最新慢性心力衰竭治疗指南ppt课件

1、慢性心力衰竭诊断和治疗指南,（ESC 2016年版）,罗 磊 副主任医师,2017年重庆市第一批市级继续教育项目,编号：2017-01-000493,心力衰竭的概述,慢性心力衰竭 由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流 动力学负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化，最 后导致心室泵血和(或)充盈功能低下而引起的一组临床综合征。 主要表现是呼吸困难、疲乏和导致肺充血和肢体水肿的液体潴留。,2017年重庆市第一批市级继续教育项目,编号：2017-01-000493,有些患者运动受限但是没有明显液体潴留，而另外一些患者则主要 表现为水肿但是没有明。

2、2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2016 ESC急性与慢性心力衰竭 诊断与治疗指南,心衰诊断与治疗指南,2012年欧洲心衰指南 2013美国心衰诊断与管理指南,2016年ESC心衰指南发表,2016年5月21日24日，欧洲心力衰竭年会（ESC-HF2016）暨第三届世界急性心衰大会在意大利佛罗伦萨召开。本次会议推出了ESC2016：急性与慢性心力衰竭诊治指南,背景（总结2016ESC新指南的更新及特点）,指南工作组主席、波兰 Piotr Ponikowski教授,1. 提出新术语射血分数中间值的心衰（HFmrEF），即HF患者的左室。

3、心力衰竭治疗进展2008年ESC急慢性心衰治疗指南,急性心衰患者常常发展为慢性心力衰竭慢性心衰患者常常发生心衰急性失代偿,心衰的定义,心衰是一个临床综合症，特征如下：典型症状：劳力或休息时呼吸困难，乏力、疲劳感，踝部水肿典型体征：心动过速、呼吸急促、胸腔积 液、颈静脉压升高、外周水肿、肝脏肿大心脏功能或结构异常的证据：心脏扩大、第三心音、心脏杂音、超声异常、BNP升高,心衰的常见临床状况,心衰的分类,新发生 首次出现 急性或缓慢发生短暂的 再发或短时的慢性 持续 稳定 、恶化 、或失代偿,以结构的异常 以心功能分级(ACC/A。

4、中国心力衰竭诊断和治疗指南2014,首都医科大学附属北京中医医院心血管内科,目录,心衰概述慢性心衰患者的临床评估慢性HF-REF治疗慢性HF-PEF诊断和治疗急性心衰难治性终末期心衰的治疗心衰病因及合并临床情况的处理右心衰竭心衰的整体治疗心衰的随访管理,心衰概述,定义：心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征。临床表现：主要为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今重要的心血管病之一,心衰概。

5、中国慢性心力衰竭诊断治疗指南 2007,訾强,心衰是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿,心衰的死亡原因,泵衰竭 （59%） 心律失常（13%）猝死 （13%）,基本机制,心肌重构,心肌细胞凋亡,心肌细胞肥大,细胞外基质过度纤维化,机制,进展,CHF的治疗在20世纪90年代以来已有了非常值得注意的转变：从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略. 2001年（ACC/AHA）、（ESC）和2002年中国的心衰指南都确立了以神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则,推荐类别,类已证实有效 类a类指有关证据和（或。

6、慢性心力衰竭 诊断治疗进展,中日友好医院 柯元南,心衰的定义,心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征,心衰的主要临床表现,呼吸困难和疲乏，引起运动耐量受限液体潴留，导致肺充血和肢体水肿,心衰的流行病学（一）,美国近500万人患心衰（每年新发50万人） 65岁人群患病率6-10% 住院治疗的心衰患者80%以上年龄65岁 心衰的患病率在逐年增加,心衰的流行病学（二） （10省市20个城乡人群15518人调查结果）,总人数约400万患病率（35-74岁） 0.9%男性 0.7%女性 1.0%北方 1.4%南方 0.5%城市 1.1%农村 。

7、慢性心力衰竭 诊断治疗进展,中日友好医院 柯元南,心衰的定义,心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征,心衰的主要临床表现,呼吸困难和疲乏，引起运动耐量受限液体潴留，导致肺充血和肢体水肿,心衰的流行病学（一）,美国近500万人患心衰（每年新发50万人） 65岁人群患病率6-10% 住院治疗的心衰患者80%以上年龄65岁 心衰的患病率在逐年增加,心衰的流行病学（二） （10省市20个城乡人群15518人调查结果）,总人数约400万患病率（35-74岁） 0.9%男性 0.7%女性 1.0%北方 1.4%南方 0.5%城市 1.1%农村 。

8、慢性心力衰竭 诊断治疗指南综述,内容,心力衰竭指南简介 心力衰竭的诊断 心力衰竭的治疗概述,心力衰竭指南简介,欧洲(ESC)、美国(ACC/AHA)和我国(中华医学会心血管病学分会/中华心血管病杂志编辑委员会)均在2001年底和2002年初发布新的慢性心力衰竭诊断治疗指南。 对三个指南做一简介，并摘其要点综述成本文。,心力衰竭的诊断,心力衰竭的临床表现及分级 阶段A：为有发展为心力衰竭可能的高度危险的病人，但没有心脏结构性病变的病人； 阶段B：为有心脏结构性病变，但从来没有出现心力衰竭症状的病人；阶段C：为过去或目前有心力衰竭症状并有。

9、急性心力衰竭治疗的最新指南,2005-欧洲心脏学会指南,河北医科大学以岭医院 冯书文,2007心肺血管进展，2007-10-09，中国石家庄 。,急性心衰的定义,急性心力衰竭是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征。它可以与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。心功能不全包括收缩功能不全和舒张功能不全，心脏节律异常，或前、后负荷失常。急性心衰通常危及生命并需要紧急治疗,急性心力衰竭的临床类型,1.心力衰竭急性失代偿 2.伴有高血压病/高血压危象的急性心衰 3. 伴有肺水肿的急性心衰 4.心源性休克/低心输出量综合征 5. 高心输出。

10、慢性心力衰竭诊断治疗指南,流行病学,国外统计：人群中心衰的患病率约为1.5%2.0%，65岁以上可达6%10%，且在过去的40年中，心衰导致的死亡增加了6倍 我国对3574岁城乡居民共15518人随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9%，按计算约有400万心衰患者，其中男性为0.7%，女性为1.0%，女性高于男性（P0.05） 这种差异可能和我国多见于女性的风湿性瓣膜病心衰发病率较高有关 随着年龄增高，心衰的患病率显著上升 城市高于农村，北方明显高于南方,我国42家医院，在1980、1990、2000年3个全年段，对心衰住院病例共10714例所作的回顾性调查，病因中冠。

11、慢性心力衰竭最新指南解读,田野 教授 哈尔滨医科大学附属二院心内科,第五届北方介入心脏病学暨心血管疾病诊疗新进展国际研讨会 2009.01.11 哈尔滨,ESC-51 COUNTRIES,Content,Definition and diagnosis Diagnostic techniques Non-pharmacological management Pharmacological therapy Devices and surgery Co-morbidities and special populations,Definition and diagnosis,“The very essence of cardiovacular medicine is the recognition of early heart failure”,Sir Thomas Lewis,1933,Definition of HF,Importantly, it was emph。

12、慢性心力衰竭 诊断治疗指南综述,内容,心力衰竭指南简介 心力衰竭的诊断 心力衰竭的治疗概述,心力衰竭指南简介,欧洲(ESC)、美国(ACC/AHA)和我国(中华医学会心血管病学分会/中华心血管病杂志编辑委员会)均在2001年底和2002年初发布新的慢性心力衰竭诊断治疗指南。 对三个指南做一简介，并摘其要点综述成本文。,心力衰竭的诊断,心力衰竭的临床表现及分级 阶段A：为有发展为心力衰竭可能的高度危险的病人，但没有心脏结构性病变的病人； 阶段B：为有心脏结构性病变，但从来没有出现心力衰竭症状的病人；阶段C：为过去或目前有心力衰竭症状并有。

13、www.themegallery.com,慢性心力衰竭治疗指南,心力衰竭的定义,慢性心力衰竭 由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下而 引起的一组临床综合征 主要表现是呼吸困难、疲乏和导致肺充血和肢体水肿的液体潴留。,心力衰竭的定义,慢性心力衰竭 有些患者运动受限但是没有明显液体潴留，而另外一些患者则主要表现为水肿但是没有明显呼吸困难或者疲乏。由于并非所有患者在初诊或者2次就诊时就有容量负荷过重，因此目前主张使用“心力衰竭”这一术。