准备进行血液透析的患者维持性透析患者首次透析患者评估血液透析适应证排除禁忌证向患者介绍血液透析及并发症情况和注意事项,并请患者签字建立透析病例评估/建立血管通路已建立内瘘患者,检查是否通畅,评估是否可用已放置中心静脉导管的患者,检查有无感染无血管通路患者,放置中心静脉导管了解患者透析间期情况评估血管通路检查内瘘是否通畅检查中心静脉导管有无感染患者的评估检查生命体征称量体重,评估体内液体平衡状态评估凝血状态制订血液透析治疗处方评估干体重,设定脱水量制订抗凝治疗方案选择治疗模式选择透析器及透析管路选择透析液(K +和 Ca2+浓度)确定治疗时间血液透析过程中的患者监测和并发症处理症状生命体征变化体内液体平衡情况初次透析需监测凝血状态,并定期评估血液透析结束制订透析后医嘱,交代患者注意事项定期评估血液透析充分性依据治疗过程中监测结果调整血液透析流程图