的 特

27、殊 性 和 独 特 性 。 所 以 ， 它 关 注 的 是 病 人 而 不 是 疾 病 ， 强 调的 是 病 人 和 医 生 之 间 的 主 动 合 作 。 首 先 ， 古 希 腊 医 学 “认 为 疾 病 是由 机 体 内 部 的 紊 乱 引 起 的 ， 而 不 是 由 病 原 体 微 生 物 入 侵 引 起 的 。 ” 其 次 ， 古 希 腊 医 学 “认 为 机 体 的 各 个 部 分 是 相 互 联 系 的 ， 身 体 中 充 满 了各 种 液 体 。 这 些 液 体 的 平 衡 是 机 体 赖 以 生 存 的 基 本 条 件 ， 它 们 的 平 衡 与否 反 映 在 气 色 、 气

28、质 和 性 情 上 。 ”这 与 中 国 的 中 医 学 有 很 有 相 同 之 处 。到 十 七 世 纪 时 ， “体 液 ”学 说 遭 到 了 猛 烈 抨 击 ， 因 为 它 被 认 为 是 没 有任 何 物 质 基 础 的 空 洞 理 论 。 从 此 以 后 ， 西 医 就 走 上 了 和 自 己 源 头 截 然 不同 的 道 路 ， 将 自 己 的 发 展 建 立 在 科 学 和 实 验 的 基 础 上 。科 学 的 进 步 使 近 代 西 方 人 认 识 到 ， 大 自 然 有 着 自 己 的 运 动 规 律 ， 不 能按 人 们 的 意 愿 或 者 猜 想 来 解 释 ， 而 是

29、只 能 用 机 械 理 论 并 以 几 何 和 数 学 语言 来 表 述 清 楚 。 这 种 机 械 论 的 观 点 大 大 推 动 了 医 学 的 发 展 ， 人 们 开 始 认为 机 体 的 不 适 并 不 随 个 体 的 不 同 而 不 同 ， 实 际 上 任 何 疾 病 都 是 由 于 机 体内 受 到 某 种 伤 害 而 引 起 的 ， 药 物 和 外 科 手 术 可 以 治 愈 或 者 缓 解 疾 病 。 20世 纪 后 期 ， “社 会 -心 理 -生 物 ”综 合 医 学 模 式 的 现 代 西 方 医 学 兴 起 ， 随着 系 统 生 物 学 与 系 统 生 物 技 术 的

30、发 展 ， 21 世 纪 伊 始 开 始 走 向 后 基 因 组时 代 的 系 统 医 学 与 个 性 化 医 疗 卫 生 时 代 。中 医 西 医 化 ： 所 谓 西 医 ， 实 际 上 是 一 种 错 误 的 说 法 ， 我 们 一 般 所 说 的 西医 ， 实 际 上 是 指 近 代 和 现 代 医 学 ， 在 过 去 的 中 国 被 称 为 新 医 ， 与 旧 医（ 中 医 ） 相 对 立 。 文 艺 复 兴 以 后 ， 西 方 医 学 开 始 了 由 经 验 医 学 向实 验 医 学 的 转 变 。 1543 年 ， 维 萨 里 发 表 西 医 解 剖 学 研 究 人 体 构 造 论

31、 ， 建 立 了 人 体 解 剖 学 。 这 既 表 明 一 门 古 老 的 学 科 在 新的 水 平 上 复 活 ， 又 标 志 着 医 学 新 征 途 的 开 始 。 17 世 纪 实 验 、 量度 的 应 用 ， 使 生 命 科 学 开 始 步 入 科 学 轨 道 ， 其 标 志 是 哈 维 发 现 血 液 循 环 。随 着 实 验 的 兴 起 ， 出 现 了 许 多 科 学 仪 器 ， 显 微 镜 就 是 其 中 之 一 ， 显 微 镜把 人 们 带 到 一 个 新 的 认 识 水 平 。 18 世 纪 莫 干 尼 把 对 疾 病 的 认 识 由 症 状推 到 了 器 官 ， 建 立

32、了 病 理 解 剖 学 ， 为 研 究 疾 病 的 生 物 学 原 因 开 辟 了 道 路 ，此 外 ， 牛 痘 接 种 的 发 明 ， 公 共 卫 生 和 社 会 医 学 的 一 些 问 题 引 起 人 们 的 重视 。 到 了 19 世 纪 中 叶 ， 德 国 病 理 学 家 微 尔 啸 （ Virchow） 倡 导细 胞 病 理 学 ， 将 疾 病 的 原 因 解 释 为 细 胞 形 式 和 构 造 的 改 变 。 细 胞 病 理 学确 认 了 疾 病 的 微 细 物 质 基 础 ， 充 实 和 发 展 了 形 态 病 理 学 ， 开 辟 了 病 理 学的 新 阶 段 。 19 世 纪

33、下 半 叶 巴 斯 德 证 明 发 酵 及 传 染 病 都 是 微 生 物 引 起 的 ，德 国 人 科 赫 （ Koch R ） 发 现 霍 乱 弧 菌 、 结 核 杆 菌 及 炭 疽 杆 菌 等 ， 并 改进 了 培 养 细 菌 的 方 法 和 细 菌 染 色 方 法 ， 大 多 数 主 要 致 病 菌 在 此 时 期 内 先后 发 现 。 巴 斯 德 还 用 减 弱 微 生 物 毒 力 的 方 法 首 先 进 行 疫 苗 的 研 究 ， 从 而创 立 经 典 免 疫 学 ， 以 后 ， 在 巴 斯 德 研 究 所 工 作 的 俄 国 人 梅 契 尼 科 夫（ Mechnikovl I ）

34、 系 统 阐 述 了 吞 筮 现 象 及 某 些 传 染 病 的 免 疫 现 象 。 在 临 床 医 学 上 ， 19 世 纪 诊 断 学 有 了 很 大 的 进 步 ， 叩 诊 法 在 临 床 上 推 广 应用 ； 雷 奈 克 （ Laennec R ） 发 明 听 诊 器 ； 许 多 临 床 诊 断 辅 助 手 段 ， 如 血压 测 量 、 体 温 测 量 、 体 腔 镜 检 查 都 是 在 19 世 纪 开 始 应 用 的 。 19 世 纪中 叶 以 后 ， 解 剖 学 的 发 展 和 麻 醉 法 、 防 腐 法 和 无 菌 法 的 应 用 ， 对 外 科 学的 发 展 ， 起 了 决

35、定 性 的 作 用 ， 从 此 外 科 学 开 始 迅 速 发 展 。 19 世 纪 末期 ， 体 腔 外 科 普 遍 发 达 ， 这 样 许 多 临 床 专 业 （ 如 妇 科 、 泌 尿 科 、 眼 科 等 ）中 除 进 行 内 科 处 置 外 ， 外 科 方 法 也 获 得 重 要 地 位 。 药 物 学 方 面 ， 19世 纪 初 期 ， 一 些 植 物 药 的 有 效 成 分 先 后 被 提 取 出 来 。 到 19 世 纪 末 合成 阿 斯 匹 林 ， 其 后 各 种 药 物 的 合 成 精 制 不 断 得 到 发 展 。 19 世 纪 ，预 防 医 学 和 保 障 健 康 的 医

36、 学 对 策 已 逐 渐 成 为 立 法 和 行 政 的 问 题 。 劳 动 卫生 学 、 营 养 和 食 品 卫 生 学 、 学 校 卫 生 学 相 继 产 生 。 19 世 纪 末 叶 和 20世 纪 初 ， 卫 生 学 中 又 划 分 出 社 会 卫 生 学 ， 它 的 目 的 是 研 究 人 民 的 健 康 情况 ， 患 病 率 和 死 亡 率 的 原 因 以 及 与 它 们 斗 争 的 方 法 。 此 外 ， 英 国 南 丁 格尔 （ Nightingale F ） 1860 年 创 立 护 士 学 校 ， 传 播 其 护 理 学 思 想 ， 提 高护 理 地 位 ， 使 护 理 学

37、 成 为 一 门 科 学 。中 医 和 西 医 相 反 ， 从 开 始 的 理 论 就 是 用 宏 观 的 方 式 讨 论 人 体 的 整 体模 型 ， 从 而 发 展 出 整 套 的 医 疗 方 法 。 但 是 其 系 统 过 于 庞 大 ， 用 西 医 微 观的 观 点 ， 很 难 立 即 提 供 直 观 的 证 据 ， 因 此 一 直 被 认 为 不 科 学 。 加 上 中 国数 百 年 来 的 弱 国 形 象 ， 使 得 中 医 的 地 位 在 世 界 上 一 直 无 法 建 立 。近 百 年 来 ， 中 国 不 断 的 在 各 个 方 面 进 行 现 代 化 ， 中 医 也 不 例

38、外 。 由于 现 代 化 的 主 事 者 在 开 始 时 就 先 入 为 主 的 认 为 西 医 较 中 医 为 优 。 早 期 在二 次 大 战 期 间 的 汪 精 卫 伪 政 府 ， 甚 至 还 有 废 除 中 医 的 计 划 。 因 此 中 医 现代 化 的 工 作 ， 立 足 点 采 取 完 全 否 定 中 医 ， 大 胆 引 进 西 医 的 方 法 ， 用 西 医的 分 科 ， 及 西 医 的 诊 断 方 法 来 重 新 界 定 中 医 ， 也 是 中 医 的 盛 好 归 宿 。参考文献：1中华神经科学会，中华神经外科学会，各类脑血管疾病诊断要点J中华神经科杂志，1996，29(6)

39、：3793852中华人民共和国卫生部中药新药治疗中风病的临床研究指导原则S北京：中国医药科技出版社，1993：10143朱文锋，王行宽，程丑夫，等中医内科疾病诊疗常规M长沙：湖南科技出版社，1999：5614祝世讷中西医学早期差异的历史考察J医学与哲学，2000，21(8)：47495祝世讷中西医学差异与交融M北京：人民卫生出版社2001：20-296常存库中国医学史M北京：中国中医药出版社，2002：197杨云松浅析中西医学之差异及其产生根源J中医药信息，2008，25(3)：1-38冯友兰中国哲学简史M涂又光译，北京：北京大学出版社，l985：1589程雅君援儒革道，叶落归根金代医家张从正道医思想辨析J世界宗教研究，2007(3)