1、第六章 控 制护理管理学 第一节 控制工作概述 第二节 护理质量管理与控制,目标要求1、掌握控制概念、类型、特征及PDCA循环管理方法。2、熟悉控制基本原则及护理控制质量内容。3、了解全面质量管理含义。,第一节 控制工作概述一、控制概念二、控制类型、方法、基本原则三、控制基本过程、方法,一、控制基本涵义： 指管理人员为保证下属的执行结果与计划一致，对执行中出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动。,控制的基本特性目的明确性 信息准确性 及时性 经济性 灵活性 适用性,二、控制的类型（一）根据性质分1、预防性控制2、检查性控制3、矫正性控制,（二）根据控制点位分1.前馈控制（预先
2、控制）：如2.同期控制（过程控制、环节质量控制）3.反馈控制（后馈控制或终末质量控制）,（三）根据实施控制来源分1、内部控制2、外部控制,三、控制的功能1.保障作用 （一）限制偏差累积 采取有效措施，减少偏差累积 （二）适应环境变化2.关键作用 维持其他职能的正确活动，必要时改变其他职能活动，使管理循环过程顺利进行。,四、控制基本原则目的性 客观性 重点性 灵活性 及时性,五、控制的过程衡量绩效 比较绩效 纠正偏差,六、控制的基本方法,1.预算控制2.质量控制3.进度控制4.目标控制,第二节 护理质量管理与控制（一）质量管理概述1.质量的含义狭义：产品质量广义：产品质量+过程质量+工作质量。
3、简言之，质量是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。,2.质量管理的含义 是指对确定和达到质量所必须的全部职能和活动的管理。分类：（1）按过程分：设计过程、生产过程、使用过程。 （2）按阶段分：基础质量、环节质量、终末质量。,3.质量控制的含义 即对质量的管理。通过方法、整理资料、得出数据、分析衡量。4.质量保证的含义 即向顾客保证企业能够提供高质量的产品。,（二）质量管理的方法1、全面质量管理（TQM total quality management）2、持续质量改进（CQI continuous quality improvement）,（三）质量管理标准1、ISO9000系列标准（in
4、ternational organization for standardization）2、JCI医院评审标准,护理质量标准（一）概念 是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务需要达到规定的界限或关键环节处。它是护理实践的依据，是质量管理的基础。,（二）内容1.护理管理组织2.护理人力资源管理3.护理质量和安全管理团队4.临床护理管理5.危重症病人护理管理6.护理差错报告和缺陷管理7.特殊护理单元质量管理和检测,护理质量管理模式PDCA管理循环 QUACERS模式 质控圈 单位护理质量保证模式 “十步”质量管理模式,（一 ）PDCA管理循环1.定义 按照计划（Plan）、执行 （Do）、检查
5、（Check）、处理（Action）四个阶段来进行质量管理，并循环不止地进行下去的一种管理工作程序。,2.步骤（1）计划阶段（plan）（2）执行阶段（do）（3）检查阶段（check）（4）处理阶段（action）,3.特点（1）大环套小环，相互促进（2）阶梯式运行，每转动一周就提高一步。,（二）QUACERS模式即：质量保证（quality assurance） 成本效益（cost effectiveness） 危机管理（risk management） 员工需要（staff needs）,护理质量控制的内容 目前临床使用的是“护理质量与安全管理检查标准”。“十条内容”,护理质量评价(一)评价内容1.护理人员评价：基本素质，行为过程，行为结果等。2.临床护理活动评价：要素质量，环节质量，终末质量等。,（二）评价方法1.建立质量管理的机构2.重视信息收集及反馈3.采用数理统计方法4.评价方式的多样化5.根据管理要求确定评价时间,（三）常用的质量评价统计方法1.分层法2.调查表法3.排列图法4.因果分析图5.控制图,（四）评价注意事项 1.标准恰当 2.防止偏向 3.提高能力 4.积累资料 5.重视反馈 6.加强训练,思考题1、描述控制的过程。2、比较三种不同类型控制的优缺点。3、一个有效控制系统应具备哪些特征？,
