自请出院协议书

1、第 1 页施工安全消防协议为加强现场施工（以下简称“现场施工” ）的消防安全管理，保障现场施工顺利进行，依据相关法律、法规及有关管理文件规定，特制定本安全协议书。甲乙双方应共同遵守并履行相应权利与义务。一、 总则1、 甲方负责施工现场的统一管理，监督检查乙方的现场施工。2、 乙方应熟悉并能自觉遵守国家和当地政府有关各项规定和行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定。3、 乙方必须建立安全生产责任制，加强规范化管理，进行安全交底、安全教育和安全宣传，严格执行安全技术方案。现场施工。

2、楚雄师范学院学生申请出国留学协议书甲方：楚雄师范学院地址：云南省楚雄市鹿城南路 461 号 邮编：675000联系电话：0878-3123956乙方：楚雄师范学院申请留学基金项目学生 姓名： 系（院）： 学号：性别： 出生日期： 身份证号： 家庭住址：联系电话：丙方：学生家长（或经济承担人）姓名： 与乙方的关系： 身份证号：现工作单位：住址（户籍所在地）：联系电话：现就楚雄师范学院应届毕业生自愿申请泰国东方大学硕士研究生留学基金项目相关事宜，签订如下协议： 第一条 甲方根据与泰国东方大学合作与交流协议，以促进人才培养和事业发展为。

3、协 议 书甲 方： 身份证号： 乙 方： 身份证号： 2010 年 4 月 29 日 20 时 0 分上下，甲方驾驶粤 XXX 丰田轿车与乙方驾驶的粤 XXX 桑塔纳轿车在宝安 107 国道辅道上川路口处发生相撞交通事故一次。现经双方协商一致同意互碰自赔，今后如果双方各自损失超过人民币 2000 元，均由自己负责。签定本协议同时，甲乙双方互相交换交强险保单复印件一份给予办理互碰自赔手续。 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。两份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字(手印) ： 乙方签字(手印) ：联系电话： 联系电话： 签约时间： 签约时间：。

4、自媒体合作协议书范本 自媒体合作协议书范本 甲方：代表：地址：电话：乙方：代表：地址：电话：风险提示：合作的方式多种多样，如合作设立公司合作开发软件合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。本协议的条款。

5、离 婚 协 议 书 甲方：丁 XX，女，19XX 年 XX 月 XX 日出生，汉族，住 XX 市 XX 镇 XX村 XX 号。电话： 乙方：刘，男，19XX 年 XX 月 XX 日出生，汉族， 住 XX 县 XX 乡 XX 号。电话：甲方在务工期间经朋友介绍与乙方认识。甲方于 20XX 年月份到 XX 参加工作后，甲、乙双方就开始同居生活，双方于 20XX 年 XX 月 XX 日到 XXX 民政局办理结婚登记XX 政民结字第 XXXX 号 。于 20XX 年 XX 月 XX 日生育一女刘 XX。甲、乙双方婚后因彼此个性不和，志向各异，造成感情不和，缺乏共同语言，难以共同生活。现甲、乙双方的婚姻感情已不能挽回，夫。

6、交通事故出院后协议书 本人（田忠成）出院后，因头痛、头晕、漆关节痛、腿痛等症状，决定与王建忠（宁DH7162）驾驶员达成以下协议条款： 一、要求王建忠支付田忠成后期医疗费和营养补助费7000.00元整，大写；柒仟元整。 二、以后不论发生任何身体病症，均与王建忠无关，此协议我与王建忠同意达成。 双方签字：宁DH7162驾驶员 摩托车驾驶员 。

7、“11.26”交通事故出院协议书 甲方： 身份证： 甲方监护人： 身份证： 乙方： 身份证： 因甲方于11.26日上午11：20分左右在mmmmm往龙脑路段无证驾驶摩托车违反交通规则从背后撞向乙方，因此发生交通事故，事发时乙方已向于都县交警报警立案(简称11.26事故)，事故造成乙方左脚胫骨、腓骨粉粹性骨折、颈椎挫伤、脑震荡，经于都县中医院住院手术治疗等一。

8、带病人出病区、出院外知情协议书住院病人是由病区医护人员负责监护，未经医生许可不得随意带出病区。由于家属、亲友及单位人员来探视时，要求临时将带病人到病区外或是院外时，必须办理以下相关手续：我是患者 的 （关系） ，我自愿要求带病人到 外，原因是 ，将于 时间前返回。在此期间病人的一切人身安全由我全权负责，如由于不慎而出现病人逃跑、丢失或者是造成伤害、死亡等事故，其责任由我自已承担，院方不负任何责任。带出病人者签名 医生意见 医生签名 护士签名 201 年 月 日 时带出201 年 月 日 时返回病区返回时病人情况：精神 。

9、自请出院协议书患者 ，住院号 ，于200 年 月 日 时入院，现住我院脑外科 床，根据患者目前病情，经治医师认为尚需继续住院治疗，但患者 要求结束治疗出院，并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。签字为证：签字人： 与患者关系：医师签名：签字时间：200 年 月 日 时。