肿瘤学PPT课件

1、肿瘤免疫学 （tumor immunology）,肿瘤免疫学：研究肿瘤的抗原性、机体对肿瘤的免疫应答、机体的免疫功能与肿瘤发生发展的相互关系以及肿瘤的免疫诊断和免疫防治等的科学。研究目标：阐明宿主与肿瘤的免疫学关系；利用免疫反应实现对肿瘤的诊断、预防和治疗。,肿瘤免疫学,一、肿瘤,肿瘤：是在各种致病因素的作用下，身体局部细胞在基因水平上失去对其生长的控制，导致异常增生所形成的新生物，这种新生物常形成局部肿块，这种肿块称作肿瘤。 或机体组织细胞在内外致病因素的影响和作用下，使细胞的DNA发生结构和功能异常，形成一种异常增。

2、Cell cycle control & Cancer,肿瘤是细胞周期调控机制破坏的疾病。,2001 Nobel Prize,Leland H. Hartwell 1970s “Checkpoint” Yeast genetics 100 CDC genes Start gene,Tim Hunt 1980s Cyclins Sea Urchins,Paul M. Nurse 1970s CDKs yeast,Leland Hartwell,哈特韦尔的贡献，一是发现了一系列控制细胞周期的重要基因；二是他为了解这些基因如何合作以控制细胞分裂提供了一个逻辑框架。哈特韦尔的细胞周期生物学研究使他赢得了多项美国和国际科学奖。,Paul Nurse,20世纪70年代中期，纳斯使用了不同于哈特韦尔的另一种酵母作为模型生物体。

3、心理社会肿瘤学,Outline,心理社会肿瘤学的基本概念和内容 心理因素作为病因对癌症发生的影响 肿瘤病人的心理反映过程 肿瘤心理治疗的方法介绍 肿瘤心理治疗疗效 肿瘤心理治疗技术的展望 实施肿瘤临床心理治疗必须解决的若干具体问题,这就是我要讲的东西啦,心理社会肿瘤学的概念(Psycho-Oncology),心理学,社会学,肿瘤学,心理社会肿瘤学,心理社会肿瘤学始于20世纪70年代中期，是一门新兴的交叉学科，研究恶性肿瘤患者及其家属在疾病发展的各阶段所承受的压力和他们所表现的心理反应，以及心理、行为因素在恶性肿瘤的发生、发展及转归中的作。

4、放射肿瘤学的进展,放射肿瘤学简介,放射治疗是治疗肿瘤三大手段之一 70%肿瘤病人需作放射治疗 肿瘤治愈率 45%，外科治愈22%放射治疗治愈18%，化疗治愈5%,放射肿瘤学,放射物理 放射生物 临床肿瘤,放射物理的进展,三维适形放疗和调强放疗,肿瘤（靶区）剂量 治疗增益比= 正常组织的剂量,三维适形放疗和调强放疗：体内高剂量区形状 在三维方向上与肿 瘤形状一致,三维适形放疗和调强放疗的优点,最大限度减少正常组织剂量，大幅度提高肿瘤区剂量 克服了常规放疗难以解决的困难 可望改变传统的治疗模式,3D-CRT 提高了前列腺癌照射剂量,Hanks: 72.4。

5、肿瘤学概论,医学事务部 2014-02-10,肿瘤的概念与分类 肿瘤的流行病学和病因学 肿瘤的诊断，治疗和不良反应评价 肿瘤的疗效评价,目录,肿瘤大体形态,肿瘤微观形态,正常细胞形态,什么是肿瘤？,肿瘤的定义,异常增殖的细胞构成的肿块或病变；机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致细胞的异常增生而形成的新生物。,tumor,malignant neoplasm,carcinoma,cancer,sarcoma,肿瘤的分类,结直肠癌：上皮组织起源的恶性肿瘤,肿瘤学（Oncology）,肿瘤流行病学几个概念,全寿命风险（lifetime risk）：一生。

6、放射肿瘤学基础,第一节： 肿瘤模型体系常见的肿瘤模型包括： 1、移植性实体瘤动物模型 2、人类肿瘤异种移植模型 3、多细胞球状体体外肿瘤模型,肿瘤的传代方式：从一代动物移植到下一代。 实验动物：兄妹交配近亲繁殖。 方法：无菌分离肿瘤细胞，给同系受体动物每只皮下接种1104106个肿瘤细胞，数天或数周接种部位出现可触及的肿瘤。,一、移植性实体瘤动物模型,特点：重复性、稳定性、定量性好因常用小鼠故对人体缺乏反应性实体瘤的评价参数： 1、肿瘤生长速率：通过测量肿瘤大小（平均直径或体积）表示肿瘤生长速率的快慢。样本量要大。,。

7、胰 腺 肿 瘤 影 像 学,胰腺解剖与毗邻关系,头颈以SMV右缘分界即胰头位于SMV右方，胰颈位于其前方，钩突位于其后方。腹主动脉前方为胰体，左肾前方为胰尾。胰尾末端位于脾肾韧带内，属于腹膜腔内结构,胰腺解剖与毗邻关系,胰腺影像学解剖与毗邻关系,胰腺大小的测量,胰腺影像学检查方法,X线：平片、低张十二指肠造影 ERCP B超 ECT、PET 血管造影 CT MRI,胰腺CT、MRI检查注意事项,适当胃、十二指肠充盈必要时低张快速注射和快速扫描 CT:3-5ml/s MR:3ml/s 动脉期：20-22s ，门脉期：60-70s从下往上扫描,必要时俯卧扫描,胰腺肿瘤的分类,囊性肿瘤。

8、临床肿瘤学的新兴领域营养肿瘤学,滨州市人民医院肿瘤科 毕益明,应用营养学的方法和理论进行肿瘤预防和治疗的一门新学科。 是一门研究恶性肿瘤患者营养不良的发生机制，探讨适合肿瘤患者的营养风险和营养状况的评估方法，通过营养治疗以提高抗肿瘤治疗的有效性，并改善生存质量的新兴交叉学科。,肿瘤患者营养不良的主要原因,肿瘤引起的机体代谢异常状态 肿瘤生长部位相应器官功能影响而引起的营养不良 肿瘤治疗的毒性反应,营养不良的危害,危害肿瘤患者生活质量 降低肿瘤治疗的有效性 增加化、放疗的毒副反应，使肿瘤治疗周期不足、中断或终。

9、,脑肿瘤影像学(2),耿道颖,复旦大学华山医院放射科,局限性星形细胞肿瘤，新WHO分类级; 组织学上多为分化良好的纤维细胞型，少数 为原浆型。 星形细胞瘤占脑内肿瘤的5.6%，占星形细胞 肿瘤的10-15%。 20-40岁为发病高峰。,星 形 细 胞 瘤,Case1,Case2,Case3,间变型AG,最常见的弥漫性星形细胞肿瘤， Kerhan及WHO 分级属4级, 胶质母细胞瘤的病因尚未明了，间变学说。 巨检多为不规则形，镜下，可见多形异形核细 胞，细胞分化差，以纤维细胞型、肥胖细胞型 为多见，原浆细胞型少见。,胶质母细胞瘤,Case4,毛细胞型星形细胞瘤,Case5,小脑毛细胞型。

10、肿瘤学概论,.,目的与要求,了解 肿瘤的病因,熟悉 恶性肿瘤的检查诊断步骤 常见体表良性肿物的诊断和治疗,掌握 肿瘤分类 良性肿瘤与恶性肿瘤的临床、病理特点 肿瘤的治疗原则,.,肿瘤的定义和特点, 不因病因（致癌因素）消除而停止增生 不受生理调节，具有相对的自主性和持续性生长 破坏正常组织与器官,机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。,., 发病率 我国新发病例200万/年 死亡约150万/年60以上为消化系统癌症, 恶性肿瘤的危害性-日益突出男性第二位死因 女性第三位死因, 我国最常见的。

11、IMRT分类,物理 补偿器,MLC,TOMOTHERAPY,Magmetic Scaning 电磁扫描,Volume Box NOMOS 棋盘准直器,其它,Static 静态,Dynamic 动态,IMART 调强旋转,步进,螺旋 Spiral,Independent Collimator 独立准直器,Moving Bar 移动条,靶体积,正常组织,敏感组织,IMRT调强 result,立体定向照射技术 SRS/SRT,立体定向照射技术,刀与X 刀,疗效 IIV期总生存率,四 放射生物学,（一）核物理的基本知识,1、放射性 (原子序数大于82的重核）1）原子核衰变：a) 衰变：放出粒子b） 衰变：放出正电子或负电子c） 跃迁：以射线形式跃迁2）放射性衰变公式及半衰期：,（。

12、肿 瘤 学 总 论,刘毅成,问 题,什么是肿瘤？肿瘤学的概念是什么？癌与肉瘤的关系？ 癌是否就意味着死亡？ 肿瘤发生发展的相关因素有哪些？ 为何肿瘤的发病率及死亡率逐年上升？,基础部分肿瘤流行病学肿瘤病因学肿瘤病理学 临床部分肿瘤诊断学肿瘤治疗学,恶性肿瘤是威胁人类健康的重要疾病，据1980年全世界估计每年有635万例肿瘤新发病例，其中发达国家为31.3万，发展中国家为322万。发达国家主要癌症为肺癌、结/直肠癌、乳腺癌、胃癌和前列腺癌；发展中国家主要为宫颈癌、胃癌、口/咽癌、食管癌和乳腺癌。 我国每年大约有160万人患癌，并且。

13、妇 科 肿 瘤 学,妇科肿瘤,外阴肿瘤 宫颈癌 子宫肿瘤 卵巢肿瘤 输卵管肿瘤,子 宫 肌 瘤,概 述最常见的良性肿瘤，根据尸检资料35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。由平滑肌、结缔组织组成，年龄以30-50岁多见发病因素1、雌激素作用：肿瘤中雌二醇含量及ER高2、孕激素作用：孕激素及PR，促进肌瘤增殖3、遗传:25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。,分 类1、生长部位宫体肌瘤（90%）、宫颈肌瘤（10%）2、与子宫壁的关系：（1）肌壁间肌瘤60-70%（2）浆膜下肌瘤20%（3）黏膜下肌瘤10-15%3、多发性子宫肌瘤,病 理 巨检：实质性、球型、单个、多个、 。

14、细胞信号传导与肿瘤,专业：生理学 姓名：郭爱莲,一、细胞通讯,二、受体介导的信号传导,三、由细胞表面整合蛋白介导的信号传递,四、肿瘤细胞信号传导,五、信号传导在肿瘤治疗中的应用,一、细胞通讯（cell communication）一个细胞发出信息通过介质传递到另一个细胞并与靶细胞相应的受体作用,然后通过细胞信号转导产生细胞内一系列生理生化变化,最终表现为细胞整体的生物学效应的过程。,信号转导：细胞针对外源信息所发生的细胞内生物化学 变化及效应的全过程。,（一）细胞通讯的方式,三种主要方式：分泌化学信号、细胞间接触依赖性、间隙连。

15、,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,CDK2,cyclin E,CDK2,cyclin A,CDK1,cyclin A,CDK1,cyclin B,INK4,Cip / Kip,Cip / Kip,CDK4, 6,cyclin D,Upregulation,Downregulation,刘强肿瘤学讲座1,刘强。

16、,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,刘强肿瘤学讲座1,CDK2,cyclin E,CDK2,cyclin A,CDK1,cyclin A,CDK1,cyclin B,INK4,Cip / Kip,Cip / Kip,CDK4, 6,cyclin D,Upregulation,Downregulation,刘强肿瘤学讲座1,刘强。