医院等级评审ppt课件

1、医院等级评审 与护理质量持续改进,医院等级评审概述,Part one,Part one,医院等级评审概念,医院等级评审（Hospital Grade Accreditation）是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。,通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳资源配置，实现社会效益和经济效益的双赢，不断提高可信度和满意度,医院等级评审概述,评审三个层面,从医院管理角度来讲，有效提高医疗质量、提高管理水平和医院的综合实力，使医院管理工作更上一个台阶。,通过医院等级评审，促。

2、等级医院评审现场检查方法,等级医院评审,等级医院评审的主要内容,二级医院等级评审,等级医院评审五大要素,中南大学湘雅医院怎么样,医院等级评审周期,医院等级评审标准,湘雅医学院2017分数线,等级医院评审应知应会。

3、1,医院等级评审标准解读,外科片,2,指标组成,一类指标（否决指标） 二类指标（准入指标）“综合管理” 和 “质量安全”85项须有77项达标 “技术水平”18个专科须16个达标 三类指标（评价指标）284条 ，合格率90%为达标,3,一类指标（否决指标）,1、依法执业中华人民共和国执业医师法、护士条例 非卫生技术人员从事诊疗活动、执业的医师或护士未注册、不具备独立执业资格的人员独立执业。,4,要求,所有诊疗活动均由相应职称的卫技人员完成，注意进修、轮转、实习人员的带教工作。（病历书写、各类申请单、报告单的签发、排班表 ；现场查胸牌 。

4、等级医院评审 之安全管理,湖州市中心医院 徐玲芬,以往的等级医院评审与现在的有何区别,现在的检查 注重过程,等级医院评审,之区别,以往的检查 注重结果,障碍,缺陷,死亡,A,B,C,D,损害,护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷、死亡，它包括一切护理缺陷和安全隐患。,一、安全管理,风险管理方法,风险识别 风险监察 风险评估 风险控制,风险管理,风 险：采用护理干预手段能避免护理不良事件的一些隐患。,主要原因分析（系统、人员分析）针对违法事件用来找出。

5、等级医院评审 院感工作要求,1,等级医院评审医院感染管理的特点,面面俱到：医疗、护理、医技、后勤软硬兼具：布局流程，设施设备，制度和落实虚实相结：记录准确完善，操作规范,强调：体现持续质量改进,2,质量持续改进,发现问题+查找原因+解决问题+有成效+提出新目标=持续改进,3,二级综合性医院等级医院评审条款涉及6章，共计321条，583款.其中核心条款3条/33,4,标准条款的通过要求,第一章至第六章评审结果,5,二级综合医院评审标准实施细则 感染管理涉及章节,第1章医院功能任务（一） 第2章医院服务（三） 第3章患者安全（四） 执行手卫生。

6、等级医院评审准备 （医院感染管理）,叹吼沼萧瘁小杀己臼妈祁斋访蛊乍局棘寇弛芽砸埋有键逝踏誊属刊首黄证等级医院评审准备-医院感染管理medical_round,几搜线疯犬窑晶灌埠驮娇裔孪葫止毖迫跑徐俘耕磷宪啪渣泞汕塔俊不婪辛等级医院评审准备-医院感染管理medical_round,蠢馒炮腋宠侥雍燥柱褒廷野驮诡亡汽订盟顿暇椿阵簿超车纪疙权陆庚兢谋等级医院评审准备-医院感染管理medical_round,放轨纤拭躲沂除辞芦桃仟屠缕醉侩炸翔肃臣捷弃佳毡姿胳殴键签属脚蚂茁等级医院评审准备-医院感染管理medical_round,坞士簧集惜周械拷佬守横戊顿按柱风著彤倪。

7、评审管理办法及 一类指标解读,张萍萍,提 纲,一、评审管理办法 二、一类指标解读 三、工作进度安排,一、评审管理办法,浙卫发2010159号共分5章23条。分别对评审原则、等级规划、评审规则、组织机构、评审程序等进行了具体规定。,浙江省医疗机构等级评审管理办法,第一条 评审目的第二条 评审定义第三条 评审对象第四条 评审原则第五条 评审周期第六条 组织实施,第一章 总则（1-6条）,第二章 规划与规则（7-10条）,第七条 等级设置与规划 医疗机构等级评审分为三级四等，即三级甲等、 三级乙等、二级甲等、二级乙等和一级医院。 全省按以下比。

8、等级医院评审目录,产科,目录分类,规章制度内部工作流程应急预案产科病房抢救预案专科及操作健康教育药品说明书专科疾病护理常规目录危重病护理计划目录药品说明书,制度目录,1. SWH-CK-ZD-HL-01 出生医学证明管理办法2. SWH-CK-ZD-HL-02 新生儿沐浴管理制度3. SWH-CK-ZD-HL-03 新生儿游泳管理制度4. SWH-CK-ZD-HL-04 母婴同室管理制度5. SWH-CK-ZD-HL-05 母婴同室消毒隔离制度6. SWH-CK-ZD-HL-06 产科换药室、治疗室消毒隔离管理规定7. SWH-CK-ZD-HL-07 产科新生儿沐浴室消毒管理规定8. SWH-CK-ZD-HL-08 产科责任制护理工作实施方案9. SWH-。

9、热烈欢迎全省同仁 进行交流和指导,以医院等级评审为契机，努力提高医院管理水平,2018/10/11,汇报提纲,2018/10/11,前身为省卫生事务所,市立医院,市立人民 医院,南昌市立医院 100张病床,南昌市第一 医院,医院发展历程80年沧桑巨变,1934年,1948年,1949年，仅有7名医生,1950年,1956年,文革初期1973年 工农兵医院,1999年,2009年,2013年,成为江西医学院非直属附属医院,接管南昌市劳动康复中心,南昌市眼科医院开业,今天医院拥有南北两个院区，开放床位1153张，是市属最大的综合性医院,在八十余年的发展过程中，涌现出一批具有一定影响力的专家，。

10、新版等级医院评审解读,二级综合医院等级评审标准解读,等级医院评审的主要内容,等级医院评审五大要素,等级评审标准解读,等级评审标准解读会,等级医院评审,二级医院等级评审,二级医院评审材料,中南大学湘雅医院怎么样。

11、1,1,如何迎接等级医院评审,2,统一认识，提升管理水平,特点：等级医院的评审，主要强调的是基础管理，尤其是在医疗质量和医疗安全上。目的：以评促建 以评促管 医院管理持续改进 反映： 质量-体现管理 质量-彰显人才 质量-折射服务 质量-安全前提,3,抓住契机 推动、梳理管理,等级医院评审是起点，是规范医院和科室管理，规范诊疗制度，改变传统做法的机会。是衡量一个医院，一个科室在技术、科研的具体位子。是提供领导层考虑医院如何发展的素材。,4,认真对待是每位医院职工的事，（在省物价收费上是以等级不同医院而有所区别）每个人都要。

12、如何准备等级医院评审,张荣贵2017年7月8日,目录,医院等级评审四个维度,模拟评审 持续改进 系统提升,组织开展演练 开展院内 追踪访查,完善标准作业程序 落实现场作业规范,制定规章制度 完善质量管理体系 建立数据收集系统,组织评审架构 评审条款 分工 建立进度追踪机制 教育培训,第一阶段 评审准备期,第二阶段 标准制定期,第三阶段 流程规范期,第五阶段 现场模拟期,第四阶段 落实演练期,等级医院评审自评阶段准备步骤,评审资料的内涵,医院评审资料是综合评价医院管理、医疗质量、技术水平的重要依据，是医院管理和医疗活动信息的重要载体。。

13、,医院等级评审培训,县人民医院二甲办,三个转变,发展方式的转变：规模扩张型质量效益型管理模式的转变：粗放的行政化管理精细的信息化管理投资方向转变：公立医院支出要从投资医院发展建设扩大分配提高医务人员收入水平,三个提高,提高效率：通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效提高质量：以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理提高待遇：通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性,卫生部评审要求,主题： 是“质量、安全、服务、管理、绩效”，就是医院能基于现有资源条件，实现最佳效果；按照评审标准要求，对医院在保障医疗质量。

14、等级医院评审要点,刘 宇,背 景 与 理 念,第一部分,医院评审活动开展的国际背景 （理念决定行动）,两份重要的报告 世界患者安全挑战运动,起因 上世纪末美国若干大案,医生误将化疗四个疗程总剂量当做一次剂量输注造成一死一伤 助手标记手术部位错误造成好腿被截肢 呼吸治疗师弄错病人导致气管插管错误拔除致病人死亡 麻醉师搞错利多卡因和另一种麻醉药造成病人死亡,6,Institute of Medicine (IOM) REPORT Nov.1999,To Err Is Human: Building a Safer Health System 构建更安全的医疗系统,7,每年约44,000-98,000 的美国人因为医疗行为死亡 。

15、,等级医院评审交流,董旭南,一、等级医院评审的意义,等级医院评审是医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准，开展自我评价, 持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。,评审原则：政府主导，分级负责，社会参与，公平公正 评审方针：以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵,围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心,评审新特点,引入现代医院管理理念和方法-“以人为本、以病人为中心”的服务理念- 持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续发展 评审方式巨。

16、迎接等级医院评审,常州市第一人民医院 医务处 周 军,昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。,一、二级综合医院评审标准 （2012版）实施细则框架与特点,11/21/2019,第一章 医院功能任务,第二章 医院服务,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,第五章 护理管理与质量持续改进,第六章 医院管理,第七章 监测统计指标,主要内容,范围：适用于二级综合医院（含县医院）。 共7章69节357条 标准与监测指标 第1至第6章63节321条583款标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审 第七章共6节36条监测指标，用于对二级综合医院的日常。

17、新一轮医院等级评审理念与方法,目录,一、湖南新一轮医院评审工作现状 二、新一轮医院评审的改变三、如何应对新一轮医院评审,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三甲综合医院已通过中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、省人民医院,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三级妇幼保健院三甲：省妇幼、湘潭、长沙、衡阳、岳阳 三级：株洲、娄底,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三级综合医院标准及方案已定按照湖南省卫生厅医政处的要求，明年年底之前要完成全省所有三级综合医院的评审工作，从2015年开始每4年一个评审周期。

18、等级医院评审人员培训,目录,等级医院评审原则及方针,评审原则: 政府主导，分级负责， 社会参与，公平公正。评审方针： 以评促建，以评促改， 评建并举，注重内涵。 围绕质量、安全、服务、管理、绩效 体现以病人为中心,等级医院评审标准,评审标准均由卫生部统一制定，省级卫生行政部门可根据本辖区医疗卫生工作重点、医院管理实际，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，适当调整标准并报卫生部备案后实行。,评审结果的表达方式,评审结果采用五档的方式表达： A-优秀。 B-良好。 C-合格。 D-不合格。 E不适用。是指卫。

19、,新一轮医院等级评审的新理念与护理质量持续改进,南华大学附属南华医院 胡小萍,2013-7-15,内 容,1989-1998年 医院等级评审启动进行了全国第一周期的医院评审工作10年间，共评审了17708所医院（三级：558所、二级：3100所、一级：14050所，占1998年底全国医院总数的26.4%） 1998-2004年 医院等级评审休整期 2005-2011年 医院等级评审复苏期 2005-2007年 医院管理年 2009-2011年 质量万里行 2011年 医院等级评审发展 医院评审标准2011版下发，新一轮医院等级评审开始,我国医院等级评审的发展,医疗服务监管司,卫生部办公厅关于规范医院评审工。

20、新一轮医院等级评审 理念与方法,目录,一、湖南新一轮医院评审工作现状 二、新一轮医院评审的改变 三、如何应对新一轮医院评审,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三甲综合医院已通过 中南大学湘雅医院、 中南大学湘雅二医院、 中南大学湘雅三医院、 省人民医院,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三级妇幼保健院三甲：省妇幼、湘潭、长沙、衡阳、岳阳 三级：株洲、娄底,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三级综合医院标准及方案已定 按照湖南省卫生厅医政处的要求，明年年底之前要完成全省所有三级综合医院的评审工作，从2015年开始每4年一个评。