肿瘤诊断学

1、呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤,肺肿瘤,分类： 原发性：良性: 错构瘤、腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤及血管瘤等。恶性：支气管肺癌、肉瘤。 继发性：转移瘤,一、原发性良性肿瘤,（一）错构瘤（hamartoma） 部位：中央型周围型 病理分型：软骨型 纤维型,一、原发性良性肿瘤,（一）错构瘤（hamartoma）临床症状 1）与发生部位有关。 2）中央型早期无症状 3）周围型大多无症状 4）较大周围型错构瘤可有咳嗽、痰中带血及气短等,一、原发性良性肿瘤,（一）错构瘤（hamartoma）的影像表现 中央型 1）反复出现的阻塞性肺炎或肺不 张影。2）断层及CT：支气管。

2、神经系统放射诊断学 脑部常见肿瘤,Zheng Yu Jin department of Radiology Peking Union Medical College Hospital,颅内肿瘤,神经胶质瘤-脑内来源肿瘤 脑膜瘤-脑外来源肿瘤 转移性肿瘤-脑外来源肿瘤 垂体腺瘤-脑外来源肿瘤 听神经鞘膜瘤-脑外来源肿瘤,神经胶质瘤,星形胶质细胞肿瘤 低度星形胶质细胞瘤，恶性度I、II 间变型星形细胞瘤，恶性度III 多形性胶质母细胞瘤，恶性度IV 毛细胞型星型细胞瘤：儿童、青少年；小脑、四脑室、脑干或视交叉，I级 小脑星型胶质细胞瘤：囊变率高 大脑胶质瘤病：弥漫性生长，少累及大脑皮层，脑组织结构尚保。

3、12017年 3月 14日星期二曹 阳湖北医药学院附属人民医院放射科第第 7章章口腔口腔 颌颌 面部囊面部囊 肿肿 、 肿肿 瘤和瘤瘤和瘤 样样 病病 变变22017年 3月 14日星期二要 求 掌握： 牙源性 颌 骨囊 肿 、成釉 细 胞瘤、牙源性角化囊性瘤、骨化 纤维 瘤、原 发 性骨内 鳞 状细 胞癌、 颌 骨骨肉瘤的影像学特征 熟悉： 牙源性腺 样 瘤、牙瘤、上 颌窦 癌、牙龈 癌和 颊 癌的影像学特点 了解： 其他 颌 面部囊 肿 和 肿 瘤的影像学特点32017年 3月 14日星期二第第 1节节 口腔口腔 颌颌 面部囊面部囊 肿肿42017年 3月 14日星期二口腔颌面部囊。

4、2012.09,医学课件实验诊断学概论-2012,朱丽青,温州医学院检验医学院 温医附一院实验诊断中心,实 验 诊 断 学 概 论,2012.09,医学课件实验诊断学概论-2012,主要内容 1.实验诊断学的基本概念 2.实验诊断学的主要内容及应用范围 3.实验诊断学的现状及发展趋势 4.学习实验诊断学的方法和要求 5.实验诊断的影响因素 6.实验诊断的临床应用与评价,2012.09,医学课件实验诊断学概论-2012,实验诊断学（Laboratory Diagnostics）的基本概念： 实验诊断（ Laboratory Diagnosis ）是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为疾病的预防、诊断、治。

5、止慨铣敬惜狈岁袋胸波僻范罩替衷巫序遁摔充钒跑劝冗猖嫁和孵帛反泌沟呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤,煌李晌魂昧悠耪汝芝它公剂使且洋棺越蒋完敝逃恩请鞠迫核怨妆锭睹娱众呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤,淳枚顾北艾衡峙昔渊智申蔬籍纵舌束窃泻棘憨卡岭缀归脊马嫌拙薯渊侣爬呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤,亮辞窍脐畜罢津耍缘久格单仆刃赋嗓弄捷额奉肃镑纳祖掉陡装簇抚血缨期呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤,糊胺扭舀霸擞汛怒妙究蹦泵足联砖遮雌视黎邯。

6、诊断学腹部检体,腹部体表标志 解剖标志：胸骨、剑突、肋缘、脐、髂前上棘、 腹股沟韧带、前正中线、腹直肌外缘 、肋脊角,腹部分区 范围：上起横膈下至骨盆四区法: 通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交，将腹部分为四区。九区法: 经两侧肋缘最低点和两侧髂前上棘划两条假想的水平横线，经锁骨中线至腹股沟韧带中点作两条垂线，将腹部分为九区。,检查前准备： 1、嘱病人小便，保证膀胱空虚。 2、取仰卧位，置一小枕于头下，膝关节屈曲，双手置于身体两侧，交谈以进一步放松腹肌。 3、正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合。,腹部视诊 一、腹形。

7、呼吸系统影像诊断学-肺肿瘤,肺肿瘤,分类： 原发性：良性: 错构瘤、腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤及血管瘤等。恶性：支气管肺癌、肉瘤。 继发性：转移瘤,一、原发性良性肿瘤,（一）错构瘤（hamartoma） 部位：中央型周围型 病理分型：软骨型 纤维型,一、原发性良性肿瘤,（一）错构瘤（hamartoma）临床症状 1）与发生部位有关。 2）中央型早期无症状 3）周围型大多无症状 4）较大周围型错构瘤可有咳嗽、痰中带血及气短等,一、原发性良性肿瘤,（一）错构瘤（hamartoma）的影像表现 中央型 1）反复出现的阻塞性肺炎或肺不 张影。2）断层及CT：支气管。

8、,Welcome Each of You to My Class,第四篇 实 验 诊 断,面对一张实验室检查结果，需要回答的问题 结果是否正常 有何临床意义 为什么选择这个检查 哪些因素影响检查结果,了解：实验诊断学及其进展。了解：标本的采集和处理。熟悉：实验诊断的临床应用和评价,学习目的及要求：,第一章 概论,主要内容,一、实验诊断学的概念 二、实验诊断的影响因素和质量体系 三、实验诊断的临床应用和评价 四、实验诊断的参考范围与医学决定水平,（一）实验诊断（laboratory diagnosis)实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官。

9、1,肿瘤标志物检测,掌握常用肿瘤标志物检测结果及临床意义 熟悉其英文缩写 了解其方法和原理,2,一、肿瘤标志物的概念,肿瘤标志物 是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。,3,二、肿瘤标志物分类,根据其与肿瘤的关系分为2种：特异性肿瘤标志物 tumor specific antigen，TSA肿瘤相关 标志物 tumor-associated antige，TAA 根据其生化性质分为3种：蛋白质类、糖脂类、酶类。,4,三、肿瘤标志物检测意义,1、肿瘤普查2、辅助诊断3、观察疗效4、判断预后,5,肿瘤标志物的历史,第一阶段1。

10、1,肿 瘤 学 概 论,第六章 肿瘤诊断学,2,肿瘤诊断学,肿瘤的临床诊断 肿瘤的影像学诊断 肿瘤的内镜诊断 肿瘤标志物和相关临床检验,3,肿瘤的诊断是一个综合分析的过程 准确的诊断是合理治疗的前提和基础 临床医师应与放射诊断、超声、核医学、内镜、生化、免疫、病理等各科医师密切配合，通过病史、体格检查和各种辅助检查，对全部资料进行综合分析，才能做出客观、完整而确切的临床诊断。,第一节 肿瘤的临床诊断,概 述,4,高危因素：可能导致肿瘤发生的重要因素 高危人群：指在流行病学范围内，那些具有发生癌症高度危险性的人群。,第一节 肿。

11、肿 瘤 C T 诊 断 学第一节 的基本概念的组成：高压发生器、计算机系统、扫描机架、检查床、操作控制台、独立工作站、照相机等部件所构成。1，CT图像可在显示器上观察，常用的观察窗口有软组织窗、肺窗、及骨窗。 2，可以测量不同的正常组织和病变组织的线吸收系数即CT值以进行分析，可决定组织特性(如脂肪、积液、钙化等)，3，能测量病灶的大小。1，CT图像可在显示器上观察，常用的观察窗口有软组织窗、肺窗、及骨窗。 2，可以测量不同的正常组织和病变组织的线吸收系数即CT值以进行分析，可决定组织特性(如脂肪、积液、钙化等)，3，能测。

12、呼吸系统影像诊断学肺肿瘤肺肿瘤原发性：良性 : 错构瘤、腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、血管瘤等。恶性： 支气管肺癌、肉瘤。继发性： 转移瘤肺癌 X线检查：筛查手段 CT及 MRI：早期诊断、鉴别诊断、TNM分期 PET/CT：提供代谢功能性诊断在 21世纪肺癌将成为我国居民的主要死因，吸烟与肺癌发生的关系已被公认，在中国大约 85 90的肺癌患者都有吸烟史。死亡率 100万 /年肺癌的现状控制吸烟我国是世界上最大的烟草市场中国 1600 亿支 /年 （占 30总销售量）日本 300美国 500欧洲 600肺癌的现状有 3.5亿烟民支气管肺癌占肺原发性肿瘤的 95%，多在 。

13、小肠肿瘤影像诊断,江阴市人民医院放射科,王 东,小肠的解剖和生理,1.小肠是消化道中最长的一段，成人长5-7M，分为十二指肠、空肠、回肠。 2.组织学上，小肠管壁分为四层，粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。 3.空回肠全长600cm，空肠占近侧2/5，回肠占3/5，空肠管径稍大，为2-3cm，粘膜环状皱襞密而多，回肠管径较小，约1.5-2.5cm，粘膜环状皱襞稀疏。,检查小肠的方法,1.口服钡剂小肠造影（Peroral- Enterography） 2.小肠灌肠双重对比造影（Enteclysis） 3.CT小肠造影（CT Enterography ） 4.MRI小肠造影（MRI Enterography ） 5.小肠血管。

14、肿瘤诊断学,肿瘤诊断的内容,肿瘤的病理诊断肿瘤的分化程度肿瘤的临床分期,肿瘤诊断方法,病理学诊断影像学诊断临床学诊断实验室辅助诊断,肿瘤诊断方法,病理学诊断影像学诊断临床学诊断实验室辅助诊断,病理诊断学,常规病理学诊断细胞学诊断免疫组织化学分子生物学诊断,病理诊断学,常规病理学诊断细胞学诊断免疫组织化学分子生物学诊断,常规病理学诊断意义,明确肿瘤的性质、分类及分级。明确肿瘤的大小、范围、浸润深度以及与周围组织器官的关系。了解肿瘤有无转移。了解手术切除范围是否足够。,常规病理学诊断方法,术后病理诊断肿块切除病理。