恶性肿瘤骨转移临床诊治新进展,辽源市第二人民医院综合内科 曲士杰,内容,综述 骨转移的发生机理与分类 骨转移的诊断 骨转移的治疗 骨标记物的临床价,概述,全世界每年约有400万癌痛病人，其中约40%是由骨转移引起的。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位，死于乳腺癌、前列腺癌或肺癌的病人尸检时85%发现骨转移
肿瘤学肿瘤转移PPT课件Tag内容描述：
1、恶性肿瘤骨转移临床诊治新进展,辽源市第二人民医院综合内科 曲士杰,内容,综述 骨转移的发生机理与分类 骨转移的诊断 骨转移的治疗 骨标记物的临床价,概述,全世界每年约有400万癌痛病人，其中约40%是由骨转移引起的。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位，死于乳腺癌、前列腺癌或肺癌的病人尸检时85%发现骨转移 骨组织仅此于肺、肝，是癌症远处转移的第三好发器官,一、综述,骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚期阶段，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤常见，其发生率高达1570，其中骨转移患者1年内病理骨折发生率为2252%。骨转移伴发的疼痛。
2、卵巢的转移性肿瘤与原发性肿瘤的鉴别,病例资料,乳腺癌 余连娣 00165475 Z10-0362 刘慧 00165655 Z10-0363 王淑玲 00165639 Z10-0376,卵巢癌,朱秀珍 00165287 Z10-0330 （右）卵巢浆液性腺癌（低分化） 孙素兰 00165382 Z10-0365 （左）卵巢浆液性腺癌（低分化）；粘连输卵管黏膜及肌层可见癌侵犯 WHO：原发于输卵管的癌必须位于输卵管内或伞端，并且子宫和卵巢无肿瘤或与输卵管肿瘤类型明显不同。,相关病例,李素兰 00162666 Z092984 （双）卵巢转移性腺癌，肠道来源可能； 赵淑荣 00163388 Z093150 （子宫表面、双卵巢肿物表面、双输卵管。
3、细胞信号传导与肿瘤,专业：生理学 姓名：郭爱莲,一、细胞通讯,二、受体介导的信号传导,三、由细胞表面整合蛋白介导的信号传递,四、肿瘤细胞信号传导,五、信号传导在肿瘤治疗中的应用,一、细胞通讯（cell communication）一个细胞发出信息通过介质传递到另一个细胞并与靶细胞相应的受体作用,然后通过细胞信号转导产生细胞内一系列生理生化变化,最终表现为细胞整体的生物学效应的过程。,信号转导：细胞针对外源信息所发生的细胞内生物化学 变化及效应的全过程。,（一）细胞通讯的方式,三种主要方式：分泌化学信号、细胞间接触依赖性、间隙连。
4、Cancer metastasis,What is metastasis?,Cancer Stem Cells,motivate and maintain the growth of cancer cellspotentiality plasticity make them easy to survive,Hypothesis of tumor metastasis,Tumor metastasis,The phases of Cancer metastasis,俞仁涛,Invasion(侵犯) Intravasation（内渗） Extravasation（外渗）,Invasion,1.Stable cell movable cell 2.Protein expression3.Movement mechanism,Relative genes,Intravasation,1.Angiogenesis 2.Immune escape,Extravasation,The inverse process of invasion,The process of Tu。
5、骨转移肿瘤治疗进展,中铁二十局医院肿瘤胸外科 苗满园,恶性肿瘤骨转移的现状,1.恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤的常见并发症，几乎所有恶性肿瘤均可发生骨转移。 2.常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等等。 3.由于乳腺癌和前列腺癌患者中位生存期较长，因此更多的患者在发生骨转移后仍会面临治疗的问题； 4.尽管肺癌患者中位生存时间较短，由于肺癌的高发生率，但骨转移仍是需要引起注意的问题之一。,骨转移原发肿瘤 conroy（429例） 乳腺癌： 32% 肺癌： 22% 前列腺癌：7.7%,转移癌国内报道（陈晓钟3270例） 肺癌 32.2% 乳腺癌 24.2%。
6、肿瘤防治：早发现！早诊断！早治疗！,肿瘤 侵袭与转移,2,2019/4/11Henan University of Science and Technology,一、肿瘤生长的生物学 （一）肿瘤生长的动力学 （二）肿瘤的血管形成 （三）肿瘤的演进与异质化 二、恶性肿瘤浸润和转移的机制 （一）局部浸润的过程 （二）转移的步骤 （三）肿瘤侵袭与转移的机制,肿瘤的侵袭与转移,3,2019/4/11Henan University of Science and Technology,肿瘤的侵袭与转移,肿瘤是常见病、多发病，其中恶性肿瘤是威胁人 类健康最严重的疾病之一。具有局部浸润和远处转移的能力是恶性肿瘤最主 要的生物学特。
7、肿瘤转移的分子生物学基础中山大学基础医学院生物化学教研室,前 言,肿瘤转移是恶性肿瘤的生物学特征之一，严重影响肿瘤患者的治疗和预后。,一、 肿瘤转移的基本过程,肿瘤转移是多步骤、多因素的复杂过程，是多阶梯瀑布过程。,（一）原发瘤增殖和扩展,增殖导致肿瘤内部压力增加 增殖只是肿瘤细胞转移的基础接触抑制丧失,（二）肿瘤血管的形成,肿瘤超过12mm3时，新生血管形成是维持其生长所必需。 宿主毛细血管网进入肿瘤组织。 是血管生成刺激因子和抑制因子共同调控的结果。,（三）肿瘤细胞脱落并进入基质,恶性肿瘤细胞E-钙粘连素(E-cadhe。
8、恶性肿瘤骨转移临床诊治新进展,辽源市第二人民医院综合内科 曲士杰,内容,综述 骨转移的发生机理与分类 骨转移的诊断 骨转移的治疗 骨标记物的临床价,概述,全世界每年约有400万癌痛病人，其中约40%是由骨转移引起的。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位，死于乳腺癌、前列腺癌或肺癌的病人尸检时85%发现骨转移 骨组织仅此于肺、肝，是癌症远处转移的第三好发器官,一、综述,骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚期阶段，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤常见，其发生率高达1570，其中骨转移患者1年内病理骨折发生率为2252%。骨转移伴发的疼痛。
9、肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,侵袭和转移一般是指恶性细胞从原发部位脱离、侵犯到临近正常组织并进而转移到远处部位，在彼处形成继发瘤。第一节 肿瘤细胞侵袭 一、肿瘤侵袭模型 （一）体外侵袭模型 要求： （1）应模拟体内三维立体结构 （2）应选择合适的靶组织 （3）应根据需要制备不同形式的瘤细胞为攻击细胞 （4）应便于实验研究,类型： 1.体外静止器官培养 半固体单个细胞器官培养液体单个细胞器官培养 2.单层细胞器官培养3.瘤细胞球体器官培养,肿瘤细胞,宿主器官,肿瘤细胞,宿主器官,宿主器官球体,肿瘤细胞球体,（二）半体内半体外器官。
10、脊柱转移肿瘤的分型及治疗,浙江省中医院骨科 沈进稳,在所有脊柱肿瘤中，转移性肿瘤发病率远高于原发肿瘤 据统计，大约70因肿瘤死亡的病例尸检时可发现脊柱转移性肿瘤 当椎体破坏达3050时才可能在X线片上发现,发病部位,胸椎最多见 其次为腰椎、颈椎、骶椎 在恶性肿瘤转移部位中仅次于肺和肝脏，居于第三位,容易发生脊柱转移的恶性肿瘤,乳腺癌、肺癌、前列腺癌最多见 其次为宫颈癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌等,手术治疗的价值仍存在争议 术前根据患者年龄、患者的预期生存时间、肿瘤病理分型和部位、肿瘤对放、化疗的敏感性、脊柱不稳定。
11、血管与肿瘤转移,肿瘤转移,From L. J. Kleinsmith, Principles of Cancer Biology. Copyright (c) 2006 Pearson Benjamin Cummings.,血管新生和血管生成,From L. J. Kleinsmith, Principles of Cancer Biology. Copyright (c) 2006 Pearson Benjamin Cummings.,肿瘤生长有赖于新生血管,From L. J. Kleinsmith, Principles of Cancer Biology. Copyright (c) 2006 Pearson Benjamin Cummings.,肿瘤新生血管,现在对于肿瘤细胞如何进入淋巴管、与之相互作用并且在其中运输的机制知之甚少。起关键作用的是在肿瘤诱导的淋巴管新生中的受体酪氨酸。
12、肝脏转移肿瘤,概述,肝脏是结直肠癌血型转移的最常见部位。20世纪80年代之前，普遍认为肝脏只是结直肠癌远处转移部位之一，所以当时不提倡肝切除术。此后，多项研究证实肝切除术能延长生命，甚至治愈转移癌。目前，对孤立的肝转移灶手术切除是结直肠癌肝转移的标准治疗。 自人们将手术作为局部治疗的手段以来，很多其它局部治疗方法也相继成为肝脏转移灶的治疗选择。比如消融治疗。近期化疗及生物治疗的进展为结直肠癌肝转移提供了有效治疗，并增加了治愈的可能性。 外科手术、全身治疗及局部消融治疗的联合运用将有助于治愈肝脏转移肿瘤。。
13、第 3 节,肿瘤的生长与扩散,一、肿瘤的生长,（一）生长速度 （二）生长方式 1膨胀性生长 2浸润性生长 3外生性生长,膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式,浸润性生长 大多数恶性肿瘤的生长方式,外生性生长 良、恶性肿瘤均有的生长方式,二、肿瘤的扩散,（一）直接蔓延 （二）转移 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带至不相连续的部位，而继续生长，形成与原发瘤同类型的继发性肿瘤的过程。,1. 淋巴道转移 （1）淋巴结肿大，质地变硬，切面灰白色，甚者多个肿大淋巴结融合。（2）肿瘤细胞可经胸导管继发血道转移。（3）淋巴结大小。
14、,强效、安全抑制转移性骨痛的理想药物,目录,双膦酸盐类药物简介 伊班膦酸钠在恶性肿瘤骨转移领域的应用 双膦酸盐药物的不良反应 总结,目录,双膦酸盐类药物简介 伊班膦酸钠在恶性肿瘤骨转移领域的应用 双膦酸盐药物的不良反应 总结,双膦酸盐类药物的结构特点,BPs属焦盐的类似物，但又不同于焦膦酸盐 焦膦酸盐中连接两个膦酸基团的氧原子被碳原子取代，形成了BPs特征型结构，即P-C-P结构 P-C-P结构的特点 稳定，体内还没有能够将其水解的酶类，耐高温、对许多化学物质稳定 与骨质中的羟膦灰石呈高亲和力，并能与钙、铁等金属离子积和，形成。
15、肝脏转移肿瘤,概述,肝脏是结直肠癌血型转移的最常见部位。20世纪80年代之前，普遍认为肝脏只是结直肠癌远处转移部位之一，所以当时不提倡肝切除术。此后，多项研究证实肝切除术能延长生命，甚至治愈转移癌。目前，对孤立的肝转移灶手术切除是结直肠癌肝转移的标准治疗。自人们将手术作为局部治疗的手段以来，很多其它局部治疗方法也相继成为肝脏转移灶的治疗选择。比如消融治疗。近期化疗及生物治疗的进展为结直肠癌肝转移提供了有效治疗，并增加了治愈的可能性。外科手术、全身治疗及局部消融治疗的联合运用将有助于治愈肝脏转移肿瘤。,C。
16、,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,CDK2,cyclin E,CDK2,cyclin A,CDK1,cyclin A,CDK1,cyclin B,INK4,Cip / Kip,Cip / Kip,CDK4, 6,cyclin D,Upregulation,Downregulation,刘强肿瘤学讲座1,刘强。
17、,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,CDK2,cyclin E,CDK2,cyclin A,CDK1,cyclin A,CDK1,cyclin B,INK4,Cip / Kip,Cip / Kip,CDK4, 6,cyclin D,Upregulation,Downregulation,刘强肿瘤学讲座1,刘强。
