医务人员血源暴露处理

1、医务人员职业暴露处理及上报流程1. 医务人员应掌握职业暴露局部的处理方法，发生职业暴露后按要求进行局部处理：2. 局部处理后，请先上报科室负责人（科主任或护士长），由科室负责人上报医院感染管理科（69823020）。下班时间或逢节假日，可致电 13526926428 或 13653791007 咨询报告。3. 根据暴露源免疫筛查情况，决定是否需要采血。如需采血，由院感科开具抽血化验单，协调至门诊采血室抽血（本人携带胸牌及化验单）。如遇节假日由院感科协调至门诊采血室，本人携带胸牌进行抽血。4. 强调内容：1 必须通过科室负责人向院感科上报，严禁。

2、医务人员职业暴露预防及处理,昆医附一院血液科李文海,自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题。 由于乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等等，经血液传播疾病出现蔓延趋势，医务人员职业暴露风险日益增加。,2002.112003.6，一场突如其来的重大灾难：传染性非典型性肺炎（SARS）在我国局部地区出现暴发流行。内地诊断SARS病例5326例，其中医务人员1002例。死亡病例中约30%是。

3、医务人员职业暴露预防及处理,2013.4.11,标准预防双向防护-新的隔离预防,医疗实践再次告诉我们，仅自我防护还不够，尚须考虑病人，也就是需要双向防护的新的隔离预防指南； 疾病分类隔离系统由以前的七类改为三类型，即接触隔离、飞沫隔离、空气隔离； 更新了按疾病隔离的内容，如增加了对MRSA等新出现的耐药性病原体的隔离措施。,标准预防概念, 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。,标准预防基本特点, 强调双向。

4、医务人员职业暴露,医院感染管理科,的,预防与处理,什么叫医务人员职业暴露？,医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。,为什么要防止医务人员职业暴露？,保护你自己及家人保护你接触的病人,历史上有哪些血的教训？,我们的目标是：不“舍己”也“为人”,2003非典：抗战在一线的医务人员相继倒下,羊城晚报：广州一被砍的浑身是血的病人经抢救脱离险境，事后该病人被确诊为艾滋病，9个抢救他的医生陷入恐惧,谁最容易发生职业暴露？,护士63%,医生。

5、医务人员职业暴露处理及上报流程 1. 医务人员应掌握职业暴露局部的处理方法，发生职业暴露后按要求进行局部处理： 2. 局部处理后，请先上报科室负责人（科主任或护士长），由科室负责人上报医院感染管理科（69823020）。下班时间或逢节假日，可致电13526926428或13653791007咨询报告。 3. 根据暴露源免疫筛查情况，决定是否需要采血。如需采血，由院感科开具抽血化验单，协调至门诊。

6、医务人员血源性病原体 职业暴露预防与控制,血源性病原体：指通过存在于血液和某些体液中进行传播，从而引起人体疾病的病原微生物。例如：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、疟疾、梅毒、巴贝虫病、布鲁氏菌病、猪钩端螺旋体病、虫媒病毒感染、回归热、克雅病、人类嗜T淋巴细胞病毒感染、病毒性出血热等30余种。 职业暴露：指医务人员在医院内从事临床诊疗、护理和检查、检验等工作过程中，通过眼、口鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。破损皮肤包括皮炎、倒刺、割伤、擦伤、磨。

7、医务人员职业暴露处理流程图职业暴露部位皮肤刺伤 粘膜损伤判断暴露源性质完整皮肤污染伤 口 旁 端 轻 轻 挤 压 ， 尽 量挤 出 损 伤 处 的 血 液 ， 不 得进 行 伤 口 的 局 部 挤 压肥皂水或清水反复冲洗肥皂水和清水冲洗75%酒 精 、 0.5%碘 伏 消 毒0.5%碘 伏 冲 洗 或涂 抹 消 毒生理盐水、或清水反复冲洗请专家评估伤口暴露级别常规皮肤消毒病毒抗体阳性认真分析暴露种类根据具体情况决定采取 PEP不需要暴露后预防PEP暴露源状况不明 病毒抗体阴性若需要用药，尽量在短时间内使用决定是否预防用药上报医院感染管理科报所在地疾病控制。

8、医务人员医院感染职业暴露防护医务人员医院感染职业暴露防护措施一、 预防措施 1、 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4。

9、医院医务人员职业暴露处理流程发生职业暴露后（HIV、HBV、HCV、梅毒等）立即 皮肤 用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤处理 粘膜 用生理盐水冲洗粘膜，反复冲洗干净暴 露 伤口 在伤口旁端轻轻挤压，尽 75%乙醇或者部 可能挤出损伤处血液，再 0.5%碘伏溶液位 用肥皂水和流动水冲洗， 消毒,有伤口者禁止进行伤口的局部挤压 进行包扎报告本科医院感染管理小组、填写职业暴露伤害情况登记报表，科室负责人签字确认。报告医院感染管理科，并及时到本院 如发生艾滋病职业暴露，感染性疾病门诊就诊、随访、咨询。 立即报告感染管理科联系就诊医院根据。

10、医务人员职业暴露报告处理流程院感科接到 职业 暴露 报 告污 染的体液、血液 喷溅立即脱掉 污 染衣物污 染的皮肤 进 行清洗、消毒污 染的黏膜反复用生理 盐 水冲洗。若是 喷溅 部位是眼睛，用洗眼器 进 行反复冲洗了解基本情况，指 导 血清学评 价及 预 防既望接种 过 疫苗抗 -HBV10MIU不 进 行 处 理，追踪随 访 半年指 导 医 务 人 员 正确填写 锐 器 伤 登 记 表收集 锐 器 伤 登 记 表根据具体情况 评估： 1.属于意外 2.违规 操作根据 评 价 结 果，持 续改 进 流程或加 强 培 训锐 器 伤立即 伤 口 处 理1.挤 ：轻轻挤压伤 口旁，尽。

11、医务人员职业暴露的处理,自1984年世界上报道了第一例由医务人员暴露于被被感染的血液而引起的HIV以来，医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已经成为医疗领域一个有人关注的职业性问题。 2013年，国家正式将医务人员感染艾滋病确定为职业病。,职业暴露的定义,职业暴露：是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、 化学、生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。,相关法规,医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则（试行） 传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则 。

12、Company LOGO 第七章 医务人员职业暴露的处理 王 豪主要内容 定义、防护及其处理原则 1 职业暴露后的处理 2 报告与文件管理 3 重点 难点第一节 职 业 暴露的 定义、 防护及 其处理 原则职 业 暴露的 定义 职 业 暴露是 指易感 工作人 员在未 实施相 应 有 效 预防措 施的情 况下接 触暴露 源。 感染性职业暴露 放射性职业暴露 化学性职业暴露 其他职业暴露单位 报告例数 % 医院 150 61.98 公安系统 56 23.14 筛查实验室 6 2.48 确认实验室 2 0.83 不详 28 11.57立 刻 停止这 些危险 的动作感 染 性 职 业 暴 露 血液传播疾病引 起的职业暴。

13、医务人员职业暴露处理流程1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用 0.5%碘伏、70%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。职业暴露处理流程图职业暴露部位皮肤刺伤 溅入口腔、眼睛睛睛完整皮肤污染在 伤 口 旁端 轻 轻 挤压 ， 尽 量挤 出 损 。

14、1医务人员血源性传染病职业暴露的防护与处理程序（试行）、 医务人员血源性传染病职业暴露的定义：是指医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）。意外事件需按应急程序处理。、 医务人员：指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，不仅仅指医生和护士， 还包括各类检。

15、*人民医院医务人员血源性传染病职业暴露防护指导规范（草案）为了维护医务人员职业安全，有效防止血源性传染病对医务人员的伤害.积极预防医务人员在工作中发生“ 血源性传染病职业暴露”事件，在院部领导高度重视下，制定本 规范。一、“ 血源性传染病职业暴露”定义：“血源性传 染病职业 暴露” 事件是指医务人 员在从事诊疗、护理、医疗废 物收集等工作过程中，高度的暴露于血源性病原体的危险之中， 意外被血源性传染病感染者或携带者的血液污染破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤；。

16、1医务人员血源性疾病职业暴露处置流程为了有效地应对医务人员职业暴露后的应急处理工作，特制定本流程。1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职业暴露， 必须以最快的方式向医院感染管理科报告；2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；3、暴露部位的处理原则：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；（3）受伤。

17、医务人员职业暴露处理制度及流程一、 定义：医务人员职业暴露：医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中意外被病毒感染患者的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。二、意外职业接触后的应急处理：（挤、冲、消、报） 1.用肥皂液和流动水冲洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 2.如有伤口，轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，边挤边再用肥皂水和流动水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。

18、1医务人员血源性传染病职业暴露的登记报告制度与处理程序为保障我院医务人员的健康，防止或减少职业暴露的发生及职业暴露发生后的危害，特制订本制度：一、医务人员血源性传染病职业暴露的定义：是指医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤 、咬 伤等有可能被血源性 传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）。意外事件需按 应急程序处理。二、医务人员：指在。

19、医务人员血（体）液职业暴露防护工作指南为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，特制定本指南。医务人员血（体）液职业暴露是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用预防措施。任何医务人员发生血液、体液职业暴露。