幽门螺杆菌的检测及临床意义,程光斌,幽门螺杆菌的发现,1983年由Marshall等从人胃粘膜组织中培养出幽门螺杆菌,并认为它可能是引起慢性胃炎及消化性溃疡的致病菌。 这项研究被认为是近年来胃肠病学的重大进展。,幽门螺杆菌的生物学性状,是光镜下的一种革兰氏阴性杆菌,呈S形或弧形。 电镜下呈单极多鞭毛
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1、幽门螺杆菌的检测及临床意义,程光斌,幽门螺杆菌的发现,1983年由Marshall等从人胃粘膜组织中培养出幽门螺杆菌,并认为它可能是引起慢性胃炎及消化性溃疡的致病菌。 这项研究被认为是近年来胃肠病学的重大进展。,幽门螺杆菌的生物学性状,是光镜下的一种革兰氏阴性杆菌,呈S形或弧形。 电镜下呈单极多鞭毛,末端钝圆,菌体呈螺旋状弯曲。 HP是微需氧菌,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。,幽门螺杆菌的流行病学特点,与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件及水资源供应有密切关系。 有报道与季节也有关系,78月份为高峰。 慢性胃炎的HP。
2、案例回顾,患者,女,54岁, 因腹痛(常在饭后或服抗酸药物后减轻),嗳气,无发热、恶心、呕吐、腹泻、血便。工作忙碌。 生命体征基本正常。 查体:胃中上部有轻度疼痛,无反跳痛。肛检正常,潜血阴性。 实验室检查基本正常。 影像学检查:胃镜显示有溃疡。,腹痛:,1、内脏慢性炎症或溃疡,2、肿瘤性病变,3、内脏血管病变,4、内脏功能紊乱,无发热、恶心、呕吐、腹泻、血便,无急性炎性病变等,肛检正常,潜血阴性,胃癌: 早期无特殊症状,病程发展后可出现呕吐、便血等等,肛检: 被检者拖下裤子,双手按膝,暴露肛门,工作人员用专用探肛管(。
3、幽门螺杆菌感染 诊治现状,韩盛玺 四川省人民医院,Helicobacter pylori,Helicobacter pylori,感染与肿瘤,HBV 乙肝病毒 HCV 丙肝病毒 HIV 人类免疫缺陷病毒(爱滋病毒) HPV 人乳头状瘤病毒(HPV16和18型) Hp 幽门螺杆菌,炎症是宿主系统对病原体感染以及各种组织损伤等产生的一系列复杂的应答事件,通过影响机体微环境中多种细胞与因子的相互作用,调控机体多种生理与病理信号网络的平衡走向,表现出“高度的两面性” 炎性因素如感染或组织损伤消除后,炎症反应随即终结,之后转变成为一种高度活跃、精细调控的平衡状态,这种炎症被称为“。
4、2019幽门螺杆菌共识(庐山) 解读,南昌大学第一附属医院消化科,徐 萍,西 欧 30-50%,东欧 70-90%,美国/加拿大 30-40%,亚洲 70-80%,拉丁美洲 70-90%,非 洲 70-90%,澳大利亚20%,世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率,幽门螺旋杆菌感染与消化系统疾病密切相关,所有的HP感染者均会发展成胃炎-胃窦为主的胃炎或全胃炎15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍,世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南发展中国家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2019;12(1):40-52.,幽门螺旋杆菌感染和胃癌,HP感染,慢性。
5、幽门螺杆菌与胃癌,陈旭,2012年归因于感染的癌症全球负担,2012年全球胃癌新发和死亡病例及区域比例,估计胃癌新发病例数952000,胃癌死亡人数723000,降低我国胃癌的发病率及死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题,胃癌发生是多因素共同作用的结果,幽门螺杆菌,环境和饮食因素,遗传因素,环境因素作用次于幽门螺杆菌感染,强调重要的可控的危险因素,可控,可控,不可控,胃癌的主要危险因素,肠化生 幽门螺杆菌感染 胃癌家族史 高盐饮食 吸烟,肠化生 胃癌家族史 高盐饮食 肥胖 吸烟,非贲门癌,贲门癌,Hp感染引起肠化,环境因素作用次于Hp感染,幽门螺杆菌。
6、医学界网红幽门螺杆菌,一、幽门螺杆菌(Hp)概述 二、幽门螺杆菌(Hp)的检测方法,Hp由澳大利亚学者沃伦(Robin Warren)和马歇尔(Barry Marshall)首次发现。,表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌幽门螺杆菌。通过发现Hp,使胃溃疡从原来的慢性病,变成了一种采用“短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂”就可治愈的疾病。,2005年诺贝尔 医学奖获得者,人是唯一被确认的Hp传染源 据统计,全球约有近半数人口感染Hp 我国Hp感染率:40-70%,流行病学,口-口传播 粪口传播 医源性感染传播,流行病学,传播途径:,Hp与下列疾病息息相关 1994年WHO将Hp定为。
7、幽门螺杆菌的症状,中国人民解放军武汉保障基地医院胃肠科 详情参考:http:/www.whweichang.com/ 咨询热线:4006-997-588,幽门螺杆菌的症状,我们只打在生活中,幽门螺杆菌的症状表现多是由于溃疡或癌瘤等病变所致的,可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。那么幽门螺杆菌的症状表现是怎样的呢?下面胃肠专家给我们介绍一下吧。幽门螺杆菌的症状表现一、脱水征:由于呕吐过多可致患者营养不良及脱水,病人表现为皮肤干燥,弹性差,消瘦及衰弱面容。二、呕吐:为幽门螺杆菌最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈。
8、幽门螺杆菌相关性知识分享,消化内科,郑大三附院消化内科,幽门螺旋杆菌,1982年,澳大利亚学者巴里马歇尔和罗宾沃伦发现了幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp),它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧的革兰氏阴性杆菌,并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。 大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。,幽门螺杆菌的危害,幽门螺杆菌的危害,幽门螺杆菌感染是一个涉及多系统和多学科疾病的研究课题,幽门螺杆菌不仅与上胃肠道疾病相关。
9、便秘与腹泻的诊断和治疗,西藏民族学院附属医院白 骕,幽门螺杆菌检测,西藏民族学院附属医院 白 骕,什么是幽门螺杆菌?,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori 简称HP),呈弧形或S形,有12个微小弯曲,属微需氧菌,在pH值为68时繁殖最为活跃,该菌具有丰富的尿素酶,可分解食物中的尿素产生氨,产生的氨包绕细菌本身,从而与具有杀菌作用的胃酸胃液隔离,该菌生长于胃粘液深层,胃粘膜表面,多在胃窦部以胃小凹、上皮皱褶的内折及腺腔内为多,这就为其创造了微需氧环境,并免遭酸性胃液的伤害,而能繁衍。,幽门螺杆菌能在其他细菌很难生存的胃中。
10、共20页,1,幽门螺杆菌的治疗 2007.9 全国第三次Hp治疗共识,胡伏莲 王崇文 吕农华 谢勇 成虹,共20页,2,一线治疗方案,共20页,3,桐城共识一线治疗方案,中华医学会消化病学分会. 对幽门螺杆菌若干问题的共识意见(2004, 中国). 中华医学杂志, 2004,84:522,共20页,4,一线治疗方案,共20页,5,方案1-6是桐城的治疗方案;只是疗程由原来的7天改为了7-14天,因为Maastricht 共识推荐14天疗法较7天疗法更有效(Malfertheiner P, et al. Gut. 2007; 56:772)。 其中的方案1和2也是Maastricht 推荐的治疗方案 方案4-6为铋剂三联治疗,一项中国Hp感染治疗。
11、幽门螺杆菌检查方法,金哲,分类,临床诊断方法分类 无创检查血清学方法、同位素标记尿素的呼气试验、胃液PCR 创伤性检查形态学、微生物学、分子生物学技术 原理 微生物学方法、血清学方法、尿素酶依赖技术、形态学方法、基因诊断,一、微生物学方法,主要为细菌分离培养技术,诊断Hp感染的“金标准” 获得抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究等所需的细菌 要求具有一定的厌氧培养条件和技术,作为常规诊断手段不易推广,二、血清学方法,1、ELISA检测:检测外周血中Hp全菌及其组分(细胞毒素的抗体),主要用于不同人群中Hp感染情况的流行病学。
12、9F 。 ID1 Gaspar LE, Nag S, Herskovic A , et al .American Brachytherapy Society(ABS)consensus guidelines for brachytherapy of esophageal cancer.IntJ Radiat Oncol Biol Phys, 1997, 38:127-132.2zu. .n:! ,zu, ,.I. ?b .:D Sv、SxD Sv , 1994.18-21.3b ,(. 。
13、幽门螺杆菌(H.pylori) 与相关疾病,暨南大学附属第一医院消化科 杨见权,Discovery of spiral organisms in the stomach,Researcher(s),Finding,Bizzozero,Spirochaetes on canine gastric mucosa,1893,1906,Krienitz,Spirochaetes on human gastric cancer,1939,Doenges,Spirochaetes on human gastric glands,1975,Steer & Colin-Jones,Bacteria on epithelial cells from patients with gastric ulcer,1983,Warren & Marshall,Culture of spiral organism from gastric biopsies,一历史,2005年诺贝尔医学奖,发现了幽门螺杆菌和幽门螺杆。
14、幽门螺杆菌食疗,中国人民解放军武汉保障基地医院肠胃科 官 网:http:/www.whweichang.com/ 咨 询 热 线:4 0 0 6-9 9 7-5 8 8 联 系 地 址:武汉市汉阳区汉阳大道庙上湾82号,幽门螺杆菌食疗,幽门螺杆菌食疗有哪些呢?幽门螺杆菌患者很多都不知道该吃什么不能吃什么。对于幽门螺杆菌食疗有哪些我们来了解一下。尽量吃一些好消化的面食,食疗对病情有一定作用,还需要口腔胃痛,因为口和胃是相连的,所以一定要注意口腔的卫生,即使吃对了药,口中的病毒还会感染到胃肠,一定要使用漱口水。幽门螺杆菌是世界上感染率最高的细菌之一,是慢性。
15、幽门螺杆菌治疗,中国人民解放军武汉保障基地医院肠胃科www.whweichang.com 027-84660517 武汉市汉阳区汉阳大道庙上湾82号,武汉胃肠医院专家说,常有病患抱怨上腹疼痛、胃酸过多、胃灼热感、腹胀或呕吐,很有可能是感染了幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌只能寄居于人体胃部,也是人类已知的生物中,少数能活在胃部强酸环境下。幽门螺杆菌怎么治疗呢?下面武汉专家给大家讲一下抗幽门螺杆菌治疗。,抗幽门螺杆菌治疗,专家说,人体的胃酸具有强烈的杀菌功能,但幽门螺旋杆菌却可分泌大量的尿素,并转化为硷性的氨以中和胃酸,还会分泌不同的消化酵。
16、根除幽门螺杆菌,Hp感染的情况,Hp感染了世界范围内一半以上的人口;与国家的经济水平、环境卫生相关;我国成人感染率达到40%-60%;其传播途径主要是口-口、粪-口,2005年 诺贝尔医学生理奖 Marshall /Warren,1979年1982年1984年。,病理医生Warren在慢性胃炎患者胃窦黏膜观察到一种弯曲状细菌Marshall与Warren合作,成功培养细菌并进行临床验证在柳叶刀发表论文,中国70年代 我国郑芝田用呋喃唑酮治疗消化性溃疡,取得 较好疗效,却与诺贝尔奖失之交臂,Hp是一种革兰氏阴性杆菌,微需氧定居在胃粘膜上皮层(粘液层)“漏屋顶学说”Hp在pH4-8可存。
17、认识幽门螺杆菌,河北省人民医院 苏少慧,内容,幽门螺杆菌概述 幽门螺杆菌相关性疾病 幽门螺杆菌根除治疗 幽门螺杆耐药问题 幽门螺杆检测方法,幽门螺杆菌概述,1982年Warren JR和Barry Marshall经过37次培养实验,终于成功的从人类胃黏膜培养出幽门螺杆菌(Helico pylori),自己吞服培养菌进行人体实验,证实可诱发急性胃炎,服用抗生素治愈。 2005年他们共同获得诺贝尔医学和生理学奖,幽门螺杆菌概述,诺贝尔奖委员会在授奖词中说由于巴里马歇尔和罗宾沃伦1982年的发现,使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡变成了只需抗生素和一些其他药物短。
18、便秘与腹泻的诊断和治疗,西藏民族学院附属医院白 骕,幽门螺杆菌检测,西藏民族学院附属医院 白 骕,什么是幽门螺杆菌?,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori 简称HP),呈弧形或S形,有12个微小弯曲,属微需氧菌,在pH值为68时繁殖最为活跃,该菌具有丰富的尿素酶,可分解食物中的尿素产生氨,产生的氨包绕细菌本身,从而与具有杀菌作用的胃酸胃液隔离,该菌生长于胃粘液深层,胃粘膜表面,多在胃窦部以胃小凹、上皮皱褶的内折及腺腔内为多,这就为其创造了微需氧环境,并免遭酸性胃液的伤害,而能繁衍。,幽门螺杆菌能在其他细菌很难生存的胃中。
19、幽门螺杆菌及其分型的临床意义,幽门螺杆菌(H.pylori ),1982年澳大利亚学者Marshall和Warren从胃黏膜中分离出Hp 常见于人的胃窦和幽门部位 可通过一端多条鞭毛移动 是一种革兰氏阴性螺旋菌 分泌高活性的尿素酶和过氧化氢酶 VacA、CagA导致宿主的炎症反应,Marshall和Warren,1979年根据活组织切片检查结果,Warren发现50%左右的病人的胃腔下半部分附生着许多微小的、弯曲状的细菌。Warren的发现引来了同行的质疑,但也引起了Marshall的极大兴趣,他们决定联合对取自100个病人的活组织切片进行研究。 经过反复试验,Marshall成功地培育出一。
20、幽门螺杆菌抗体谱检测生物芯片应用,概念:2005年的诺贝尔生理学或医学奖授予了澳大利亚科学家沃伦和马歇尔。因为他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌幽门螺旋杆菌,他们的研究使人们认识到胃溃疡是一种细菌感染性疾病,推翻了先前人们认为这是一种生理性疾病的认识。在1982年发现这种细菌之前,胃溃疡的主要引发原因一直被认为是生活压力和生活习惯。事实上,90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的。,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是1982年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出的一种革兰氏阴性。