心力衰竭诊断治疗指南

1、急性心力衰竭诊断和治疗指南,栾川县人民医院内科 李文涛,忙垒吵组妒泼摆慷蹄攻隘族新毗嘴券辩剐煽裹艺较鹏壁恒砷讫壤草焰漱薪急性心力衰竭诊断和治疗指南急性心力衰竭诊断和治疗指南,急性心衰的临床工作仍存在以下问题,1、前瞻性随机对照试验很少，临床证据匮乏，使得目前各国指南中关于治疗的推荐大多基于经验或专家意见，缺少充分的证据支持；2、我国自己的研究严重滞后，缺少临床资料，甚至基本的流行病学材料也不够齐全；急性心衰的处理各地缺少规范，急性心衰的病死率虽有下降但仍是心源性死亡的重要原因，成为我国心血管病急症治疗。

2、慢性心力衰竭 诊断治疗指南综述,内容,心力衰竭指南简介 心力衰竭的诊断 心力衰竭的治疗概述,心力衰竭指南简介,欧洲(ESC)、美国(ACC/AHA)和我国(中华医学会心血管病学分会/中华心血管病杂志编辑委员会)均在2001年底和2002年初发布新的慢性心力衰竭诊断治疗指南。 对三个指南做一简介，并摘其要点综述成本文。,心力衰竭的诊断,心力衰竭的临床表现及分级 阶段A：为有发展为心力衰竭可能的高度危险的病人，但没有心脏结构性病变的病人； 阶段B：为有心脏结构性病变，但从来没有出现心力衰竭症状的病人；阶段C：为过去或目前有心力衰竭症状并有。

3、急性心力衰竭诊断和治疗指南,一、急性心衰概述,急性心衰是指心衰症状和体征迅速发生或恶化。临床上以急性左心衰最为常见，急性右心衰较少见。急性左心衰是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿，以及伴组织器官灌注不足的心原性休克的一种临床综合征。近10余年，急性心衰治疗的循证证据匮乏，尤其大样本前瞻性随机对照试验很少，使得目前各国指南中推荐的治疗大多基于经验或专家意见，缺少充。

4、12010 年急性心力衰竭诊断和治疗指南中华医学会心血管病学分会心衰专业组急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。急性心衰可以突。

5、急性心力衰竭诊断和治疗指南,急性心力衰竭是指由于急性发作或加重的心肌收缩力下降或心脏负荷加重引起心排血量显著、急剧下降导致组织灌注不足和急性肺淤血的综合征。 临床上以急性左心功能衰竭最为常见。,病因,慢性心衰急性失代偿； 急性心肌坏死和损伤：ACS或伴机械性并发症；急性重症心肌炎；围生期心肌病；药物所致的心肌损伤与坏死(如：抗肿瘤药物和毒物等）。 急性血流动力学障碍：急性心瓣膜损伤致大量返流；高血压危象；重度主狭、二狭；主动脉夹层；急性心包填塞等。,急性左心功能衰竭病理生理,血流动力学障碍：心排血量下降、左。

6、2010急性心力衰竭 诊断与治疗指南,河南中医学院一附院心内科二病区麻京豫,急性左心衰概念,指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴器官组织灌注不足和心源性休克的临床综合征。,急性右心衰概念,是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降，或右心室前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。,药物和各种治疗方法的 推荐类别和证据水平分级,推荐类别 类：已证实和或一致认为有益和。

7、中国心力衰竭诊断和治疗指南2014,中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志2014年2月第42卷第2期,定义,心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)，以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一心衰是一种慢性、自发进展性疾病，很难根治，但可预防,病因冠心病居首，其次为高血压；风湿性心脏、瓣膜病比例则下降主要死亡原因左心功能衰竭( 59 %)、心律失常(13%)和猝。

8、急性心力衰竭诊断和治疗指南,急性心力衰竭诊断和治疗指南 2010年,概述 急性心力衰竭的诊断流程 急性心力衰竭的治疗流程 不同基础疾病引起的急性心力衰竭 急性心力衰竭合并心律失常,急性心衰的临床工作仍存在以下问题,3,1、临床研究，尤其大样本前瞻性随机对照试验很少，临床证据匮乏，使得目前各国指南中关于治疗的推荐大多基于经验或专家意见，缺步充分的证据支持； 2、我国自己的研究严重滞后，缺少临床资料，甚至基本的流行病学材料也不够齐全；急性心衰的处理各地缺少规范，急性心衰的病死率虽有下降但仍是心源性死亡的重要原因，成为。

9、12010 急性心力衰竭诊断和治疗指南1 前言急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急。

10、1中国心力衰竭诊断和治疗指南心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限） ，以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。据我国部分地区 42 家医院，对 10 714 例心衰住院病例回顾性调查发现，其病因以冠心病居首，其次为高血压，而风湿性心脏瓣膜病比例则下降；各年龄段心衰病死率均高于同期其他心血管病，其主要死亡原因依次为左心功能衰竭(59%)、心律失常(。

11、慢性心力衰竭的诊断与治疗指南（2005 年修订版）欧洲心脏学会目 录前言第一章 慢性心衰的诊断第一节 绪论方法学第二节 流行病学第三节 描述心衰的术语（一）急性与慢性心衰（二）收缩性与舒张性心衰（三）心衰的其它描述性术语（四）慢性心衰的定义第四节 欧洲心衰的病因识别潜在的可逆转诱因的重要性第五节 与诊断相关的心衰症状的病理生理表现第六节 临床实践中诊断心衰的可能方法（一）症状和体征在心衰诊断中的作用（二）症状和心衰的严重程度（三）心电图（四）胸部 X 线检查（五）血液学和生化检查（六）利钠肽（七）超声心动图（八。

12、1慢性心力衰竭诊断治疗指南（2007 年）收集于丁香园论坛 www.dxy.cnBY 风之独舞中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会2前 言心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5 年存活率与恶性肿瘤相仿。近期内心衰的发病率仍将继续增长，正在成为 21 世纪最重要的心血管病症。据国外统计，人群中心衰的患病率约为 1.5%2.0% ，65 岁以上可达 6%10%，且在过去的 40 年中，心衰导致的死亡增加了 6 倍。我国对 3574 岁城乡居民共 15518 人随机抽样调查的结果：心衰患病率为 0.9%，按计算约有。

13、中华心血管病杂志 207年 12月第 35卷第 12期 ChinJCardiol， Decmber207， Vol.35No.12 对策研 究w.yishengquan.c/bs医生圈医学社区 1207207中 国 慢 性 心 力 衰 竭 诊 断 治 疗 指 南中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会前 言心力 衰竭 （ 简称 心衰 ） 是 一种 复杂 的临 床症 状群 ， 为 各种 心脏 病的 严重 阶段 ， 其 发病 率高 ， 5年存活 率与 恶性 肿瘤 相仿 。 近 期 内心 衰的 发病 率仍 将继 续增 长， 正 在 成为 21世纪 最重 要的 心血 管病 症 。据国外统计，人群中心衰的患病率约为 1.5% 2.0%， 65岁以。

14、急性心力衰竭诊断和治疗指南,急性心力衰竭是指由于急性发作或加重的心肌收缩力下降或心脏负荷加重引起心排血量显著、急剧下降导致组织灌注不足和急性肺淤血的综合征。临床上以急性左心功能衰竭最为常见。,病因,慢性心衰急性失代偿；急性心肌坏死和损伤：ACS或伴机械性并发症；急性重症心肌炎；围生期心肌病；药物所致的心肌损伤与坏死(如：抗肿瘤药物和毒物等）。急性血流动力学障碍：急性心瓣膜损伤致大量返流；高血压危象；重度主狭、二狭；主动脉夹层；急性心包填塞等。,急性左心功能衰竭病理生理,血流动力学障碍：心排血量下降、左室。

15、慢性心力衰竭 诊断治疗指南综述,内容,心力衰竭指南简介 心力衰竭的诊断 心力衰竭的治疗概述,心力衰竭指南简介,欧洲(ESC)、美国(ACC/AHA)和我国(中华医学会心血管病学分会/中华心血管病杂志编辑委员会)均在2001年底和2002年初发布新的慢性心力衰竭诊断治疗指南。 对三个指南做一简介，并摘其要点综述成本文。,心力衰竭的诊断,心力衰竭的临床表现及分级 阶段A：为有发展为心力衰竭可能的高度危险的病人，但没有心脏结构性病变的病人； 阶段B：为有心脏结构性病变，但从来没有出现心力衰竭症状的病人；阶段C：为过去或目前有心力衰竭症状并有。

16、急性心力衰竭诊断和治疗指南（ESC 2005）考试常用内容：急性心力衰竭分级：Killp 分级（Killp classification）：（AMI 患者判断心功能）I 级：无心衰。无临床心衰体征II 级：有心衰。S3 奔马律、肺静脉高压，双肺 下半部分湿性罗音III 级：严重心衰。肺水肿，双肺野满湿罗音IV 级：心源性休克。低血压（SBP90mmHg）外周循环障碍（末梢厥冷、紫绀）AHF 的诊断： AHF 诊断基于患者临床症状和体征 有意义的检查 心电图 X 线胸片 生化指标 多普勒超声心动图 需对心功能进行分级临床评估 AHF右心室衰竭（评估右心室充盈压）：中心静脉压测定（。

17、慢性心力衰竭诊断治疗指南中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会前 言心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5 年存活率与恶性肿瘤相仿。 近期内心衰的发病率仍将继续增长，正在成为 21 世纪最重要的心血管病症。据国外统计，人群中心衰的患病率约为 1.5%2.0%，65 岁以上可达6%10%，且在过去的 40 年中，心衰导致的死亡增加了 6 倍。 我国对 3574岁城乡居民共 15518 人随机抽样调查的结果：心衰患病率为 0.9%，按计算约有400 万心衰患者，其中男性为 0.7%，女性为 1.0%，女性。

18、心力衰竭诊断治疗指南 胡大一 许玉韵张建军 贾三庆 王明生 吴永全编著概 述随着急性心肌梗死（AMI）溶栓、PTCA 和其它药物及非药物治疗的广泛应用，越来越多的心血管病病人存活下来。因而慢性充血性心力衰竭（CHF）的病人数目日益增多，成为心血管疾病防治的跨世纪挑战。无论何种病因的心血管疾病，一旦出现心功能不全或 CHF，预后急转直下。尽管不断出现 CHF 新的治疗手段，CHF 的死亡率仍居高不下。严重 CHF 的预后与恶性肿瘤相当。近 20 年来，CHF 的治疗取得了巨大成就。这些成就是在循证医学（Evidence-based medicine，EBM）的新模。