肿瘤放射治疗概述

1、肿瘤放射治疗基本方法及原则,2005年我国城乡居民十大死亡 中国医学论坛报2006.4.27第二版,恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统疾病 损伤及中毒 消化系统疾病 内分泌营养及代谢疾病 泌尿及生殖系统疾病 精神障碍、神经系统疾病Bhadrasain V. J Cancer Res Ther 20051(1):7,肿瘤治疗,手术 放射治疗 化疗 生物治疗 中医中药 内分泌治疗 靶向治疗,放射治疗在肿瘤治疗中的地位,45% 恶性肿瘤可以治愈 22% 手术治愈 18% 放射治疗治愈 5% 化疗治愈 Tubiana M Eur J Cancer 28A:2061 1992Wambersie A &Whitmore GF ICRU Activities,ICRU News X-ray 。

2、肿瘤放射治疗及护理,放射治疗概述,一、放射治疗的定义 放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。,二、放射源的种类和照射方式,（一）放射治疗所用的放射源和辐射源有 三大类 1.各类放射性同位素释放出的a和射线。如钴60 射线 2.长压x线治疗机和各类加速器产生的不同能量的x射线。 3.各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负介子束和其他一些重粒子束。,（二）放射治疗的照射方式,1.体外照射，亦称远距离照射，是指放射源位于体外一定距离的照射。 2.体内照射，亦称近距离照射，是将密封放射。

3、医学物理肿瘤放射治疗,医学物理简介,医学物理学是把物理学的原理和方法应用于人类疾病的预防、诊断、治疗和保健的一门交叉学科。,医学物理,医学物理包括放疗物理、影像物理、核医学物理、保健物理、激光和超声物理等子学科。,激光治疗机,直线加速器,超声,PET-CT,CT,放射治疗的武器,电子,重离子,射线（X和）,放射治疗原理,通过”感染”水分子破坏DNA链,间接作用,直接作用,直接击断DNA链,放射治疗目标,肿瘤,肿瘤,尽可能提高肿瘤所受剂量,同时降低周围正常组织所受剂量,放疗技术发展里程碑1,1895年伦琴发现X射线并用于人体摄像1901年获诺贝尔。

4、纵隔肿瘤的放射治疗,中国医学科学院肿瘤医院放疗科冯勤付,解剖 发病情况 诊断 分期 治疗 预后,纵隔解剖1、胸骨、椎体肋骨、胸膜腔、胸腔人口和膈肌2、分四区3、上区：胸骨角与第4胸椎下。中：心脏大血管。前：心脏前方。后：心脏大血管后。4、临床：上区和前区合并。,纵隔结构 1、前上区：胸腺、无名与上腔静脉、主动脉弓、大血管、淋巴结和淋巴管、异位甲状腺、静脉和脂肪。2、中区：心包、心脏、气管主支气管、膈神经、肺门、淋巴结和脂肪等。3、后区：奇静脉与半奇静脉、迷走神经、胸导管、食管、降主动脉、淋巴结和脂肪等。,纵隔肿瘤。

5、,肿瘤放射治疗学总论及生物学基础,2008年,Jemal A, et al. CA Cancer J Clin 2011; 61:6990,新发病例 新发死亡 (百万) (百万) 男性 6.6 4.2 女性 6.0 3.4 总计 12.7 7.6,恶性肿瘤的全球统计,2005年上海市恶性肿瘤统计,标化发病率188/106，新发病例4.6万（男性54%），每千人中3人以上罹患癌症 三万人因癌症死亡（男性60%），居心脑血管疾病后第二位死因，每千人中2人以上因癌症而死亡 累计约18万存活着的癌症患者，每百人中就有超过1人是癌症患者,上海预防医学杂志 20(8): 421,肿瘤治疗总体概况,Bentzen SM, et al., Radiother Oncol 2005;。

6、临床肿瘤放射治疗,第二章 颅内肿瘤,肿瘤科,颅内肿瘤 第一节 总论,定义：生长在颅内的各种肿瘤。 发病：总发病率（4-9）/10万，占全身恶性肿瘤第11位。2个高峰：3-12岁（占儿童肿瘤死亡的第二位）30-40岁。,3 12,30 40,100岁,颅内肿瘤 第一节 总论,主要临床表现：颅内高压、局部定位的症状或体征。受限于颅骨结构，可导致严重的后果。颅内不可扩张压迫周围脑组织/造成脑室内梗阻颅高压症状。肿瘤发生部位不同，而表现出相应的局部症状。,颅内肿瘤 第一节 总论,诊断 CT、MR等影像学检查占有重要地位。确诊有赖于病理诊断。 治疗 首选手术，。

7、1,宫颈癌放射治疗,2,宫颈癌放疗适应范围 放疗适应于宫颈癌所有期别手术仅适应 I-IIA期备注：放疗对患者的选择性不强，但治疗方法， 技术，剂量掌握不好，可行成终生严重并发症。手术适应症选择不当会给一些本应治愈的患者带来不可挽回的损失,3,放疗与手术疗效比较（一）,Ib, IIa 期放疗与手术疗效相同：目前文献所发表的资料大多为非随机分组结果，5年存活率比较如下：单纯放疗 手术（根治，清扫） I 83% 81.9% II a 75 .% 74.2%(8位作者） （7位作者）,4,放疗与手术疗效比较（二） Perez 1995,Ib 单纯放疗与手术+放疗 5，10年疗效比较5年。

8、七台河市人民医院姜 霞,肿瘤放射治疗学,第一章 概 述,放射治疗是恶性肿瘤治疗过程中最重要的手段之一。亦是综合治疗中一个重要环节，大约有75 85的肿瘤患者在治疗过程中需要进行放射治疗。一、放射治疗的目的放射治疗学属于临床学科。放疗是一种局部治疗，是通过放射线对肿瘤的照射、剂量的累积，而使肿瘤组织缩小、 消失，同时使周围正常组织接受很小剂量，损伤达到最低，以延长患者生命为目的的一种治疗手段。对晚期肿瘤患者为了改善其症状，也可以进行姑息治疗。,二、 放射治疗的历史从1895年伦琴发现X线，1896年居里夫妇发现镭， 直至。

9、2018/6/18,沈阳东软医疗系统有限公司,肿瘤放射治疗装置,2018/6/18,放射治疗（Radiotherapy）是利用辐射对恶性肿瘤进行照射使其生长受到抑制而致死的一种疗法，简称放疗。放疗的基本原则是破坏恶性肿瘤和保存正常组织。 放射治疗是从发现X射线及放射性物质后才开始的。随着放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学及各种放射治疗装置的发展，已和手术治疗、化学治疗一起成为治疗恶性肿瘤的三大主要手段。约有70%的恶性肿瘤患者需要进行放射治疗。,2018/6/18,一、 放射治疗装置分类,1. 外照射治疗机 (1)同位素远距离治疗机（如钴-60） (2)X射线。

10、肿瘤放射治疗常识,1：什么是放射治疗？,放射治疗：是指用放射性同位素的射线，X线治疗机产生的普通X线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子、快中子、负介子以及其它重粒子等用来治疗癌瘤。 放射治疗有两种照射方式： 一种是远距离放疗（外照射） 一种是近距离放疗（内照射）,2：放射线杀灭癌细胞的机理,放射线对组织细胞的作用发生在物理的、化学的、生物的三个阶段。物理的作用持续10（-16）到10（-12）秒，并引起受照射组织内分子的电离。化学作用，由水的水解而发生，持续10（-12）到10（-1）秒。生物作用，放。

11、,肿 瘤 放 射 治 疗 技 术,王宁 物理师,中山市中医院放疗中心,内容,放射治疗概念及设备,1,三维适形（3D-CRT）,2,固定野调强（IMRT）,3,容积弧形调强（VMAT）,4,图像引导治疗（IGRT）,5,放射治疗概念及设备,放射治疗的照射方式 外照射：射线的放射源位于体外一定距离, 集中照射人体肿瘤部位。常用：直线加速器（高能X（）线和高能电子线） 、伽玛刀、赛博刀、Tomo、质子重离子等。 内照射：将封装好的放射源，通过施源器或输源管道直接植入患者的肿瘤部位进行照射。最常用是后装治疗机。,放射治疗概念及设备,放疗中心的设备配置 直线加速器。

12、肿瘤的放射治疗 赵东利2016.6.27,基本概念,肿瘤放射治疗是通过放射线的电离辐射作用对良恶性肿瘤治疗的一门临床学科。,放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位,放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，大约70%的肿瘤病人在患病过程中的某个时期需要接受放射治疗。目前世界上约45%的恶性肿瘤可以治愈。其中手术治愈率占22%，放射治疗治愈率占18%，化疗治愈率占5%。,临床放射物理学放射生物学,放射肿瘤学,肿瘤放射生物学的最基本目的，是解释照射以后所产生的现象并建议改善临床治疗的战略，是肿瘤放射治疗的药理学。,放射生物学,分次照射的放。

13、肿瘤放射治疗护理,内容目录,一 放射治疗概述 二 放射治疗的种类 三 放射治疗设备简介 四 放射治疗的适应症 五 放疗案例 六 放疗病人护理常规 七 常见肿瘤放疗护理要点 八 放射治疗注意事项,环境优雅的放疗中心,一 放疗射治概述,1.什么是放射治疗放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，其发展至今已超过100年，它和外科手术治疗、内科化疗组成了恶性肿瘤的主要治疗手段。放射治疗是给一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很少，因此在正常组织剂量很小的情况下，根治或姑息治疗恶性肿瘤，这样既保证了患者的生存有保证了。

14、肿瘤放射治疗,目的要求,了解：现代放射治疗新技术熟悉：常用放疗设备和放射治疗的质量控制和质量保证掌握：放射治疗的基本原理和临床应用,肿瘤放射治疗学,学科构成放射物理学基础及常用放射治疗设备放射生物学基本概念投照技术学放射治疗的临床应用,放射治疗发展的重大历史事件1.1895年伦琴发现X射线。2.1898年居里夫妇发现镭。3.1902年线用于治疗皮肤癌。4.1902年研制出庞大的200KV级线治疗机，开始“深部线治疗”时代。5.1924年Failla首倡用含有氡气的金属永久性植入肿瘤区，开始了正规的近距离治疗。6.1950年开始用重水型核反应堆获得。

15、肿瘤放射治疗概述,王维虎 中国医学科学院肿瘤医院,肿瘤的定义,机体在各种内在和外在致瘤因素作用下，局部组织的细胞失去了对其生长的正常调控，导致细胞异常增生而形成的新生物。,肿瘤的分类,生物学特点：良性和恶性 形态学特点：源于上皮组织：良性瘤恶性癌源于间叶组织：良性瘤恶性肉瘤,肿瘤的分类,形态学特点：源于淋巴造血组织：淋巴瘤 白血病源于神经组织：胶质瘤 脑膜瘤与胚胎发育有关：源于三个胚层组织来源未确定：骨外的Ewing瘤,良性和恶性肿瘤的区别,良 性 恶 性生长方式 膨胀性或外生性，常有包膜 浸润性，常无包膜生长速度 缓。