异位妊娠孕妇的护理

1、2018/6/3,1,异位妊娠的观察与护理,异位妊娠大出血的病情观察及护理要点,目录,概念 病因结局临床表现治疗护理出院指导,一、概 念,概念：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，亦称宫外孕。根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠，宫颈妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠最常见（占90-95%）。输卵管妊娠中以壶腹部多见，其次为峡部，伞部，间质部。异位妊娠是妇产科最常见急腹症之一，并有逐年增加的趋势，发病率高。,二、病 因,输卵管炎症，是最主要的原因。 输卵管发育不良或功能异常。 其他：精神因素、内分泌。

2、异位妊娠的护理,1,2,掌握临床表现,目标与要求,3,熟悉处理原则,了解病因、病理（难点）,概 述,子宫体腔外着床、发育,病 因：炎症、发育、功能、其它,病 因,输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲输卵管发育不良或功能异常 其他内分泌失调、神经精神机能紊乱输卵管手术、子宫内膜异位症放置节育器,病 理,流产：壶腹部，8-12周。破裂：峡部，6周。陈旧性宫外孕： 未及时治疗，血肿机化变硬。继发性腹腔妊娠： 胚胎排入腹腔，存活。,病 理,流产：壶腹部，8-12周。破裂：峡部，6周。陈旧性宫外孕： 未及时治疗，血肿机化变硬。继发性腹腔妊娠： 胚胎排。

3、异位妊娠,掌握 异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。熟悉 异位妊娠病因、病理、处理原则。重点 异位妊娠的定义及临床表现、护理评估及护理措施。,学习目标,课前小问题,受精卵着床发育的正常部位？输卵管分为哪几部分？,异位妊娠,受精卵着床于子宫体腔以外称为异位妊娠（ectopic pregnancy）。异位妊娠发生率为1%，近年有上升趋势，是妇产科常见急腹症之一，如不及时诊断和处理，可危及生命。,根据受精卵着床部位不同分为:输卵管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。,异位妊娠,其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%。

4、异位妊娠妇女的护理,学习目标,1说出异位妊娠的概念 2叙述异位妊娠护理评估的主要内容并列出主要护理诊断 3描述妊娠早期出血性疾病的护理措施,异位妊娠,:受精卵在于子宫体腔 着床发育,妊娠,为妇产科常见的急腹症之一。 近年来发病率有上升趋势。,以外,俗称为宫外孕 。以输卵管妊娠最为常见.,异位,异位妊娠的部位,护理评估,健康史：,身体状况：,评估腹痛部位、性质及程度,评估生命体征,慢性输卵管炎是异位妊娠最常见原因。护士应仔细询问有无发生异位妊娠高危因素存在，并了解停经时间的长短。,观察病人有无贫血及休克症状,是患者就诊时最主。

5、第二章 妊娠期孕妇的护理早期妊娠孕妇的护理,掌握妊娠期孕妇的护理要点 了解 胎儿附属物功能 妊娠期母体的生理变化,学习目标,生殖系统的变化,子宫大小：7*5*3cm3-35*25*22cm3容积：5ml-5000ml重量：50g-1100g 子宫峡部：1cm-710cm 子宫颈：充血、紫蓝色、黏液栓,妊娠子宫,生殖系统的变化,卵巢妊娠期略增大，停止排卵10w后，胎盘取代黄体功能,输卵管充血、水肿、蜕膜反应,阴道充血、水肿、PH值降低,乳房的变化,乳腺增生、乳房增大 乳头增大变黑，乳晕颜色加深，乳晕皮脂腺肥大形成散在小隆起-蒙氏结节,血液循环系统的变化,心排出量、血容量。

6、异常妊娠孕妇的护理,目 录,第一节 流产,第二节 异位妊娠,第三节 前置胎盘,第四节 胎盘早期剥离,第五节 妊娠期高血压疾病,第七节 多胎妊娠,第八节 羊水过多、过期妊娠,第六节 早产,1. 熟悉流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、多胎妊娠、早产、过期妊娠、高危妊娠的概念。2. 掌握流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、高危妊娠的护理评估内容，护理诊断及护理措施。3. 了解流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、高危妊娠的护理目标及护理评价。4. 学会异常妊娠孕妇的护理及健康指导。,学 。

7、异位妊娠的护理正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕。 （1）异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等；输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多时可出现失血性休克，甚至可以导致死亡。其中以输卵管妊娠最常见，约占 95%左右。 （2）它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法，,我们应加强对异位妊娠患者的护理，手术患者术前术后的有效护理是患者身心康复的关键。病情复杂多变，如能够熟练掌握异位妊娠疾病的特点，采取相应有效的护理措施，。

8、异 位 妊 娠 的 护 理,当受精卵于子宫体腔以外的部位 着床时,称异位妊娠,习称宫外孕（不同于宫外孕）。,【定义】,异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%。其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部,【异位妊娠发生的部位】,1输卵管壶腹部妊娠78 2输卵管峡部妊娠12 3输卵管伞部妊娠5 4输卵管间质部妊娠 5腹腔妊娠 6阔韧带妊娠 7卵巢妊娠 8宫颈妊娠,1. 输卵管炎症：是异位妊娠的主要病因 管腔狭窄，功能受损。 2. 输卵管妊娠史或手术史 3. 输卵管发育不良或功能异常 4. 辅助生殖技术 5. 其。

9、异常孕产妇的护理,患者王，女 ， 25岁，因阴道流血3天,腹痛1天，于2006年3月20日入院。,病例,阴道流血,腹痛,生育年龄的妇女,?,流产,概念,妊娠不满28周终止,胎儿体重不足1000g,分类,先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产,稽留流产,习惯性流产,护理,保胎的护理,手术的护理,异位妊娠,学习目的,1.熟悉异位妊娠的定义及病因,4.掌握异位妊娠的护理措施,2.熟悉异位妊娠的临床表现,3.熟悉异位妊娠的护理诊断,异位妊娠,:受精卵于子宫体腔 着床。,妊娠,为妇产科常见的急腹症之一。 近年来发病率有上升趋势。,以外,俗称为宫外孕 。,异位,常见异位妊娠。

10、异位妊娠的护理,学习目标：掌握异位妊娠的概念 重点掌握异位妊娠的护理 熟悉异位妊娠的种类,异 位 妊 娠,【概念】 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕（extrauterine pregnancy） 异位妊娠与宫外孕含义稍有差异,异位妊娠包括：输卵管妊娠(tupal pregnancy)卵巢妊娠ovarian pregnancy)腹腔妊娠(abdominal pregnancy)阔韧带妊娠（broad ligament pregnancy）宫颈妊娠（cervical pregnancy）,腹腔妊娠 阔韧带妊娠 卵巢妊娠 宫颈妊娠 。

11、异位妊娠妇女的护理,学习目标,1说出异位妊娠的概念 2叙述异位妊娠护理评估的主要内容并列出主要护理诊断 3描述妊娠早期出血性疾病的护理措施,异位妊娠,:受精卵在于子宫体腔 着床发育,妊娠,为妇产科常见的急腹症之一。 近年来发病率有上升趋势。,以外,俗称为宫外孕 。以输卵管妊娠最为常见.,异位,异位妊娠的部位,护理评估,健康史：,身体状况：,评估腹痛部位、性质及程度,评估生命体征,慢性输卵管炎是异位妊娠最常见原因。护士应仔细询问有无发生异位妊娠高危因素存在，并了解停经时间的长短。,观察病人有无贫血及休克症状,是患者就诊时最主。

12、异位妊娠孕妇的护理,学习目标,1.叙述异位妊娠病人的护理评估（病因、发病机制、身体状况、心理社会状况、辅助检查）。 2.做出异位妊娠病人的术前护理操作流程，按操作流程完成异位妊娠病人的手术前护理。 3.学会使用妇科急症手术术前护理常用器械、物品。 4.学会与病人及其家属、其他医护人员沟通方法。,任务描述,病人张谋，女性，27岁，因“停经65天,右下腹撕裂样痛1小时”入院。诊断为右侧输卵管妊娠破裂,需要手术治疗，请你对病人做好手术前的护理。,受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为 异位妊娠。异位妊娠发生率为1%，近年有上。

13、孕妇异位妊娠的护理方法,概述：,定 义好发部位病 因病理变化临床表现处理原则护理评估护理诊断护理措施,男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org,异位妊娠 (ectopic pregnancy),(95%),哈尔滨做药流哪家好http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/ywlc/684.html,输卵管妊娠 (tubal pregnancy),间质部妊娠峡部妊娠伞部妊娠壶腹部妊娠,不妥当无痛引产的影响是http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtyc/685.html,病因,2.输卵管发育异常及功能异常 3.各种节育措施及输卵管手术后 4.受精卵游走,5.其他：肿瘤压迫等,1.慢性输卵管炎症:最常见,无痛引产过后理当重视。

14、,第七章第二节 异位妊娠,学习目标,1.熟悉异位妊娠的概述； 2.掌握异位妊娠的护理评估、护理诊断和护理措施。 3.了解异位妊娠的护理目标和护理评价。,受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为异位妊娠。,第二节 异位妊娠,输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠子宫残角妊娠,发病部位,其中以输卵管妊娠最多见（约占95%左右）。以壶腹部最多。,输卵管,胎儿,输卵管管腔狭小，管壁薄输卵管妊娠流产或破裂 腹腔内出血休克,【护理评估】,（一）健康史 询问停经史及病因。 1.慢性输卵管炎（主要）,2.输卵管发育不良或功能异常,3.各种输卵管手术,4.。

15、,第七章第二节 异位妊娠,学习目标,1.熟悉异位妊娠的概述； 2.掌握异位妊娠的护理评估、护理诊断和护理措施。 3.了解异位妊娠的护理目标和护理评价。,受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为异位妊娠。,第二节 异位妊娠,输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠子宫残角妊娠,发病部位,其中以输卵管妊娠最多见（约占95%左右）。以壶腹部最多。,输卵管,胎儿,输卵管管腔狭小，管壁薄输卵管妊娠流产或破裂 腹腔内出血休克,输卵管妊娠流产结局陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠。,【护理评估】,（一）健康史 询问停经史及病因。 1.慢性输卵管炎（主要。