1、1）概念：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。2）原因：心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化（常称为冠心病），其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。3）分类（最好能确定妈妈是
2、哪种，这样比较具有针对性）：3.1.隐匿型冠心病无临床症状，但有心肌缺血客观证据，如心电图典型缺血性 ST 段改变、心肌血流灌注减少等。2.心绞痛型。3.心肌梗死型心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。4.缺血性心肌病其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。5.猝死型。4）治疗：心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生。对于预防主要有1.饮食低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素 C，
3、能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、无鳞的鱼类、动物内脏-腰花、肝脏、猪脑等)和糖，西式快餐、油炸食品、生冷食品、肉汤和加许多调味品的食品也应少吃。饭菜做得可口、软烂一些，以便消化吸收。多吃新鲜蔬菜和水果。心肌缺血患者还要做到多喝水，尤其是对于老年心肌缺血患者，血黏度都有所增高，水可以稀释血液，并促进血液流动，所以要养成定时喝水的习惯。2.养成良好生活习惯要注意心态的调节，情绪要稳定，心情舒畅，心境平和，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累。居室要经常通风换气，如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状，会加重动脉硬化
4、程度。3.适度运动促进心肌侧支循环的建立，晚上吃完饭让爸妈多去散散步。4.病情如有变化病情如有变化要及时就诊治疗。5.预防药物冠心病的一级预防的药物包括阿司匹林、 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。心肌缺血日常保健1.控制热量，保持理想体重。2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(ps m)以 111 为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控
5、制。3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多)，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的 1520%，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的 10%为宜。4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，应有
6、充足的膳食纤维。5.提供丰富的维生素。维生素 C 能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素 E 具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。7.少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。8.禁饮烈性酒。
7、酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。食疗保健(1)韭白粥：韭白 30 克，粳米 100 克。韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。(2)玉米粉粥：玉米粉 50 克，粳米 100 克。粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。(3)木耳烧豆腐：黑木耳 15 克，豆腐 60 克，葱、蒜各 15 克，花椒 1 克，辣椒 3 克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分
8、钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。(4)芹菜红枣汤：芹菜根 5 个，红枣 10 个，水煎服，食枣饮汤。每日 2 次。(5)山楂玉面粥：红山楂 5 个，去核切碎，用蜂蜜 1 匙调匀，加在玉米面粥中服食。每日服 12 次。(6)海带粥：水发海带 25 克，与粳米同煮粥，加盐、味精、麻油适量，调味服食。每日早晨服食。(7)菊花山楂饮：菊花、生山楂各 1520 克，水煎或开水冲浸，每日 1 剂，代茶饮用。(8)柠檬玉面粥：柠檬 1 个，切成片，用蜂蜜 3 匙渍透，每次 5 片，加入玉米面粥内服食。每日服 2 次。(9)海藻黄豆汤：昆布、海藻各 30 克，黄豆 150200 克
9、，煮汤后加适量调味品服食，适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。(10)大蒜粥：紫皮蒜 30 克，置沸水中煮 1 分钟后捞出蒜瓣，再将粳米 100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。心肌缺血患者如何安全洗澡洗澡时身体表面皮肤血管扩张，血液增加，而内脏血流减少，这对心肌缺血患者来说，具有一定的危险性。要想安全洗澡，心肌缺血患者应掌握一些洗澡小常识。1、饭后马上洗澡可能会造成心脏缺血，最好在饭后一两个小时以后。2、饮酒后洗澡可能引起颅内血管功能异常，出现头晕、眼发黑和呕吐等症状，洗澡前最好不要饮酒。3、不要出现在吃的太饱或者太饥饿以及精神太疲劳的情况下洗澡。4、可以根据自己的体质选
10、择洗澡时间，一般应控制在 15 分钟以内。5、体质虚的患者可以选择中午阳气最旺的时候洗澡。6、洗澡时水温要适中，最好与体温相当。7、最好不要浸泡在热水中，浸泡在热水中会使全身的毛细血管扩张，身体中的循环血液量减少，血压降低，导致心脏、大脑等重要器官的血液供应减少。8、浴室的空气尽量流通并且湿度不能太高。9、洗澡后要及时擦干，尤其特别注意保护头部的温度。10、洗澡后不宜外出，更不要湿着头发就睡觉。11、出现意外及时进行急救，并打急救电话。中老年人可根据早期症状自测心肌缺血1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3-5 分钟，休息后自行缓解者，时伴有大
11、汗。2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。6.熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。7.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。8.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。心肌缺血患者宜吃食物(1)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可防止冠脉硬化。(2)洋葱：洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，降低外周
12、血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，心肌缺血患者每日可食用 100 克洋葱，其降低血脂作用较好。 (3)生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。 (4)藻类：海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用;淀粉类的硫酸酯具有降脂功能。 (5)山楂：山楂含有三萜类黄酮类、金丝桃碱等成份，具有降低血清胆固醇、降压作用，又有扩张血管，促进气管纤毛运动、排痰平喘功能。1、多吃一些新鲜蔬菜，水
13、果，黑木耳，豆制品等，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸，食盐过多会使血压升高。夏季人的消化道功能减退，食欲下降，饮食宜清淡。2、注重补水。不要等渴了才喝水，要多喝凉开水，及时补充水分，也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。如有条件可以常喝如绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料，既可补充水分，又能清热解暑，少喝含咖啡因的饮料。3、多吃粗纤维的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，适当进食粗粮也有利于通便，大便秘结，排便过度用力，可使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛。要养成定时排便的习惯。4、要控制热量，以维持理想体重为宜，心肌缺
14、血患者切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每天 4-5 餐。中年以后随着年龄的增长，体力活动和日常其他活动相对减少，(1)可以随意进食的食物：各种谷类，尤其是粗粮。豆类制品。蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等。各种瓜类、水果及茶叶。(2)适当进食的食物：瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)。鱼类，包括多数河鱼和海鱼。植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。奶类，包括去脂乳及其制品。鸡蛋，包括蛋清、全蛋(每周 23 个)。(3)少食或忌食食物 过多的食物，尤其是高脂肪食物，特别难以消化，可大大加重心脏负担，使腹部胀气，膈肌位置升高，
15、从而限制心脏的正常收缩和舒张。另外又由于消化食物的需要，全身血液较多地集中在胃肠道使塞状动脉供血更为不足，从而加重了心肌缺血缺氧。甚至诱发心绞痛、心肌梗塞进而危及生命。倘若晚餐过饱危害更大。因为人入睡后血液的流速较慢，进食过饱，血液中的血脂大大增加，使之沉积在血管壁上，从而影响血管弹性，导致动脉硬化，因此，冠心病人忌过量饮食。心肌缺血吃什么好呢?支架手术是心肌缺血的最佳的治疗方法，主要是让支架撑开堵塞的血管，使其心脏血液的供给处于正常的状态，及早的诊断、治疗非常关键，可以避免“再灌注损伤”，除了手术治疗，药物的保守治疗，对于无症状的心肌缺血的早期的病情控制非常有效，医生建议的是使用微血管疏通剂
16、。无症状的心肌缺血患者，由于心脏长期的处于缺血缺氧的状态，一般会在疲乏、情绪激动的时候发生心脏的急性事件，需要注意的是，中老年人、肥胖者、冠心病患者需要每年接受定期的身体体检。心肌缺血吃什么好呢?1.苹果：苹果对于各种疾病都具有一定的预防作用，因为苹果中含有丰富的钾离子，可以很好的降低胆固醇，防止动脉硬化的疾病的病发。民间也有说法称“一天一苹果，让你远离诊所”。每天坚持服用适宜的苹果数量，对于心肌缺血疾病的防治都有着一定的功效。2.猕猴桃：猕猴桃有“水果之王”的美誉，含有丰富的维生素，对于心肌缺血疾病有着很好的预防作用。3.核桃：核桃中含有的不饱和脂肪酸成分，对于防止动脉硬化造成的心肌缺血的症
17、状有着很好的缓解作用，另外，还有补心健脑的功效哦!4.山楂：山楂具有开胃的作用，含有丰富的扩张血管的物质成分，对于增强心肌、调节血脂、减少胆固醇含量、预防心肌缺血都具有着一定的作用。另外，日常生活中，心肌缺血病患者在饮食上有着一定的注意事项，如：少食的食物，如：糖、酒、烟、巧克力、肥肉、动物脂肪、脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子、软体动物、贝壳类动物等。蔬果类、豆制类、菌藻类食物可以随意的进食心肌缺血患者需要慎重选择的食物：1、糖、酒、烟、巧克力等。2 、肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉。3 、动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。4、脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。5、软体动物及贝壳类动物。二、可以随意进食的食物1、蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。2、各种瓜类、水果及茶叶。3、各种谷类，尤其是粗粮。4 、豆类制品。5、菌藻类，如香菇、木耳、海 带、紫菜等。三、适当进食的食物1、 鱼类，包括多数河 鱼和海鱼。2 、奶类，包括去脂乳及其制品。3 、植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。4、鸡蛋，包括蛋清、全蛋( 每周 23 个)。5、瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)。
