1、傅青主女科较释治法宜：补肾、调肝、健脾胃、调气血、理冲任。带下夫带下俱是湿症，而以带名者，因带脉不能约束而病此患，故以名之。然带脉通于任督，任督病而带脉亦病。带脉者，所以约束胞胎之系也。带脉无力，则难于提系，必然胞胎不固。带弱胎易坠，带伤，胎不牢。然而带脉之伤，非独跌闪挫气也。行房而放纵，饮酒而癫狂，虽无疼痛之苦，然有暗耗之害。气不化经水，而反变为带。加之以脾气之虚，肝气之郁，湿气之浸，热气之逼，于是带下也。1. 任脉 起中极之下，环口至目下，好病，经不调，崩漏，不孕，流产。2. 督脉 会阴上齿 若病，不孕。3. 脾气 运化水谷精微和水湿，统摄血液。4. 肝气 肝主血海，助脾胃运化，喜调达。肝
2、气郁则脾虚。治疗原则：解肝郁，补脾虚，除湿而清内热。黄带症状：带下色黄，若黄米浓汁，气腥秽。病因：任脉湿。唇齿之泉，贯任脉通带脉入肾。热存下焦，津液不能化精而化湿也。水本黑，火本红，湿与热合，化红返黑皆不可，煎熬成汁为黄色也。治法：补任脉之虚，清肾火之炎。药方：易黄汤山药 1 两 芡实 1 两 黄柏 2 钱 车前子 1 钱 白果 10 枚 4 剂痊愈。易黄汤任脉湿热黄带病， 易黄山药芡实同。 引入任脉加白果， 益以车前黄柏灵。结语黄带属湿热，此任脉也。补任之虚，清肾之火，凡带病均可治之。此为治带病主方。山药 芡实清热生津；黄柏 车前子，湿久生热，清肾火而湿始有去路。白带症状：经年累月下流白物，
3、如涕如唾，不止，甚则有臭味。病因：湿盛火衰，肝郁气弱（脾虚） ，脾土受伤；湿土之气下陷，是以脾精不守，而不能化荣血，以为经水。治法：大补脾胃，少佐舒肝。药方：完带汤白术、山药各 1 两 人参 2 钱 白芍 5 钱 车前子 3 钱 苍术 3 钱 甘草 1 钱 陈皮 5 钱 黑芥穗 5 分 柴胡 6 分 2 剂轻，4 剂止，6 剂愈。完带汤白带须用完带煎， 山药白芍与车前。 二术荆芥参陈草， 脾虚湿滞服之痊。结语：白带湿属寒，肝郁脾虚，湿盛火衰。 治法肝气舒而脾气旺，湿气消，白带自消。若不见效，经水过期，少腹急迫，服宽带汤。此为寒湿之主方。青带症状：带下色青，绿如绿豆汁，粘稠不断，其气腥臭。病因：
4、肝经之湿热也。肝木本青，(带青者)肝木病。肝木喜水润，湿则恶。肝之性既违，气必逆，气上而湿下，两相牵制，停中焦，走于带脉，遂从阴门而出。逆轻则青，重则绿。治法：解肝木之火，利膀胱之水。药方：加减逍遥散茯苓、白芍、甘草各 5 钱 柴胡 1 钱陈皮 1 钱 茵陈 3 钱 栀子 3 钱 2 剂淡，4 剂绝，不过剂加减逍遥散带下色青肝郁滞， 逍遥去归加茵栀。 疏肝清热并利湿， 陈皮健胃带自愈。结语：青带属于肝经湿热，舒肝健脾，利湿清热。肝郁既解，湿利热清，绝青带。脾土喜燥恶湿，土病湿，木必乘之。木又为湿土之气侮，肝亦病。赤带症状：带下色红者，似血非血，淋漓不断。病因：湿热之病。湿为土之气宜见黄白，不见
5、者火之故也。忧思伤脾，郁怒伤肝，肝火下克脾土，脾土不能运化致湿热之气蕴于带脉。肝不藏血亦渗于带脉之内。治法：清肝木之火，扶其脾之气。药方：清肝止淋汤白芍、当归各 1 两 生地 5 钱 阿胶 3 钱 黄柏 2 钱 丹皮 3 钱 牛膝 2 钱 香附 1 钱 红枣 10黑豆 1 两 2 剂少，4 剂愈，10 剂不发矣。清肝止淋汤清肝止淋赤带宜， 补血清火功效奇。 归芍地柏香附枣， 阿胶黑豆膝丹皮。结语：此方补肝之血，不利脾湿，此病火热为重，湿为轻。火所以旺，由血衰，补血足制火。补肝之血而少用清火之味，则奏功独奇。黑带症状：色黑若黑豆汁，气腥秽，腹痛，便痛，阴门肿，面赤、黄瘦，口渴。病因：火热之极也。
6、火极似水，乃火郁结于下而不上炎于上也。口渴胃火太旺，与命门膀胱三焦之火煎。不狂者凭肾水肺金无病。润心冲胃以救之耳。治法：惟以泻火为主，火退湿自除。药方：利火汤大黄 3 钱 白术 5 钱 茯苓 3 钱 车前子 3 钱 王不留行 3 钱 黄连、栀子、刘寄奴各 3 钱 知母 2 钱 生石膏 5 钱大黄 黄连 石膏 知母 栀子寒凉；车前子 王不留行 刘寄奴除湿；白术 茯苓辅土渗湿。1 剂痛止；2 黑变白；3 白变少，又 3 剂止。利火汤黑带利火水进殊， 连栀石膏并知母。苓术大黄车前子，王不留行刘寄奴。调经 经水先期（而多）病因：火旺则血热，水旺则血多，此为余症。过而有余，子宫太热，亦难受孕。恐有烁干男
7、精之虑，过者损之。治法：少清其热火，而不必泻其水。药方：清经散丹皮 3 钱 地骨皮 5 钱 白芍 3 钱 熟地 3 钱 茯苓 1 钱 青蒿 2 钱 黄柏半钱。2 剂火平。清经散清经散中用白芍，丹皮地骨与青蒿。茯苓熟地加黄柏，滋水润水经自调。结语：妇科调经尤难，经调则无病，不调则百病丛生。此书虽有先期、后期、先后无定期之分，然须种子，带下参看，临症时方有进境。经水先期（而少）症状：经来者仅仅一二点，以为血热之极也。肾中火旺而阴水亏乎。病因：先期而来少，火热而水不足。肾中火热而水亏也。治法：不必泻火，只专补水，水既足，火自消。水克火。药方：两地汤元参 1 两 生地 1 两 白芍、麦冬各 5 钱、阿
8、胶、地骨皮各 3 钱 4 剂经调。解方：地骨皮解骨之热，骨热是由于肾之热，清其骨髓，肾气自清，又不损胃气。两地汤先期经少两地汤，元参地骨生地襄。更用阿胶与芍药，火旺水亏服之消。经水后期而多病因：盖经后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本来于肾，而其流五脏六腑之血皆归之。故经来而诸经之血皆来附益，而经水行而门启，不遑迅合，诸经之血乘其隙而流出也。药方：温经摄血汤熟地、白芍各 1 两 川芎、白术各 5 钱 柴胡半钱 五味子 3 分 肉桂 3 分 续断 1 钱方解：此方大补肝肾之精血。肉桂祛其寒，柴胡解其郁；补中有散，散不耗气；补中有泄，泄不损阴。所以补之有功，温之有成。元气不足加人
9、参 1-2 钱。此方凡经来后期均可用。温经摄血汤经水后期摄血汤，温脾补肾舒肝良。地芍术柴芎断味，还有肉桂暖元阳。经水先后无定期病因：经水处诸肾经，肝为肾子，肝郁则肾亦郁也。肾郁其气必自不宣，前后之或断或续，正肾之气之或通或闭耳。子母关切，子郁母关。治法：舒肝之郁，经水必有一定之期。药方：定经汤白芍、当归、菟丝子各 1 两 熟地、山药各 5 钱 柴胡 5 分 茯苓、黑荆芥各 3 钱 2 剂水净，4 剂定期。定经汤经水不定定经汤，菟丝归芍熟地黄。山药柴苓黑荆芥，肝肾气舒奏功良。结语：外感者加苏叶 1 钱，内伤者加神曲 2 钱炒；肉食积滞山楂肉 2 钱炒，若肝气郁抑当以逍遥散为主，有热加栀碳丹皮，即
10、加味逍遥散。经水数月一行因妄用补血虚之药，而致无病变有病。助仙丹茯苓 5 钱 陈皮 5 分 白术、白芍、山药各 3 钱 杜仲 1 钱 菟丝子 1 钱 甘草 1 钱河水煎，4 剂如旧。健脾益肾而不滞；解郁清痰而不泄，不损天然之血，实为调经大法。助仙丹季经避年助仙丹，用药须以河水煎。苓术陈芍山药草，杜仲菟丝补先天。年老而经水复行病因：不宜行经而行者，乃肝不藏血脾不统血之故也。非精过泻而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二龙较发，而血乃奔矣。治法：非大补肝肾之气与血，则血不能骤止。药方：安老汤人参、黄芪、熟地各 1 两 白术、当归、山茱萸各 5 钱 阿胶 1 钱 黑荆芥 1 钱 木耳碳 1 钱 甘草
11、 1 钱 香附 5 分 2 剂减，4 剂大减，10 剂愈。方解：补肝肾之气，气足血生而摄血。补肾水，水足肝舒，脾自养。可加贯众碳 1 钱研末冲服。安老汤安老汤治二火猖，参术芪草归地襄。山萸荆胶香木耳，疏肝补脾益肾良。经水忽来忽断 时疼时止病因：肝木恶风寒，若行经时腠理大开，寒之来袭，肝气之闭塞。经水道亦闭。气行阳分则生热，反之生寒。此犹感寒之轻者。外风寒袭，内应之，热气益深，常热入血变为如狂之症。往来寒热，风寒未甚，热未深耳。治法：补肝血，通郁散风，治风先治血，血行风自灭。药方：加味四物汤熟地 1 两 白芍、当归、白术各 5 钱 川芎、丹皮各 3 钱 元胡 1 钱（捣碎醋炒） 甘草 1 钱柴胡
12、 1 钱 方解：四物汤滋脾胃之阴血，柴胡白芍丹皮宣肝风郁，甘草白术元胡利腰脐而和腹疼，入表里之间，通经络之内。加味四物汤经水断续痛时无，加味四物汤效殊。芎归芍地白术草，丹皮元胡并柴胡。注：加荆芥穗炒黑 1 钱尤妙。 经水未来腹先疼痛病因：肝木中有火，舒则通畅，郁则不畅。经欲来而肝不应，则抑拂其气而疼生。经满不内藏，肝火焚烧，内逼经出，火随之而怒泄。紫黑，水火两战之象，成块者，火煎成形。治法：泻肝之火，解肝之郁。药方：宣郁通经汤白芍、当归、丹皮各 5 钱 栀子 3 钱 甘草、柴胡、香附、郁金、黄芩各 1 钱 白芥子 2 钱研4 剂而平。方解：此方补肝之血，解肝之郁，利肝之气，降肝之火。宣郁通经汤
13、经前腹痛紫块行，宣郁通经川郁金。丹栀归芍生甘草，白芥柴胡香附芩。经后腹痛病因：经水、肾水满则溢，虚则闭。肾水一虚，水不生木，肝木克脾土，木土相争，其气必逆，故而作痛。治法：舒肝气为本，益补肾之味。药方：调肝汤山药 5 钱 阿胶、当归、白芍、山茱萸各 3 钱 巴戟、甘草各 1 钱调肝汤经后腹痛宜调肝，归芍山萸巴戟天。山药阿胶生甘草，平肝理气郁痛安。经前腹痛吐血病因：肝性急，宜顺不宜逆。逆则气动，血随气行。少阴之火急如奔马，得肝火直冲而上，反经而为血，亦至便也。肝不藏血，始成吐血之症。治法：平肝顺气 【若反复，则宜补肾】药方：顺经汤当归、熟地、丹皮各 5 钱 白芍 2 钱 茯苓、沙参、黑荆芥各 3
14、 钱 【牛膝、黄芩】1 剂正，2 剂顺，10 剂不再发。顺经汤顺经治肝气逆，黄芩沙参怀牛膝。归芍熟地荆丹皮，经前腹痛吐血愈。结语：肝气下逆，不顺行而上逆也，补肾调经之中。肝气不逆，肾气自顺。妇人壮年吐血以为痨症。若投药，则肝气愈逆，非痨成痨。方加茜草 1 钱 怀牛膝 1 钱尤妙。经水将来脐下先疼病因：妇人有冲任之脉，居于下焦；冲脉为血海，任脉为主胞胎，为血室，均喜正气之相通。恶寒湿之邪气。经水由二经而外出，寒湿满二经而内乱，两相争而疼痛。邪愈盛正气愈衰。寒气生浊下如豆汁之黑者，见北方寒水之象。治法：利湿、温寒。任冲无邪之乱，疼自消。药方：温脐化湿汤白术 1 两 茯苓 3 钱 山药 5 钱 巴戟
15、 5 钱 扁豆 5 钱捣 白果 10 枚 莲子 30 枚不去心。在经未来前 10 日服，4 剂邪去，调经兼可种子。温脐化湿汤寒湿痛经要辨明，温脐化湿此方宗。山药莲子巴戟肉，白果扁豆术茯苓。附：冲任之气宜通，不宜降。化湿不用苍术、薏仁。此方为温脐化湿之主方。经前泄水症状：泄水 3 日后行经。病因：脾虚不摄血。脾属湿土，脾虚土不实，湿更甚。经水有动，脾气先不能固，脾统之血欲流血海，而湿先乘之矣。因而泄水后行经。治法：不在治水，而在先治血。不在先治血，而在先补其气。气旺血生，气旺湿自除。气旺经自调。药方：健固汤人参 5 钱 白芍 1 两 茯苓 3 钱 薏仁 3 钱 巴戟 5 分 10 剂方平 补脾以
16、固脾血。健固汤行经泄水属脾虚，参术茯苓巴戟薏。补益脾气能摄血，除湿调经水自止。与胖人不孕参看，自得立方之妙。经前大便下血症状：出现在经前 1 日。病因：经入大肠，胞胎上通心而下通肾，心肾不交则胞胎之血两无所归。而心肾二经之气不来照摄，听其自便。所以血不行小肠而走大肠。治法：单止肠血，愈止愈多，反激动三焦之气。今不使水火之既济而徒治胞胎，胞胎之气无所归，血安有归经之日。必须大补心肾。心肾之气交而胞胎之气自不散。大肠血不妄行，血自归经。药方：顺经两安汤人参 3 钱 当归、熟地、麦冬、白芍、白术各 5 钱山茱萸、炒荆芥 2 钱 巴戟 1 钱 升麻 4分1 剂血止，2 剂肠血止，3 剂经止兼受妊娠。方
17、解：心肾足，气两合，胞胎之气听命，二经之摄安有妄动。兼补肝木，肝乃肾之子，乃心之母。肝血往来于心肾之间，上引心而下入肾，下引肾而上入于心。此心肾相交一大法门。顺经两安汤经前便血宜顺经，归芍熟地萸麦冬。参术巴戟炒荆芥，心肾相交经顺宁。若大便下血过多，精神短少，消瘦，肝气不扬，久郁伤脾。脾伤不统血，又当分别治之。经闭症状：未到 49 岁，而经水先断。病因：经乃天一之水，出自肾之中是至阴之精而有至阳之气。故其色赤红似血，实非血也。经闭，一则肾水衰，二则心肝脾之郁。肾水生，肾水化则有关于心肝脾，使水位之下而无土气以承之，则水滥灭火，肾气不能化；火位之下而无水气以承之，则火烁金肾气无所生；木位之下而无金
18、气乘之，木妄破土，肾气无所生。心肝脾一经之郁则肾气郁而不宣，况三经齐郁，肾气真足而难吐，此所谓亢则害。治法：散心肝脾之郁，补肾水，也有大补其心肝脾，精溢而经水自通。药方：益经汤熟地、白术各 1 两 当归、山药各 5 钱 白芍、生枣仁、沙参各 3 钱 丹皮、人参各 2 钱 杜仲、柴胡各 1 钱 8 剂通，30 经不再闭，易受孕。益经汤未老经断须溢经，心肝脾气郁结成。归芍熟地参术枣，山药沙丹柴杜平。种子身瘦妇人瘦弱，一交男子，卧床终朝，此为血虚。交感泻精，与血何与？肝气不开，精不能泄，肝气仍是不舒。肾为肝母，母泄精，不能养子，木燥乏水，而火以暗动烁精，肾逾虚。瘦人多火，水益少而火益炽，水不足以治火
19、，此火在水上之卦。所倦怠而卧，偶而受孕，随中随消。治法：大补肾水而平肝木，水旺血旺火消，成水在火上之卦。药方：养精种玉汤熟地 1 两 当归、白芍、山茱萸各 5 钱 三月身健易孕，切记节欲，否则惟身健而已。养精种玉汤血虚瘦怯久不孕，四物去芎萸肉殷。平肝补肾精血足，养精种玉此方珍。附：3 月后不孕，原方+杜仲 2 钱炒脱丝+续断 2 钱、白术 5 钱土炒焦、云苓 3 钱。数剂即可。胸满不思饮食不孕症状：妇人饮食少思，胸膈满闷，惟思睡眠，一经房事呻吟不已。此为肾气不足。气宜升腾，至上焦脾胃易运消；陷于下焦难运化。人乏水谷之养，精神倦怠。脾胃之气可升不可将。脾胃之气虽充于脾胃之中，实生于两肾。肾之水气
20、，充于胃，火气充脾。治法：补肾为主，兼用补脾胃之药。阴气既足，阳气易升。药方：并提汤熟地、巴戟、白术各 1 两 人参、黄芪各 5 钱 山茱萸肉 3 钱 枸杞 2 钱 柴胡 5 分3 月肾气大旺，再服 1 月未有不孕。并提汤并提汤可补脾肾，参术黄芪并枸杞。熟地山萸柴巴戟，阳气升腾皆升机。胸满不孕，人误以为消食难，用以消导之药，肾逾虚。下身冰冷不孕妇人冰冷，交感之际，阴中绝无温热之气，胞胎寒之极。胞胎居心肾之间，上接心，下系肾。胞胎之寒冷，可知心肾二火之衰微也。治法：补心肾二火，补心温肾药方：温胞饮白术、巴戟各 1 两人参、杜仲、菟丝子、山药、芡实各 3 钱肉桂、补骨脂各 2 钱 附子 3分 温胞
21、饮温胞饮暖子宫寒，参术桂附巴戟天。山药杜芡补骨脂，心肾火衰服之痊。今种子者多喜服热药，胞胎有热，不宜服用。胸满少食不孕饮少则平和，多则难受或作呕吐，此脾胃虚寒也。夫脾胃之虚寒，盖因心肾之虚寒。胃土非心火不能生。脾土非肾之不能化。心肾衰，不化水谷之精微，无津液灌溉于胞胎之中。治法：温补脾胃，兼补心肾之火。药方：温土毓麟汤巴戟、覆盆子各 1 两 白术、怀山药各 5 钱 人参 3 钱 神曲 1 钱连服 1 月，命门心包火旺，脾胃无寒冷之虑，自留子。温土毓麟汤温土毓麟之虚寒，参术山药巴戟天。更加覆盆与神曲，命门温暖谷气添。少腹急迫不孕少腹之中，紧迫之状，急而不舒，不能生育，系带脉拘急也。带脉宜宽不宜急
22、，皆因腰脐之气不利，此由于脾胃之气不足。治法：宜宽带脉之急，不能速宽；利腰脐之气亦不能立就。须大补脾胃之气与血。药方：宽带汤白术 1 两，巴戟肉 5 钱，补骨脂 1 钱，人参 3 钱，麦冬 3 钱，杜仲 3 钱，熟地 5 钱，肉苁蓉 3 钱，白芍 3 钱，当归 2 钱，五味子 3 分，莲子 20 粒四剂无紧迫，1 月受胎，带脉急，气血虚，芍药之酸平肝木，肝不克脾，五味生肾水，肾能益带。宽带汤宽带汤能和腰脐，参术归芍麦味俱。熟地苁蓉杜巴戟，莲子补肾带宽奇。附录：冲任督带1妊娠初起，血归冲，血不足气有余易热。肝司血海。冲脉：冲为血海，经因之而行也。上达心火，下通肾水。冲脉五脏六腑之海，盈则盛之，乏
23、者养之。任脉：主一身之阴，凡精血津液均为所司，称阴脉之海为人体妊养之本，对生长发育有重要影响。王冰曰：谓之任脉者，女子得以妊养也。故经云此生病女子不孕也。又说：冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。督脉：主一身之阳，与任脉相匹配，对经起调节作用。带脉：约束冲、任、督，提携胞胎，固摄脾肾之精微。2.调经作用青春期：肾气盛天葵至任通冲盛月经来潮受精妊娠。绝经期：肾气衰任脉虚冲脉衰少天葵竭绝经不再受孕。3.病变各种原因影响到冲任，便引起妇疾。 妇人良方：妇人病有 36 种，皆由冲劳损而致。冲脉：素问.骨空论：冲脉为病，逆气里急。少腹拘紧痛，呕吐，倒经奔逐，经不调。任脉：素问.骨空论：任脉为病男子内
24、结七疝，女子带下瘕聚。疝气带下流产不孕等。带脉：多由脾气虚，而殃及。 难经：带之为病腹满，腰溶，溶若坐水中。张锡纯则将冲任虚损证则之于带。督脉：脉经：此为督脉，腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫。产后经病，宫寒、畏寒、癫痫。4.辩证论治冲任寒症分虚实：实：外寒冲任受；虚：源自体虚，寒自内生，寄邪易与气血相搏影响气血运行。病：痛经，月经后期，闭经，不孕，癓瘕实寒：速散，湿经散寒，疏通经气，温经汤（妇人良方大全 ） ，少腹逐瘀汤（医林改错 ）虚寒：甘辛湿补佐理气化瘀， 金匮温经汤或医学中参西录 （理冲太）温中汤日久成癓：桂枝茯苓丸大口三棱莪术归须5.冲任热证素热，阴虚阳盛，肝经瘀火，饮食辛辣。
25、暖宫药过，染邪毒，热久成癓，热扰冲任，血海不宁，见经，先经多，崩漏，区别在冲在任，病性属虚属实。嫉妒不孕怀抱素恶，此肝气郁结而不孕也。妇有子，心脉流利而肝脉舒徐而和，肾脉（旺大而鼓指，此喜脉） 。肝木不舒，下克脾土至栓塞，致腰脐之气不利，则不能通任脉达带脉，带脉之气亦塞，则胎胞之门必闭，精不至焉。治法：解四经之郁，开胞胎之门。药方：开郁种玉汤白芍 1 两，香附 3 钱，当归 5 钱，白术 5 钱，丹皮、茯苓各 3 钱，花粉 2 钱水煎服一月郁开。开郁种子汤开郁种子汤名殊，肝脾心肾郁须舒。归芍香附天花粉，苓术丹皮郁结除。白芍柔肝、和肝益肝血，白术茯苓健脾，丹皮凉心火，当归花粉补血养阴，香附解郁（
26、破气无经不达）肥胖不孕 参看妊娠浮肿身体肥胖，痰涎甚多，此湿盛之故。 肥胖之湿实为脾土病，脾病不化水谷，宜身体瘦弱。湿盛多肥胖-多气虚-内实虚损-气必衰- 不行水，而湿停于肠胃之间，不能化精而化涎。脾本湿土，又因痰多，逾加其湿，脾不能受，热必侵润于胞胎，日积月累，胞胎竟变为汪洋之水窟矣。水势甚大，使精化成水，何能妊娠？治法：泄水化痰，补脾胃之气。药方：加味补中益气汤人参、黄芪、半夏、当归各 3 钱，白术 1 两，茯苓 5 钱，柴胡 1 钱，甘草 1 钱，升麻 4 分，陈皮 5 分。水煎服，8 剂痰涎尽，再服 10 剂。此方之妙，提脾气而升于上，作云作雨，则水湿反利于下行。助胃气而消于下，为津液
27、，则痰涎转易于上化。阳气足，摄精，湿邪散，受种。加味补中益气汤加味补中益气汤，参术苓草陈夏尝。升柴能将清阳举，归芪二味补血良。注：参看妊娠浮肿、正产气虚胞衣不下。骨蒸夜热不孕骨蒸夜热，逾体火焦，口干舌燥，咳嗽吐沫。骨髓内热而肾热，胞胎上接心，下系肾。阴有阳，阳有阴，须协调。骨热肾热胎儿骨髓热，则骨中空仅存火烈之气何能成丹？治法：补肾之阴，清骨之热（乏水）壮水为主，以制阳火。药方：清骨滋肾汤地骨皮 1 两 丹皮、沙参、麦冬、元参各 5 钱 五味子 5 分 白术 3 钱 石斛 2 钱水煎服 30 剂骨蒸解，再 60 剂。此病非短期能消，多服有益。补中益气健胃消谷。阴虚内热之人易妊。因骨髓过热烁精，
28、稍补其肾，以杀其火之有余，益水之不足。清骨滋肾汤骨蒸内热肾水虚，清骨滋肾丹皮俱。地骨白术斛麦味，沙参元参壮水宜。注：一切骨蒸烦热、潮热，均可以本方治。腰痿腹胀不孕腰酸背楚，胸满腹胀，倦怠欲卧。此任督之困也。前位任脉，后为督脉，皆从带脉上下而行也。任带堕于前，督脉亦同。虽胞胎受精必小产。任督虚则气血相结症起，阻碍受精。治法：先除疝瘕而补其任督，提挈天地把握阴阳，呼吸精气，包裹成形。药方：升带汤白术 1 两 人参 3 钱 沙参 5 钱 肉桂、半夏各 1 钱 神曲 2 钱 荸荠粉、鳖甲、茯苓各 3 钱 连服 30 剂，任督好，继 30 剂疝除。升带汤升带汤用参术苓，夏沙神曲肉桂从。荸荠鳖甲消症瘕，任
29、督不困带脉升。此方为有疝瘕而设，故有鳖甲、荸荠、沙参。小便涩腹胀足浮肿不孕此为膀胱水气不化。膀胱与子宫近牵连，水湿之气走膀胱，得肾气始化为水以出阴器。若无，则渗入宫中而成汪洋之势。治法：壮肾气化宫水，益肾火化膀之水。药方：化水种子汤巴戟、白术各 1 两 茯苓 5 钱 人参 3 钱 菟丝子 5 钱 芡实 5 钱 车前子 2 钱 肉桂 1 钱2 剂膀胱气化，4 剂艰涩除，又 10 剂脚肿除，又 60 剂肾大旺。此方症极多渐添杂症，久而不愈，甚成劳。不瘵不治者。此补水而不助湿，补火而使归源。皆因用濡润之品，不可攻。巴戟肉桂暖肾阳，芡实菟丝子填肾，稍加泄水车前子。化水种子汤化水汤中参术苓，车前芡实菟丝
30、充。巴戟肉桂壮肾火，水湿消除胞胎宁。血崩补血先补气，血易生，气帅之而行。补气兼补火，气乏火衰，火旺气足。补血不补火，则血滞。血大出气随血衰，单补血，气散尽；单补气，血难生。血崩昏暗血崩 阴道大出血或持续淋漓血不在经期。此虚火。治法：不可单用止涩之品止血，须补阴而兼行止崩之法。补血先补气，血易生。补气兼补火加用黑姜，血不凝滞，而止血更速，且有收敛之功。药方：固本止崩汤熟地、白术各 1 两 黄芪 3 钱 当归 5 钱 黑姜 2 钱 人参 3 钱1 剂止，10 剂不再发。血崩至昏晕，血已尽仅存一线之气。先补血，气散尽；单补气，血难生；补血不补火则血滞，难随气而生。固本止崩汤固本止崩大熟地，白术黑姜参
31、归芪。气血双补阴阳固，补阴止崩妙法奇。附：若血崩已数日，六脉皆无，微息。用辽人参去芦 3 钱煎成，冲贯众碳末 1 钱，待气息微旺，服此方仍加贯众碳末 1 钱。年老血崩症同上，是不慎房事，方用加减当归补血汤。当归 1 两 黄芪 1 两 三七末 3 钱 桑叶 14 片2 剂血少止，4 剂不再发。年老阴精亏虚，宜滋肾兼敛血+白术 5 钱、熟地 1 两、山药 4 钱、麦冬 3 钱、北五味 1 钱，百剂除根。加减当归补血汤年老血崩治较难，加味当归补血煎。当归黄芪须重用，三七桑叶服之安。孀妇血崩，气冲血室，+白芍碳 3 钱、贯众碳 3 钱极妙。少妇血崩妊娠 3 月血崩，此行房不慎。气衰行房泄精，妊娠无所养
32、堕。 （泄精）太甚，气海不能摄血，况气弱又妊娠，久战内外之气皆动，血安能固？治法：补气为主，少佐补血之品。药方：固气汤人参 1 两 白术 5 钱 茯苓 2 钱 甘草 1 钱 熟地 5 钱 当归 3 钱 山茱萸 2 钱 杜仲 3 钱 远志1 钱 五味子 10 粒 1 剂止，10 剂愈。固气汤固气止崩用四君，熟地当归于杜仲。远志五味加山萸，气虚血崩皆堪用。附：慎房事，易小产，纵子难养。凡气虚崩漏者皆可用。交感出血流血不止，久之未免气血两伤，恐有血枯之忧。此病：正自行经，贪欢交合，精冲血脉，血脉断不可精伤。经水旺欲涌出，精射之，欲出之血反退而缩入，不成胎则集精化血。交合之际，淫气触动旧日之精，两相感
33、召，旧精欲出，血随之。治法：通其胞胎之气，引旧日之集精外出，以益之补气补精之药，补血脉伤。药方：引精止血汤人参 5 钱 白术 1 两 茯苓 3 钱 熟地 1 两 车前子 3 钱 山茱萸 5 钱 黑姜 1 钱 黄柏 5 分 黑荆芥 3 钱 4 剂愈，10 剂不发。引精止血汤交感出血参术荆，黑姜黄柏加茯苓。车前山萸配熟地，引精止血夙精清。精气旺而血脉通，夙精引出而愈矣。郁结血崩妇人怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸血下崩。此肝气之郁结也。肝性急，气结更甚，则不藏血，血下崩。治法：宜平肝开郁，兼止血。药方：平肝开郁止血汤白芍、白术、当归各 1 两 丹皮 3 钱 柴胡 1 钱 三七末 3 钱 生地 3 钱
34、甘草 2 钱 黑荆芥 2钱 1 剂吐止，2 剂渴止，4 剂血崩愈。平肝开郁止血汤平肝开郁止血汤，归芍柴术生地襄。荆芥丹皮三七草，能除郁结崩漏良。妇人忧郁也可有此病。+贯众碳 3 钱更妙。闪跌血崩高处堕落，闪挫受伤，恶血下流。此症：按之疼痛，久之面色萎黄，形容枯槁，乃是淤血作怪。治法：行血去淤，活血止痛，血止而愈。药方：逐瘀止血汤大黄 3 钱 生地 1 两 当归尾 5 钱 赤芍 3 钱 丹皮 1 钱 枳壳 5 分 龟板 3 钱 桃仁 10 研1 剂疼轻，2 剂疼止，3 剂血止，不必再服。逐瘀止血汤闪跌逐瘀止血汤，破瘀归芍丹大黄。龟板桃仁枳生地，急治其标止崩良。附祁刻本眉批：凡跌打损伤，致吐血呕血
35、宜用此方。若血聚胃中宜加川厚朴 1.5 钱姜汁炒血海太热血崩妇女每行人道，经水即来，一如血崩，此子宫血海因太热而不固，血海位于胞胎上，子宫位于胞胎下。冲脉太寒血亏，大热血沸，血崩病。冲脉热而应，崩无止时，何以行人道始来？入房前，君相二火寂然不动，冲脉独热，血不外驰。行人道之际，子宫大开，君相火动，以热召热，以鼓其精房，血海泛滥。肝不能藏，脾不能摄，经水随交感而至，火之病。治法：滋阴降火，清血海而和子宫。药方：清海丸白术、白芍、桑叶、元参、熟地 1 斤 山茱萸、山药、丹皮、沙参、石斛、麦冬各 6 两 五味、龙骨、地骨皮 2 两炼蜜丸铜钱大小早晚各 3 钱，白开水送，半年可愈。补阴无浮动之虑，缩血
36、无寒冷之苦，三月崩止，病愈。不避性交，病必复发。清海丸行房血热经来崩，地芍玄参萸沙龙。麦味山药桑术斛，更加二皮血海清。相火源自命门，寄于肝胆三焦。下卷妊娠恶阻妇人妊娠之后恶心呕吐，思酸解渴，憎食思睡。非恶阻，此肝血燥也。肾气旺，因妊娠生胎，精无暇润肝，其子一日无津液之养，迫索肾不应。肝气急而火动，逆生呕吐之症。呕吐少伤气，肝血愈耗。四物汤仅生肝之血，不佳；生血不生气，脾胃衰微不胜吐。治法：补肝补肾 健脾开胃之品 补肾肝燥息，补气则生血易。尤益胎气。药方：顺肝益气汤人参、当归各 1 两 苏子、白术、麦冬、白芍各 3 钱 砂仁 1 粒 神曲 1 钱 熟地 5 钱 茯苓2 钱 陈皮 3 分 1 剂轻
37、 2 剂平 3 剂止顺肝益气汤顺肝益气参术苓，归芍熟地麦冬从。苏陈砂仁并神曲，气舒逆止恶阻平。方解：气逆仍用补之药？此妊娠逆因虚而起，非因邪而逆。补气则逆转，况补气于补血之中，则阴足以制阳，无增逆之虑。肝郁气滞，胸膈满闷，见食不恶，但不能多食，系妊娠而非恶阻。妊娠浮肿 肥胖不孕妊娠 5 个月，肢体倦怠，饮食无味，两足浮肿，漫及全身，此脾肺之虚。脾健血旺萌胎，肺清气旺而生子。肺衰则气馁，不能运气于皮肤；脾虚则血少，则不能运血愈肢体矣。脾肺失职，饮食难消，精微不化，气血下陷而不能升举，湿邪乘虚成浮肿之症。治法：补脾血与肺气 不必祛湿而湿自除。药方：加减补中益气汤人参 5 钱 黄芪 3 钱 柴胡 1
38、 钱 甘草 1 分 陈皮 3 分 当归 3 钱茯苓 1 两 白术 5 钱 升麻 3分3 剂渐消，4 剂方愈，10 剂不犯。加减补中益气汤妇女妊娠身浮肿，补中益气加茯苓。脾肺两虚健脾肺，补气利湿奏奇功。方解：湿症以茯苓为君，茯苓与白术联合，实补多于利。因利水之品多是耗气之药。 白术今多以苍术充之，白术补胎，苍术打胎，审之，慎之！妊娠少腹疼（胎动）少腹作疼，胎动不安，胞胎下堕，乃脾肾两亏之症。胞虽系带脉，关于脾肾，其亏损非饮食过多，色欲太甚。亏损后带脉急，胞下堕之状。胞上接心连肾，补肾可也何以补脾？肾为先天之本，非后天之气不能生，脾为后天之本，非先天之气不能化。治法：大补脾肾，正所以固胎之气也。药
39、方：安奠二天汤人参 1 两 白术 1 两 山药 5 钱 山茱萸 5 钱 熟地 1 两 炙甘草 1 钱 杜仲 3 钱 枸杞 2钱 扁豆 5 钱 1 剂疼止，2 剂胎安。安奠二天汤脾肾两亏胎不安，安奠二天汤可痊。参术山药扁豆草，熟地杜萸枸杞煎。重用参术熟地补阳、补阴之味，挽回于倾倒。妊娠口干咽痛3、4 个月胎动不安，甚者血流似经水，此水亏之故。肾水养胎，水亏则火动而胎始不安。然火之有余水之不足。火炎而胎必动，补水则胎自安。惟肾水不能速生，须润补肺金，金生水，水有源。治法：补肾水中，少加清热之品。肾经不燥，火不烁胎，胎自安宁。药方：润燥安胎汤熟地 1 两 生地 3 钱 山茱萸 5 钱 益母草 2 钱
40、 五味子 2 钱 阿胶 2 钱 黄芩 1 钱 麦冬 5 钱2 剂燥减，4 剂胎安，10 剂胎不再动。润燥安胎汤妊娠口干咽微痛，润燥安胎此方宗。黄芩麦冬与二地，阿胶五味山萸充。附：此方妙极！断不可因咽痛+豆根、射干；亦不可因过润+云苓妊娠吐泻腹疼妊娠上吐下泻，胎动欲堕，腹疼难忍，此脾胃虚极而然也。脾胃之气吐泻愈寒，胞胎疼但有肾气固不至于堕。肾气所固阳火（肾气）必来生脾，心气能通则心火接胃，脾胃虽虚未绝，胞胎虽动未堕。治法：重补脾胃，轻补心肾药方：援土固胎汤人参 1 两 白术 2 两 山药 1 两 肉桂 2 钱 枸杞 3 钱 菟丝子 3 钱 附子半钱 续断 3 钱 杜仲 3 钱 山茱萸 1 两 砂
41、仁 3 粒 炙甘草 1 钱 1 剂止 ，2 剂愈。援土固胎汤援土固胎吐泻宜，参术山药砂仁奇。萸杜枸菟续断草，桂附培元医土虚。热药多用必有太燥之虑，胎动系土衰非火弱何用太热，况妊娠忌桂附恐伤胎。小剂用以引火非壮火。妊娠子悬胁痛怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷痛，如弓上悬，肝气不通。养胎须肾水，肝血相助，肝气忧郁而塞，胎无血荫，肾难独任，胎安得不上升以觅食。治法：开肝气之郁结，补肝血之燥干，则子悬自定矣。药方：解郁汤人参 1 钱 茯苓 3 钱 白芍 1 两 砂仁 3 粒 薄荷 2 钱 白术 5 钱 当归 1 两 枳壳半钱 山栀子3 钱 1 剂闷痛除，2 剂子悬定 ，3 剂全安。解悬汤妊娠子悬两胁痛，
42、解悬汤使肝气通。逍遥散去柴姜草，参栀砂仁枳壳充。3 剂后去栀子多服数剂不复发。郁开而木不克土，肝平则火不妄动，健脾开胃，肝肾润泽，胞胎无干燥之患，胎儿上悬自愈矣。批注：薏苡仁 3-4 钱尤妙。妊娠跌损妇人失足跌闪，致伤胎元，腹中疼痛，势将堕，此为内伤之故。若无它症，胎元坚固，如此亦为无恙。若气血素亏，略有闪挫，胎便不安。治法：大补气血之中，补血多于补气，少加行瘀之品，瘀散胎安。药方：救损安胎汤当归、生地各 1 两 白芍 3 钱 白术 5 钱 没药 1 钱 苏木 3 钱 炙甘草 1 钱 人参 1 钱 乳香1 钱 1 剂疼止，2 剂胎稳，不用 3 剂。救损安胎汤救损安胎内伤医，气血两补兼去瘀。白芍
43、生地乳没药，参术苏木甘草匹。此方妙在去淤血而不伤胎，补气血而不凝滞，更少通利之害。妊娠胎漏妊娠妇女不痛而下血者为胎漏。胎不动，腹不痛，小便带血，气虚不摄血。血能荫胎，此血必须赖气以卫之。气虚下陷，则血随气亦下陷。气乃血之卫，血赖气以固。气虚血无凭借，燥急，生邪热，血寒则静，热则动。动则外出而莫能遏，安得不下流乎？尚气不虚而血热，血必大崩不止，而此微漏。治法：补气之不足，泄火之有余。药方：助气补漏汤人参 1 两 白芍 5 钱 黄芩 3 钱 生地 3 钱 益母草 1 钱 续断 2 钱 甘草 1 钱 1 剂血止 2 剂不漏 泻火血不热，气旺则卫血。助气补漏汤胎漏助气补漏汤，人参甘草生地黄。止血川断益
44、母草，白芍黄芩服之康。妊娠子鸣7、8 个月忽胎儿喘于腹中，腰间隐隐作痛，气虚之故也。子随母相依为命，若母气虚 7、8 月，儿不随母呼吸，失母气拂子意，啼于腹中，似可异而究不必异。治法：大补其气，药方：扶气止啼汤人参、黄芪、麦冬各 1 两 甘草 1 钱 当归 5 钱 橘红半钱 花粉 1 钱 1 剂止，2 剂不再啼。此剂以人参、黄芪、麦冬补肺气，气旺子随母呼吸。扶气止啼汤妊娠子鸣属气虚，扶气止啼须参芪。更加麦冬均重用，归草橘红花粉匹。妊娠腰腹疼渴汗燥狂口干汗出大饮冷水，胎微堕，乃胃火炎炽。胃火炽热，兼胞胎之水涸，胎动而不安。胃为多气多血之经，养五脏六腑。盖万物生长于土，土厚方生。土厚赖火生土，化谷
45、者亦赖火，火大盛土燥乏水，土中无水自润不足，分润胞胎？土烁之极，炎上逼，犯心越神，胎儿受逼。所谓：二阳之病发心脾。治法：泻火滋水，水旺火平，胎自安。药方：止焚定胎汤生地 1 两 白术 5 钱 茯苓 3 钱 人参 3 钱 知母 2 钱 花粉 2 钱 青蒿 5 钱1 剂狂少平，2 剂大平，3 剂火尽解。药虽多均滋水之味。止焚定胎汤妊娠渴汗燥发狂，急服止焚定胎汤。玄参青蒿地知母，参术茯苓花粉襄。妊娠中恶妇人怀子在身，痰多吐涎，游阴寒处如遇鬼神，腹痛胎上顶，中恶胎不安。不正之气易伤胎，因气血两亏冒不正之气。况孕妇多痰涎眼目易眩，目一眩如有妄见，此病因痰起，治痰必耗气，气虚痰难化，胎动摇。治法：补气生血
46、，补血活痰，清痰之品。药方：消恶安胎汤当归、白芍各 1 两 白术 5 钱 茯苓 5 钱 苏叶 1 钱 人参 3 钱 甘草 3 钱 陈皮半钱 花粉 3钱 沉香 1 钱 1 剂可也。消恶安胎汤妊娠感冒不正气，消恶安胎汤可与。参苓术草陈二香，归芍苏叶花粉俱。妊娠多怒堕胎未至 3 个月胎儿下为堕胎。性急怒多，肝火大动而不静。肝怒不藏血，血不固。肝木寄龙雷之火，相火宜静，动则炽。木火难静。大怒时火益动，不可遏，不生气化胎反而食气。所谓：少火生气，壮火食气。治法：使气生，清血之火。药方：利气泻火汤人参 3 钱 白术 1 两 甘草 1 钱 熟地 5 钱 当归 3 钱 白芍 5 钱 芡实 3 钱 黄芩 2 钱
47、60 剂胎不堕。血不燥，气血和，气血和而无不利。利气泻火汤利气泻火参术草，熟地当归与白芍。更用芡实加黄芩，多怒堕胎始可保。附：妊娠一门总以补气养血安胎为主，万病自除矣。小产行房小产行房癫狂，以致小产血崩不止。此为气脱之故。妇人怀孕赖肾水荫胎，水不足，火易沸。久战酣处，火大动，精大泻，肾水益涸。龙雷相火益炽，水火两病，胎堕。火犹未熄，血随火而下崩有不可遏之势，火动之极，不算大错。血崩本气虚，火盛本水亏，肾水亏，气之生源涸矣，气必脱。此火动未标，气脱为本。若仅以止血为主，气散不速回，血何由止？治法：宜急固其气，而补其精。药方：固气填精汤人参、黄芪、熟地各 1 两 白术 5 钱 当归 5 钱 三七
48、3 钱 黑荆芥 2 钱1 剂血止，2 剂身安，4 剂痊愈。固气填精汤行房小产血崩急，固气填精黑荆芥。人参白术佐黄芪，当归熟地冲三七。批注：不清火去补气补精，热为虚，补气摄血，补精生血。跌闪小产跌闪小产，血流紫块，此血室损伤也。血室与胞胎唇齿相依，胞胎伤流血者，伤浅；血室流血者伤深。浅者疼在腹，深者晕在心。同一跌扑未小产，胎动，血胎，不可轻去其血。已小产血大崩，宜散淤血，不可伤其气。因血室已空，惟气存耳。治法：宜补气生血，血生而瘀自散。药方：理气散瘀汤人参、黄芪各 1 两 当归 5 钱 茯苓 3 钱 红花 1 钱 丹皮 3 钱 黑姜 5 钱 1 剂血止，2 剂晕除，3 剂全安。理气散瘀汤闪跌小产
49、血室伤，理气散瘀宜此汤。参苓归芪加姜碳，丹皮红花昏崩康。批注：血旺血可摄，血生瘀难留，活血以除晕，利水血易归经。大便干结小产口渴烦躁，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结数日不通，小产。血热烁胎。血温胎受益，血热胎受损，太热不亚于探汤，难存活，自然外越下奔，避炎气之逼小产。血荫胎必虚耗。血者阴，虚责阳亢，亢则害。血自阴水化生，血滋胎刻不容缓，火炽则阴水不速生化血。阴虚火动，血中亦有火气，两火合，胎堕。治法：清胞胎之火，补肾中之精药方：加味四物汤熟地 5 钱 白芍 2 钱 当归 1 两 川芎 1 钱 山栀 1 钱 山茱萸 2 钱 山药 3 钱 丹皮 2 钱 4-5 剂可也。儿堕何顾胎？血不荫胎，大补其水。火极胎堕，胎一团虚火，实火可泻，虚火须补中， （清之）虚火易散，真水可生。一味用苦寒，胃阳不生，生气萧索，何以化精微滋养五脏者？加味四物
