压疮分期及处理

1、期 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。进一步描述： 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 可表明“处于危险状态”。,各期压疮剖面图及特征,期 真皮部分缺失 表现为一个浅的开放性溃疡 伴有粉红色的伤口床（创面） 无腐肉 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱进一步描述： 表现为发亮的或干燥的表浅溃疡 无腐肉或瘀伤 此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或。

2、,压疮的临床分期与护理,压疮的概念,压疮（pressure sores)是指身体局 部组织长时间受压，血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮 肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏 死。压疮最早也称为褥疮。,压疮的临床分期,此期为压疮初期，局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红肿热痛或麻木，短时间不见消退；此期的皮肤完整性尚未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的继续发展,压疮的临床分期,此期红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。 受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮。

3、2007NPUAP 压疮新分期2007NPUAP 美国国家压疮咨询委员会压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。2007NPUAP 压疮新分期及其表现分期 临床表现可疑的深部组织损伤SubspectedDeep Tissue Injury皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。足跟部是常见的部位。这样的伤口恶化很快，。

4、压力性损伤的分期及处理原则,河北省人民医院换药室 国际造口治疗师 吴冉,个人简介,国际造口治疗师（ET） 河北省人民医院换药室护士长 河北省人民医院皮肤护理专科小组组长 河北省伤口造口专科护士培训班特邀讲师,换药室简介,专职护理人员：7名，国际造口治疗师3名，伤口治疗师1名，创面治疗师1名。主任护师1名，副主任护师3名，主管护师2人，护士1人 治疗护理范围：门诊换药、病房会诊、 家庭护理、咨询、远程会诊,如何处理？,学习内容：,压疮的定义,压疮的分期,压疮的预防,6,压疮的定义,压疮（pressure sores）,皮肤和皮下组织的局限性损。

5、压疮的分期及各期护理 1、什么是压疮? 定义:皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 2、NPUAP2007 压疮分期 1、可疑的深部组织损伤（Subspected Deep Tissue Injury） 2、 期（Stage ）：淤血红润期 3、期（Stage ）：炎性浸润期 4、期（Stage ）：浅度溃疡期 5、 期（Stage ）：深度溃疡期 6、不明确分期 Unstageable 3、压疮各期护理要点及敷料选用 1、可疑的深部组织损伤 皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象；当更换体位时，抬高而不是拖拽患。

6、压疮的最新分期及处理一、压疮的分期与临床表现（据 2007年美国 NPUAP压疮分期） 1. 可疑深部组织损伤期 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。 2. 期压疮 局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织相比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可归为高危人群 3. 期压疮 真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损伤），也可表现为一个完整或破溃的水疱。 4. 期压疮 。

7、压疮的分期及护理,王莉娟,压疮的分期及护理,学习目标： 一、掌握压疮的概念 二、了解压疮的发生原因 三、掌握压疮的分期及临床表现 四、掌握压疮的护理 五、了解压疮的预防措施,什么是压疮？,压疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。,压疮发生原因,外源性因素 内源性因素,压疮发生原因,压疮发生外源性因素,压疮发生内源性因素,传统压疮分期,淤血红润期 炎症浸润期 溃疡期浅度溃疡期深度溃疡期,淤血红润期,压疮初期，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛， 压。

8、压疮的预防及护理压疮，也称褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。一、压疮发生的原因（一）力学因素 ：压力、摩擦力、剪切力（二）局部皮肤经常受理化因素刺激 出汗、大小便失禁、床单皱折不平、床上碎屑等，使皮肤抵抗力下降，局部皮肤极易破损。（三）全身营养不良或水肿 营养不良的病人皮下脂肪少，肌肉萎缩，受压局部缺血缺氧严重易发生压疮；水肿病人血液循环不良，皮肤较薄，受压后易破损。二、压疮的易发部位压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌。

9、压疮分期及护理要点,肖胜楠,分期： 一期：淤血红润期。次期为压疮初期。局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。次期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除病因，则可阻止压疮的发展。 二期：炎性侵润期。红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿为变薄，看出现水泡，此时极易破溃。破溃后，可显露出潮湿红润的疮面。次期如不才取积极措施，压疮则继续发展。次期病人有痛感。 三期：浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大，破。

10、最新压疮分期详解、临床表现及处理（一）压疮的分期与临床表现（据 2007年美国 NPUAP压疮分期） 1. 可疑深部组织损伤期 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。 2. 期压疮 局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织相比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可归为高危人群 3. 期压疮 真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损伤）。也可表现为一个完整或破溃的水疱。

11、压疮的分期及分期护理措施 发布时间：2009-08-03 来源：家易通 点击数:461 压疮的分期及分期护理措施1、 瘀血红润期（1）表现：局部皮肤红、肿、热、感觉麻木或触痛（2）处理原则：除去引起压疮的危险因素，避免压疮继续发展（3）护理方法：1）六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗（避免过于大力，防止擦破皮肤）、勤整理、勤更换（更换衣服、床单等布类）、勤按摩（按摩发红皮肤的周围部位，不提倡在发红的部位进行局部按摩）2）湿热敷（具体操作见“家庭常用护理技术”热疗视频）3）红外线照射（见下面图片）2、炎性 润期（1）表现：皮肤 红 。

12、压疮分期及护理,重症医学科 张玮2016年6月,压疮概念,压疮：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，也称压力性溃疡。,压疮概念,原因:局部组织长期受压压力 病理实质：受压皮肤软组织缺血、缺氧、坏死。 是临床常见并发症 引流管压迫周围组织（伤口引流、胃管、尿管等） 气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部 肥胖患者皮肤皱褶处 包括非重力性压力性溃疡损伤,传统的压疮分期,I期：非苍白性发红 皮肤完整无破损，但局部区域（多见于骨突处）出现按压后不变白的。

13、2007NPUAP 压疮新分期2007NPUAP 美国国家压疮咨询委员会压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。2007NPUAP 压疮新分期及其表现分期 临床表现可疑的深部组织损伤SubspectedDeep Tissue Injury皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。足跟部是常见的部位。这样的伤口恶化很快，。

14、压疮的最新分期及处理一）压疮的分期与临床表现（据 2007年美国 NPUAP压疮分期） 1. 可疑深部组织损伤期 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色或有血疱。伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。 2. 期压疮 局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织相比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，可归为高危人群 3. 期压疮 真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿（显示可疑有深部软组织损伤）。也可表现为一个完整或破溃的水疱。 4. 期压疮 。

15、12007NPUAP 压疮新分期2007NPUAP 压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。2007NPUAP 压疮新分期及其表现分期 临床表现可疑的深部组织损伤SubspectedDeep Tissue Injury皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。足跟部是常见的部位。这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，。

16、1压疮的分期及伤口处理1. 第一期压疮临床表现：皮肤完整且出现发红区。这个部位出现疼痛、变硬、表面软，与周围的组织相比，发热或发凉,压之不褪色。处理：此时须加强翻身与检测皮肤变化状况，避免发红区持续受压与受潮湿造成皮肤浸润，发红区皮肤不可加压按摩。可使用水胶体透明贴、泡沫敷料覆盖于骨突出处，加强保护和恢复。2. 第二期压疮临床表现：皮肤损失在表皮或真皮。溃疡呈浅表性，临床上可看到表皮损伤、水泡、浅火山口状伤口。处理：此时溃疡呈表浅性，创面可覆盖水胶体敷料。视伤口渗出液多少决定更换频率，若伤口渗出液少，不。

17、压疮的分期与处理,单春雪2017年8月24日,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,主要内容,压疮的定义,1,压疮的定义,压疮是指皮肤和/或皮下组织由于压力或压力联合剪切力、摩擦力所致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。,压疮的原因,2,压疮的分期,2,压疮的分期,2,压疮的分期,2,压疮的分期,压疮主要根据局部解剖组织的缺失量进行分期。,压疮的分期,在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，进一步发展可能会形成扁薄（细小）充血的水疱，继续演变，可覆有一薄层焦痂。,压疮的分期,15,可疑深部组织损伤。

18、医 料推荐 六、压疮诊疗及护理规范 压疮是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织 的溃疡。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者。 【诊断分期】 1期（淤血红润期）：为压疮的初期，受压部位出现暂时性血液循环障碍，组织缺氧,小 动脉反应性扩张,局部充血 , 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿，红斑区以手指下压，颜色不 会变白。 2期（炎症浸润。

19、压疮的分期及处理1.怀疑深层组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状渗出、潮湿、发热或冰冷。处理：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部皮肤用透明贴或减压贴保护。2. 期压疮在骨隆突处皮肤出现局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力 30min 后皮肤颜色不能恢复正常，但皮肤完整。深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。处理：解除压力水胶体敷料覆盖，避免局部继续受压，促进。

20、六、压疮诊疗及护理规范压疮是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。【诊断分期】1期（淤血红润期）：为压疮的初期，受压部位出现暂时性血液循环障碍，组织缺氧,小动脉反应性扩张,局部充血, 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿，红斑区以手指下压，颜色不会变白。2期（炎症浸润期）：红肿部位如果继续受压， 血液循环仍得不到改善，静脉血回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成。