肿 瘤 免 疫ppt课件

1、咱送赐析蕊糯惦狼次搀膛按要甄锐浆襟姬狰牡仅衣京绸稗焊分费峭龋泞肩第十九章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变2_免.第十九章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变2_免.,们夜昧帽竹烹胚谊哀旺签臻岁绿夹世全寅割具法焕逼佐阮巴郝肚毛倾尧宜第十九章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变2_免.第十九章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变2_免.,反啡絮撇帅涎胸突嫌研贸哺炙陋灌习革额钢典侯铣擒润窘岳堵铸爹侣撂郑第十九章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变2_免.第十九章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病。

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3、三、肺脓肿(lung abscess),临床表现 特点：起病急，吐大量脓痰，有腥臭味。 致病菌：金黄色葡萄球菌及肺炎双球菌，链球菌。 感染涂径：吸入性 血源性 直接蔓延。病理改变 细菌进入支气管在局部阻塞引起肺段及亚肺段的炎症改变、化脓、坏死，12周后脓肿形成。,影像学表现,1、X线表现 早期为节段性炎症呈大片密度增高影，边界不清（即化脓性肺炎）。 脓肿形成期：坏死物经支气管排出形成厚壁空洞，四周有较厚的炎症浸润边界模糊，空洞内有明显的液平面。可伴少量胸水，脓肿破裂可引起脓胸及脓气胸。,慢性肺脓肿：主要表现为厚壁空洞，呈圆形。

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5、五 肺 肿 瘤 lung tumor,原发性 良性恶性 原发性支气管肺癌 转移性,1,（一）原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma),临床与病理,组织学类型,鳞癌(squamous carcinoma)腺癌(adenocarcinoma)腺鳞癌(adenosquamous carcinoma)大细胞癌(large cell carcinoma),病理分型,中心型肺癌外围型肺癌细支气管肺泡癌,小细胞癌（small cell lung cancer),非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer),2,生长方式:,中心型管内型 癌瘤向管腔内生长，阻塞支气管管壁型 癌瘤沿支气管壁浸润生长，引起支气管壁增厚狭窄甚至梗阻管外型 癌瘤穿透支气。

6、正常胸片,正常胸片,叉状肋,肋骨联合,正常胸片,肺 野,肺叶及肺段,正常肺门及肺纹理,波浪膈,局限性膈膨升,弥漫性肺气肿,局限性肺过度充气,一侧肺不张,左上叶肺不张,右上叶肺不张,右上叶肺实变,右中叶肺实变,左下叶肺渗出,腺泡结节影,粟粒结节影,良性肿块：炎性假瘤,良性肿块,恶性肿块,多发性肿块,厚壁空洞,薄壁空洞,空 腔,空腔（囊状支扩）,局限性纤维灶,蜂窝肺,钙 化,少量积液,中量积液,大量积液,一侧肺不张,包裹性积液,叶间积液,中等量气胸,大量气胸,胸膜增厚、粘连、钙化,正常胸部CT,正常胸部CT,正常胸部CT,正常胸部CT,正常胸部CT,纵隔淋。

7、肠肿瘤和肠息肉,一、小肠肿瘤 小肠肿瘤的发病率占胃肠道肿瘤的2左右，恶性肿瘤占34左右。小肠肿瘤诊断比较困难，容易延误治疗。,小肠肿瘤有良性及恶性两类。 良性肿瘤有：腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。 恶性肿瘤有：恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类癌等。 腺癌可突向肠腔内生长，呈息肉样，也可沿肠壁浸润生长，引起肠腔狭窄， 一般腺瘤和癌常见于十二指肠。其他则多见于回肠和空肠。 小肠还有转移性肿瘤，可由胰、结肠和胃癌直接蔓延，也可从远处经淋巴管或血行播散而来，如卵巢癌、黑色素瘤等。,临床表现 1腹痛 是最常。

8、原发肺癌外科 （Primary Lung Cancer) 桂林医学院外科学教研室,起源：支气管粘膜上皮 特点：病因：尚未明确，可能原因有 吸烟：与肺鳞癌和小细胞癌关系密切 大气污染：苯丙芘、二氧化硫砷化合物 职业关系：接触石棉、铬、镍、铜、 砷、锡、放射线 其它因素：免疫、遗传、代谢、慢性肺部感染,病理 起源于支气管粘膜上皮 分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶， 中叶较少见，上叶前段最常发生 大体分型： 中央型：近肺门，起于主、叶支气管 周围型：肺周围，起于段及以下支气管,组织学分型：鳞状细胞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌 比例 位置 生长 。

9、,胃肠道间质瘤的综合治疗,肿瘤内科 2015.1.12,胃肠道间质瘤（GIST）概述,1、GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，由突变的c-kit(c-kit基因可发生多点突变，发生在外显子11、9、13及17)或血小板源性生长因子受体a（PDGFRa）基因驱动；组织学上多由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞，排列成束状或弥漫状图像，免疫组化检测通常为CD117或DOG-1表达阳性; 2、原发位于胃肠道、网膜和肠系膜; 3、免疫组化检测：CD117阳性率约95%，DOG-1阳性率98%.CD34阳性率70%，-SMA阳性率40%，S-100蛋白阳性率5%，以及Desmin阳性率2%; 4、GIST多见于老年人。

10、原发肺癌外科 （Primary Lung Cancer) 桂林医学院外科学教研室,起源：支气管粘膜上皮 特点：病因：尚未明确，可能原因有 吸烟：与肺鳞癌和小细胞癌关系密切 大气污染：苯丙芘、二氧化硫砷化合物 职业关系：接触石棉、铬、镍、铜、 砷、锡、放射线 其它因素：免疫、遗传、代谢、慢性肺部感染,病理 起源于支气管粘膜上皮 分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶， 中叶较少见，上叶前段最常发生 大体分型： 中央型：近肺门，起于主、叶支气管 周围型：肺周围，起于段及以下支气管,组织学分型：鳞状细胞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌 比例 位置 生长 。

11、鼻 - 鼻 窦 恶 性 肿 瘤,原发于鼻窦的较鼻腔的多：发病率依次为上颌窦 筛窦 额窦蝶窦 鼻-鼻窦癌：以鳞状细胞癌多见 鼻-鼻窦肉瘤：以恶性淋巴瘤多见,临 床 表 现,单侧鼻塞、脓血涕 单侧面颊部疼痛或麻木、上列磨牙痛或松动 破坏或压迫症状 淋巴结转移,诊 断,单侧鼻塞、脓血涕应考虑有鼻-鼻窦恶性肿瘤的可能 鼻腔有菜花状、坏死易出血、广基的肿瘤 鼻内镜检查 鼻窦CT、MRI检查 病理确诊,治 疗,手术治疗 放射治疗 化学治疗 联合治疗：放疗+手术+放疗化疗+手术 预后：因早期诊断困难、预后多不良,。

12、2018/10/16,1,恶 性 肿 瘤 Malignant Tumor,公共卫生学院 流行病与卫生统计系,2018/10/16,2,本章要点,一、恶性肿瘤流行病学研究领域 二、恶性肿瘤流行病学研究方法 三、恶性肿瘤流行特征 四、我国主要恶性肿瘤的流行趋势 五、恶性肿瘤的预防策略和措施,2018/10/16,3,肿瘤：是指生长于某种器官但却与该器官不协调的组织团块。基本特征是细胞增殖与凋亡失控，扩张性增生形成新生物。,2018/10/16,4,良恶性肿瘤的区别,2018/10/16,5,良性肿瘤与恶性肿瘤之间的区别并非绝对有些肿瘤(交界性肿瘤)的表现介于两者之间，如膀胱的乳头状瘤具有良性细。

13、骨肿瘤,梅河口市新华医院,第一节,概 论,定义,发生在骨内 起源于骨各种组织成分 原发性 继发性 转移性,分类,基于细胞来源 根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间物质类型,中国1983年骨肿瘤分类特点,把骨肿瘤分为良性、中间性和恶性三类 将骨巨细胞瘤归纳于组织细胞来源 分类按照临床、病理和X线相结合的原则,诊断,临床、影像和病理三结合 生化测定也是必要的辅助诊断手段,影像学检查,正侧位X线平片 恶性骨肿瘤常规拍胸片 99m锝骨显像 CT MRI,生化测定,常规化验：血、尿、便常规及肝、肾功能 血钙、血磷、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶 尿。