血液透析操作流程图

1、血液透析机操作及流程试题1、血液透析操作流程哪一项是正确的（ ）；A、开机自检 -安装管路及透析器密闭式管路预冲物品准备建立体外循环血液透析 密闭式回血；B、物品准备开机自检安装管路及透析器密闭式管路预冲建立体外循环血液透析 密闭式回血；C 、物品准备安装管路及透析器开机自检密闭式管路预冲建立体外循环血液透析 密闭式回血；D 、安装管路及透析器开机自检物品准备密闭式管路预冲建立体外循环血液透析密闭式回血2、 下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品（）；A、穿刺针 B、血液透析器及管路 C、一次性手套 D、灌流器3、血。

2、血液透析上机操作流程1. 透析前准备： 物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml 注射器、废液桶、弯盘。透析用药准备1. 透析用药：低分子肝素钠，低分子肝素钙，肝素盐水100mL（0.5mg/ml） 、生理盐水 1000ml。 2. 急救用药：地塞米松 5mg、50%葡萄糖 40ml、10%葡萄糖酸钙 20ml。 3.透析液 2.透析机准备 1. 检查透析机电源连线是否正常。 2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。 3. 按照要求进行机器自检。3.病人评估1 查对姓名，床号。 2.评估患者透析间期有无特殊不适,。

3、血液透析机操作规范DBB2627一 确保电源连通，打开透析机电源开关； 二 确保前次消毒完成。透析液原液的准备包括 AB 液 ，连接透析液，选择液置换程序，机器自检；液体置换三 安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等；四 预充：手动预充辅。

4、 血液透析 (HD)上机操作流程查对姓名、床号血管通路准备用快速手消毒剂擦手或更换手套设置血泵流速 100ml/分连接动脉端打开血泵 连接静脉端开始透析治疗记录透析机参数物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、安尔碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml 注射器、废液桶、弯盘。用药准备 透析用药：低分子 5000u、25u/ml 肝素盐水 500ml、生理盐水 500ml。急救用药：地塞米松 5mg、50%葡萄糖 40ml、10%葡萄糖酸钙 20ml。透析液：冲洗量 1000-2000ml.1、机器准备 检查透析机电源连线是否正常。打开机器电源总开关,连。

5、血液透析上机操作流程主讲人：赵娇娇一、操作准备：1、 备取用物到病人床旁：上机前核对病人床号，姓名，年龄，透析参数，滤器， 、及治疗用品。2、 解释目的，注意事项，评估病人。包括血管通路的评估。3、 评估患者透析间期有无特殊不适4、 测量患者生命体征及体重5、 评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。置管患者评估敷料情况。6、 协助病人取舒适体位。二、内瘘病人：1、用快速手消毒剂洗手、戴手套。2、检查血管有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。3、根据血管粗细和血流量要求选择穿。

6、 透析前准备操作者准备：着装规范、洗手 病人准备：称体重、测生命体征、核对病人 2工作人员准备：更衣、换鞋、洗手、戴口罩、手套 3用物准备：血透包、透析器、管路、预冲液、透析 4液评估：环境、病人的病情、身体状况、过敏史、合作程度及局部皮肤、解释目的、问二便血液透析操作流程预冲过程中应保持竖直，静脉端向上。透析器膜内（血室）预冲方向从动脉端向静脉端（由下往上）以确保血液和透析液侧空气的清除。预冲过程中，血泵速度应该在 100-150mL/min 之间。充分排气后，接上透析液快速接头，关闭透析液旁路。透析器接通透析液，。

7、 血 液 透 析 上 机 操 作 流 程 1.透 析 前 准 备 ： 物 品 准 备 透 析 用 药 准 备 透 析 机 准 备 2.血 液 透 析 器 和 管 路 安 装 3.血 液 透 析 器 和 管 路 的 预冲 4.冲 洗 完 毕 后 根 据 医 嘱 设置 治 疗 参 数 。 5 病 人 评 估 6.建 立 体 外 循 环 （ 上 机 ） 查 对 姓 名 、 床 号 血 管 通 路 准 备 内 瘘 穿 刺 /导 管 消 毒 用 快 速 手 消 毒 剂 擦 手 或 更 换 手 套 设 置 血 泵 流 速 10ml/分 连 接 动 脉 端 打 开 血 泵 连 接 静 脉 端 开 始 透 析 治 疗 记 录 透 析 机 参 数 7.体 外 循 环 建 立 后 ， 立 。

8、血液透析机操作流程（NCU-12尼普洛血液透析机）一、 确保电源连通，打开透析机电源开关。 【开机】二、 确保前次消毒完成。透析液原液的准备（包括A、B液），连接透析液。三、选择准备回收键，按下进入机器自检。 【自检】四、机器自检过关后，安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等，并将透析液桥连接透析器上，然后开泵将流量调至200ml，开始预充使用0.9%氯化钠1500ml加肝素生理盐水500ml并排气。【预冲】五、 预冲完成后， 正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认各管路完好。 【透析准备】六、穿刺或者处理导管。 【建立通路】七。

9、血液透析滤过操作流程1、物品准备血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管补液装置、穿刺针、无菌治疗巾、 生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、一次性手套、一次性护理包、透析液等。2、开机自检2.1 检查透析机电源线连接是否正常。2.2 打开机器电源总开关。2.3 按照要求进行机器自检。3、血液透析滤过器和管路的安装3.1 检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。3.2 查看有效日期、型号。3.3 按照无菌原则进行操作。3.4 安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。3.5 置换液连接管安装接曼置换液流向顺序安装。4、密。

10、注意: 此资料仅供参考， 一切均以中文和英文操作手册原文为准。分 别 点 “血 液 ”、 “PBP 输 注 ”、 “注 射 器点 击 设 置 流 速 、 剂 量 、 间 隔 时 间连接预充液 (左 侧 ， 连 接 动 脉 管 )， 连 接 PBP连接预充液收集袋（右侧，连接静脉管 ） ， 安装加温器、注射器安装碳罐、管路、压力接头、静脉壶、静脉 压 力 传 感 器 ， 静 脉 回 路 放 入 空 气 探 测 器 静脉 夹 ， 悬 挂 预 充 液 收 集 袋 （ 右 侧 ）治疗信息-确认开通 HP功能和配套后点“新病人”输入病人信息输入编号、体重选择疗法点 HP (血液灌流 )预充1/3周期。

11、血液透析操作流程物品准备开机自检安装管路及透析器密闭式管路预冲建立体外循环血液透析密闭式回血操作步骤（费森机型）1. 物品准备血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。2、开机自检（1）打开水处理机器电源，启动制水模式。 （查三个罐子时间为当前北京时间）（2）检查透析机电源线连接是否正常。（3）检查 A、B 液包装、浓度、有效期。（4）打开机器电源开关，连接 A、B 液，进入自检程序。注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。否则。

12、血液透析中低血压防治标准操作规程流程图透析中低血压（透析中 SBP 降低20mmHg,或 MAP降低 10mmHg 并有低血压症状）紧急处理采取头低位停止超滤补充生理盐水 100ml,或20%甘露醇，或白蛋白溶液明确病因容量因素血管收缩障碍心脏因素其他原因：心脏压塞、心肌梗死预防及对因处理好转 无好转逐步恢复超滤容量因素控制透析间期体重增长不超过 5%重新评估干体重适当延长每次透析时间血管因素调整降压药剂量和给药时间透析中禁食低温透析梯度钠浓度透析心脏因素积极治疗原发病其他因素透析中进行容量监测及控制超滤控制血透机透析中血容量监测无。

13、血液透析发生空气栓塞时的应急流程空气进入体内立即夹住病人穿刺针静脉端及透析管，关闭血泵，并通知医生，快速排尽透析管中多余的空天置病人头低脚高左侧卧位气量较多立即行右心室穿刺抽气密切观察生命体征，作好护理记录遵医嘱静脉注射地塞米松、脱水药吸纯氧或送入高压氧舱内加压给氧低血压的应急流程血 透 中 发 生 低 血 压当即停止超滤，减慢血流量，同时输入生理盐水 100200ml应用高钠透析、序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析加大输液量，再输入 50%高渗糖 4060ml、10%氯化钠 20ml、甘露醇、白蛋白等;必要时回血，终止。

14、血液透析发生空气栓塞时的应急流程空气进入体内立即夹住病人穿刺针静脉端及透析管，关闭血泵，并通知医生，快速排尽透析管中多余的空天置病人头低脚高左侧卧位气量较多立即行右心室穿刺抽气密切观察生命体征，作好护理记录遵医嘱静脉注射地塞米松、脱水药吸纯氧或送入高压氧舱内加压给氧低血压的应急流程血 透 中 发 生 低 血 压当即停止超滤，减慢血流量，同时输入生理盐水 100200ml应用高钠透析、序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析加大输液量，再输入 50%高渗糖 4060ml、10%氯化钠 20ml、甘露醇、白蛋白等;必要时回血，终止。

15、血液透析患者就诊流程图首次透析 维持性透析是否有传染病 了解患者透析间期情况患者登记，建立透析病历签署知情同意书评估/建立血管通路评估患者，制定血液透析治疗处方透析过程中患者监测和并发症处理血液透析结束，交代患者注意事项定期评估透析充分性评估血管通路依据治疗过程中监测结果随时调整转定点医院是hi否hi 准备进行血液透析患者。

16、血液透析接诊流程图准备进行血液透析患者首次透析患者 维持透析患者评估血液透析患者适应症 排除禁忌症 了解患者透析间期情况向患者介绍血液透析并发症情况和注意事项，并请患者签字 评估血管通路检查内瘘是否通畅检查中心静脉导管有无感染建立透析病例评。

17、血液透析上、下机操作流程图上机前准备A、BA BA B洗手、穿衣、戴口罩换鞋、戴手套开水、电、机器总开关；检查管路、透析器是否完好无损；检查透析器路是否一致及消毒日期检查机器运转是否正常（电导度，温度）核对通知单病人姓名、测体重、问尿量、测体温、脉搏、体温检查管路、透析器有无破损、漏气正确安装管路、透析器注入肝素 20 毫克于管内循环预冲准备穿刺用肝素针备用物推车至床旁铺无菌盘铺油布和治疗巾于病人手臂下剪胶布取针头给 B 冲针头排空解除警报，准备透析调机器温度，设置预冲量，预冲时间上机A、 BA B按绳梯式法穿刺扎。

18、准备进行血液透析的患者维持性透析患者首次透析患者评估血液透析适应证排除禁忌证向患者介绍血液透析及并发症情况和注意事项，并请患者签字建立透析病例评估/建立血管通路已建立内瘘患者，检查是否通畅，评估是否可用已放置中心静脉导管的患者，检查有无感染无血管通路患者，放置中心静脉导管了解患者透析间期情况评估血管通路检查内瘘是否通畅检查中心静脉导管有无感染患者的评估检查生命体征称量体重，评估体内液体平衡状态评估凝血状态制订血液透析治疗处方评估干体重，设定脱水量制订抗凝治疗方案选择治疗模式选择透析器及透析管路选。

19、 血液透析操作流程图 一、上机前准备 A 、 B 洗手、穿衣、戴口罩 A B 换鞋、戴手套 A B 开水、电、机器总开关； 备用物推车至床旁 检查机器运转是否正 检查管路、透析器是否完 常（电导度，温度） 好无损；检查透析器路是 否一致及消毒日期 核对通知单病人姓名、 测体重、 问尿量、测体温、脉搏、体温 正确安装管路、 透析器 铺无菌盘 检查管路、透析器有无 破损、漏气 。

20、血液透析操作流程图一、上机前准备A、BA BA B洗手、穿衣、戴口罩换鞋、戴手套开水、电、机器总开关；检查管路、透析器是否完好无损；检查透析器路是否一致及消毒日期检查机器运转是否正常（电导度，温度）核对通知单病人姓名、测体重、问尿量、测体温、脉搏、体温检查管路、透析器有无破损、漏气正确安装管路、透析器注入肝素 20 毫克于管内循环预冲准备穿刺用肝素针备用物推车至床旁铺无菌盘铺油布和治疗巾于病人手臂下剪胶布取针头给 B 冲针头排空解除警报，准备透析调机器温度，设置预冲量，预冲时间二、上机A、 BA B按绳梯式法穿刺扎。