如何迎接等级医院评审

1、新一轮医院等级评审 理念与方法,目录,一、湖南新一轮医院评审工作现状 二、新一轮医院评审的改变 三、如何应对新一轮医院评审,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三甲综合医院已通过 中南大学湘雅医院、 中南大学湘雅二医院、 中南大学湘雅三医院、 省人民医院,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三级妇幼保健院三甲：省妇幼、湘潭、长沙、衡阳、岳阳 三级：株洲、娄底,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三级综合医院标准及方案已定 按照湖南省卫生厅医政处的要求，明年年底之前要完成全省所有三级综合医院的评审工作，从2015年开始每4年一个评。

2、认真做好三级查房 迎接第三轮医院等级检查,浙江省温州市第二人民医院温州医学院定理临床学院尤荣开,前言,为确保医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，切实落实三级医师查房制度，,内容提要,一、等级医院检查分数二、三级医师查房职责权限三、三级医师查房要求四、浙江省医院评审三级查房考核细则,实际检查分数,1、病历20份，每份3分，共计60分；2、三级查房50分。3、模拟病案50分。4、284项，每项3分，共计852分。 共计1012分,现场检查分数,1、病历20份，每份3分，共计60分；2、三级查房50分。3、模拟病案50分。4、必查155项，每项3。

3、,医院等级评审培训,县人民医院二甲办,三个转变,发展方式的转变：规模扩张型质量效益型管理模式的转变：粗放的行政化管理精细的信息化管理投资方向转变：公立医院支出要从投资医院发展建设扩大分配提高医务人员收入水平,三个提高,提高效率：通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效提高质量：以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理提高待遇：通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性,卫生部评审要求,主题： 是“质量、安全、服务、管理、绩效”，就是医院能基于现有资源条件，实现最佳效果；按照评审标准要求，对医院在保障医疗质量。

4、等级医院评审要点,刘 宇,背 景 与 理 念,第一部分,医院评审活动开展的国际背景 （理念决定行动）,两份重要的报告 世界患者安全挑战运动,起因 上世纪末美国若干大案,医生误将化疗四个疗程总剂量当做一次剂量输注造成一死一伤 助手标记手术部位错误造成好腿被截肢 呼吸治疗师弄错病人导致气管插管错误拔除致病人死亡 麻醉师搞错利多卡因和另一种麻醉药造成病人死亡,6,Institute of Medicine (IOM) REPORT Nov.1999,To Err Is Human: Building a Safer Health System 构建更安全的医疗系统,7,每年约44,000-98,000 的美国人因为医疗行为死亡 。

5、,等级医院评审交流,董旭南,一、等级医院评审的意义,等级医院评审是医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准，开展自我评价, 持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。,评审原则：政府主导，分级负责，社会参与，公平公正 评审方针：以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵,围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心,评审新特点,引入现代医院管理理念和方法-“以人为本、以病人为中心”的服务理念- 持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续发展 评审方式巨。

6、新一轮医院等级评审理念与方法,目录,一、湖南新一轮医院评审工作现状 二、新一轮医院评审的改变三、如何应对新一轮医院评审,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三甲综合医院已通过中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、省人民医院,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三级妇幼保健院三甲：省妇幼、湘潭、长沙、衡阳、岳阳 三级：株洲、娄底,一、湖南新一轮医院评审工作现状,三级综合医院标准及方案已定按照湖南省卫生厅医政处的要求，明年年底之前要完成全省所有三级综合医院的评审工作，从2015年开始每4年一个评审周期。

7、 尊敬的各位领导同志们 ： 2017 年新春伊始，我们即将迎来我院等级评审的关键时刻，创建三级医院 是一项 系统工程，因其内容多、任务重、难度大、覆盖广。但是，我们有决心、有信心完成各项工作任务，坚决打好、打胜这场攻坚战。此次创建工作是关系到医院生存发展、关系到我们每个人自身利益的大事，我们将坚定不移的在医院各级领导 的正确领导下，团结一心，主动投入到等级评审的工作中去，要高水平、高标准、高质量地完成等级评审的各项任务，为提高我院知名度 以及更好的为周边广大群众医疗健康服务 做出新的更大的贡献。我们决心做到。

8、. 尊敬的各位领导同志们 ： 2017 年新春伊始，我们即将迎来我院等级评审的关键时刻， 创建三级医院 是一项 系统工程，因其内容多、任务重、难度大、覆盖广。但是，我们有决心、有信心完成各项工作任务，坚决打好、打胜这场攻坚战。 此次创建工作是关系到医院生存发展、关系到我们每个人自 身利益的大事，我们将坚定不移的在医院各级领导 的正确领导下，团结一心，主动投入到等级评审的工作中去，要。

9、迎接等级医院复审准备工作计划为了扎实做好迎接等级医院复审准备工作，使此项工作有序平稳开展，做到有计划、有落实、有督 查、有提高，特做迎接等级医院复审准备工作第一阶段计划如下：、 全院动员，成立组织机构、 召开全院动员大会迎评促建，提升医院管理水平，围绕“质 量、安全、服务、管理、绩效”的主题，把迎接等级医院评审作为医院管理持续改进的过程。1. 成立组织机构成立“迎接等 级医院 评审” 活动领导小组 、督导小组，下设领导小组办公室，成立由职能部门、工作人员及临床医技骨干组成的实施指导小组。2. 建立有效顺畅的工。

10、科室迎评工作准备,一、相关情况 二、准备工作 三、细则解读,内 容,评审结果采取 “五项式评价” （A-E代表达成度） A一完全达成 B一般水平以上 C一般水平 D一般水平以下 E一不适用（指与卫生行政部门根据医院功能 任务未批核的项目，或同意不设置的项目）,一、评审工作相关情况介绍,评分说明,标准条款的性质结果,一、评审工作相关情况介绍,评审结果判定原则判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。,一、评审工作相关情况介绍,现场评审主要方法“追踪检查法”（一。

11、1大埔县人民医院“二甲“复审工作实施方案根据医院评审暂行办法和广东省卫生和计划生育委员会广东省中医药局关于进一步加强医院评审工作的通知（粤卫函2014315 号）的精神，市卫计局决定开展我市二级综合医院等级评（复）审工作。为确保我院二甲医院复审工作顺利进行，进一步加强我院自身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，促进医院全面、协调、可持续性发展，确保我院顺利通过二级甲等综合医院（以下简称“二甲” ）复审，结合我院实际，制定本方案：一、指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，。

12、如何迎接医院等级复审？,二级甲等医院： 有效期2015.1-2019.1三级甲等精神病医院：有效期2016.8-2020.8 通过医院等级评审，4年一个周期我市2017年7月启动医院等级周期评审工作,我国医院评审的历史及发展,医疗机构评审工作回顾第一轮评审：1989年11月卫生部发布关于实施医院分级管理的通知 我国医院分级管理与评审工作正式启动1998年8月卫生部发出关于医院评审工作的通知要求实事求是地认真总结经验 医院评审工作暂停,根据任务和功能的不同，把医院分为三级:一级医院二级医院三级医院 甲、乙、丙等，三级医院增设特等。 (根据各级医院的技。

13、/大埔县人民医院“二甲“复审工作实施方案根据医院评审暂行办法和广东省卫生和计划生育委员会广东省中医药局关于进一步加强医院评审工作的通知（粤卫函2014315 号）的精神，市卫计局决定开展我市二级综合医院等级评（复）审工作。为确保我院二甲医院复审工作顺利进行，进一步加强我院自身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，促进医院全面、协调、可持续性发展，确保我院顺利通过二级甲等综合医院（以下简称“二甲” ）复审，结合我院实际，制定本方案：一、指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，。

14、临床科主任迎接等级医院评审准备工作说明一、 思想准备：1、要高度重视本次评审。我院成为新一轮三级甲等医院势在必行，因此，科主任要熟知和领会“三级综合医院评审标准实施细则中第三章和第四章等相关内容，逐条对照本科室工作，找出差距，提出计划，明确工作目标，做到心中有数。2、做好随时迎接评审的准备。虽然具体评审时间未定，但根据上级领导讲话精神得知，一旦确定评审时间后可能就是急的，没有较多时间去准备，因此要只争朝夕、紧锣密鼓做好迎检准备，对影响评审成绩而本科室不能解决的问题要及时报告。二、 资料准备：1、相关。

15、科室迎接等级医院评审工作准备,科室等级医院评审总结,医院等级评审科室细化怎么做,科室迎接等级医院评审,迎接等级医院评审,迎接等级医院评审准备,科主任如何迎接等级评审,二甲评审科室必备资料,二甲评审科室详尽资料,医院评审科室材料。

16、等级医院评审的概念,是医院根据医疗机构基本标准和医院评审标准在开展自我评价的基础上，持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评审和评价，以确定医院等级的全过程。,医院评审的目的（院长访谈必问）,1、贯彻落实新一轮医疗体制改革文件精神 2、履行卫生行政行业监管职责，依法对医院实施监管 3、探索建立符合我国国情并与国际接轨的医疗质量评价体系 4、推进医院加强自身管理和内涵建设，引导医院健康发展,医院评审的意义,1、是卫生行政部门履行监管职责的重要手段 2、是对医疗机构管理的长效机制 3。

17、迎接等级医院评审的 策略与思考 如何通过规范化医疗提高医疗质量与水平,大连第三人民医院 戚建华,规范诊疗行为：,1、规范化诊疗行为是决定诊疗行为水平的关键。 2、制度的执行是规范诊疗行为的重要基础。 3、管理就是将诊疗行为规定在一定的范围 内行为，通过规范体现本部门的诊疗水平。 4、仔细阅读评审细则标准与要点，领会要 求，将你所做的任何事情都作好记录。,一、如何病情评估,病情评估：,1、病情评估：评估范围、资质、标准与内 容、时限要求、记录文件格式。2、不同科室因有不同的病情评估系统。要 掌握本专业的病情评估系统。3。

18、迎接新的医院评审 -参加国家医院评审有感,浙江省人民医院医务处 张勤,一、中国医院评审二、新一轮医院评审三、医院迎接评审浅谈四、评审体会,2,中国医院评审,Hospital Accreditation of China HAC国际上第7个国家级的医院评审标准第30+实施国家级医院评审的国家,33333,医务界的困惑：临床医学理论、设备和技术 可以引进、创新 与国际同步医院管理理论、评审方法？ 引进？自创？ 与国际同步？,4,中国医院评审来源于JCI、JACHO、台湾医院评鉴卫计委对JCI的非正式态度：不提倡、不推荐，不反对，可借鉴JCI评审不能代表中国医院评审JCI通过不。

19、迎接等级医院评审,常州市第一人民医院 医务处 周 军,昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。,一、二级综合医院评审标准 （2012版）实施细则框架与特点,11/21/2019,第一章 医院功能任务,第二章 医院服务,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,第五章 护理管理与质量持续改进,第六章 医院管理,第七章 监测统计指标,主要内容,范围：适用于二级综合医院（含县医院）。 共7章69节357条 标准与监测指标 第1至第6章63节321条583款标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审 第七章共6节36条监测指标，用于对二级综合医院的日常。

20、1,1,如何迎接等级医院评审,2,统一认识，提升管理水平,特点：等级医院的评审，主要强调的是基础管理，尤其是在医疗质量和医疗安全上。目的：以评促建 以评促管 医院管理持续改进 反映： 质量-体现管理 质量-彰显人才 质量-折射服务 质量-安全前提,3,抓住契机 推动、梳理管理,等级医院评审是起点，是规范医院和科室管理，规范诊疗制度，改变传统做法的机会。是衡量一个医院，一个科室在技术、科研的具体位子。是提供领导层考虑医院如何发展的素材。,4,认真对待是每位医院职工的事，（在省物价收费上是以等级不同医院而有所区别）每个人都要。