血流动力学监测PPT课件

1、无创血流动力学监测,赵立红,血流动力学（Hemodynamics） 是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。 血流动力学监测（Hemodynamic Monitoring） 是指依据物理学的定律 ，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态 地、连续地测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。,血流动力学参数及计算方法,在血流动力学的发展史上具有里程碑意义的是应用热稀释法测量心输出量的肺动脉漂浮导管（Swan-Ganz C。

2、血流动力学监测及护理,重症医学科 曾秋璇,血流动力学检测的意义,定量、动态、连续监测循环系统中血液运动的规律 反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗 了解疾病的严重程度和脏器功能并指导治疗 必须综合评价,血流动力学检测的分类,主要内容,有创血流动力学监测动脉导管 ABP监测中心静脉导管 CVP监测动脉导管中心静脉导管 PiCCO监测 相关的护理,5,主要内容,有创血流动力学监测动脉导管 ABP监测中心静脉导管 CVP监测动脉导管中心静脉导管 PiCCO监测 相关的护理,动脉血压的形成,定义：动脉血管内血液对血管壁的压强。有创动脉血压监测是将穿。

3、血流动力血监测,重症医学科,定义：依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量的、动态的、连续地测量和分析 意义：了解病情发展、指导临床治疗,血流动力学监测的指征,复杂的心肌梗塞 休克 呼吸衰竭 心力衰竭 高危病人术中或术后的监测和处理,血流动力学监测分类,无创伤性:血压(NIBP)监测、心电图(ECG)、心率、血氧饱和度及颈静脉的充盈程度。创伤性:有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压监测、肺毛细血管楔压监测、心排血量监测、血管阻力监测等。,特点,疑难重危病例集中 监测细致 治疗积。

4、1,ICU的血流动力学监测,2,概念,血流动力学：是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。,3,血流动力学监测：是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态的测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。,4,前负荷 后负荷 心肌收缩力SV x HRCO,Hb x SaO2 x a + PaO2 x bCaO2,氧供DO2,氧耗VO2,两者平衡吗？ 不平衡如何处理？,组织灌注？,5,血流动力学以监测心排量（CO）为核心,心排。

5、血流动力学的监测,重症病医学科,低血压,心泵功能,后负荷,前负荷,正常的血液循环,血流动力学的监测,血液动力学概念,血液动力学：是研究循环系统血液流动，心内各腔的压 力，体循环、肺循环的压力及阻力引起的机 体一系列生理病理变化的科学,。

6、经外周动脉连续心排量监测技术,Edwards Lifesciences,爱德华是血流动力学监测领域的领导者市场份额在全球占有率为76%,Mr. Edwards 一个 60岁的退休老人，拥有63项个人专利。于1958年设立了世界上第一个心脏中心。,Edwards 50年风雨历程,当Edwards遇到年轻的外科医生Dr. Albert Starr，他们合作研发出世界上第一个人工机械的球笼二尖瓣，并用Starr-Edwards 命名。,1960年9月21日，52岁的农场主Philip Amundson 成为世界上第一个使用人工机械二尖瓣的病人，并存活了十多年，最终由于其他原因病逝。1961年Edwards又推出世界上第一个主动脉瓣。

7、00血流动力学监测一、适应证用于心肌梗死、心力衰竭、急性肺水肿、急性肺动脉栓塞、各种原因导致的休克、心跳呼吸骤停、严重多发伤、多器官功能衰竭、重大手术围手术期等危重病症需严密监测循环系统功能变化者，以便指导心血管活性药物的应用。二、用品及方法(一) 漂浮导管法漂浮导管目前临床常用的有两种：普通型导管，以冷盐水为指示剂，通过导管近端孔注入右心室，与血流混匀升温后流入肺动脉，经导管顶端热敏电阻感知温差变化，经计算机计算出心排量，此法需人工间断测得；改进型 Swan-Ganz 导管，在导管右心室近端有一热释放器，通过。

8、1血流动力学监测血流动力学监测目前已广泛应用于 ICU、急诊室及手术室，成为危重病人抢救所必备的方法之一。一般来说有无创性监测和创伤性监测两大类。创伤性血流动力学监测是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法，1970 年 Swan 和 Ganz 首次报道了顶端带有球囊的肺动脉导管在临床上的应用，使得右心导管的检查在床边即可进行，从此对于危重病人的血流动力学监测取得了重大进展。一、 动脉血压监测二、 中心静脉压监测三、 肺动脉压监测1、适应证（1） 诊断适应证：1）瓣膜损害，如急性二尖瓣。

9、PICCO 监测关键词：血流动力学监测，参数，运用，PICCOPICCO 是英文 pulse indicator continuous cardiac output 或Pulse index continuous cardiac output 的缩写，即脉波指示剂连续心排血量监测。PICCO 血流动力学监测已经广泛应用于危重症，但是有些医护对它理解得仍不够透彻。本文较全面的综述了 PICCO 的操作、护理、优点、缺点以及其参数的意义等等，以指导临床。一简介德国 Pulsion 医疗系统公司将肺热稀释法与动脉脉搏波形(pulse contour)分析技术结合起来制造出 PICCO 系统,该系统同时具备了 CO 连续监测功能和容量指标,并可监测。

10、血流动力学监测,SICU辛可可2014-03-12,血流动力学（hemodynamics）,是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。,血流动力学监测（hemodynamics monitoring）,是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。,血流动力学监测分为无创伤性和有创伤性两大类：,无创伤性血流动力学监测（noninvasive hemodynamic monitoring）是指。

11、1,PULSION PiCCO plus,Pulse Contour Cardiac Output （PiCCO）,2,1.什么是PiCCO技术?,PiCCO技术是经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术的综合， 用于进一步的测量血液动力监测和容量管理，并使大多数病人不再需要放置肺动脉导管：,脉搏轮廓分析技术,中心静脉注射,PULSIOCATH,校正,经肺热稀释技术,3,热稀释参数心输出量 CO全心舒张末期容积 GEDV胸腔内血容积 ITBV血管外肺水 EVLW肺血管通透性指数 PVPI心功能指数 CFI全心射血分数 GEF,PiCCO测量下列参数：,脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量 PCCO每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV脉压变异 PPV。

12、经外周动脉连续心排量监测技术,Edwards Lifesciences,爱德华是血流动力学监测领域的领导者市场份额在全球占有率为76%,Mr. Edwards 一个 60岁的退休老人，拥有63项个人专利。于1958年设立了世界上第一个心脏中心。,Edwards 50年风雨历程,当Edwards遇到年轻的外科医生Dr. Albert Starr，他们合作研发出世界上第一个人工机械的球笼二尖瓣，并用Starr-Edwards 命名。,1960年9月21日，52岁的农场主Philip Amundson 成为世界上第一个使用人工机械二尖瓣的病人，并存活了十多年，最终由于其他原因病逝。1961年Edwards又推出世界上第一个主动脉瓣。

13、第七章 血流动力学监测 （hemodynamic monitoring）,承德市中心医院急诊科2017-03-20,血流动力学监测：是反应心脏、血管、血流、 和组织的氧供、氧耗等方面的功能指标，为手术 患者和重症患者监测与治疗提供数字化的依据。,血流动力学监测分类：无创伤性血流动力学监测和有创伤性血流动力学监测。,无创伤性血流动力学监测 （noninvasive hemodynamic monitoring） 定义：指应用对机体没有机械损害的方法而获得各种心血管功能参数。 特点：使用安全，患者易于接受。 可用于心血管功能正常的患者在实施一般中小手术。,创伤性血流动力学监测 。

14、血流动力学监测,ICU 王静,血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学，主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的关系。 ICU的血流动力学的含义实际上是等同于循环状态。,常用的血流动力学指标有哪些？,血流动力学测量的项目,压力测量：血压、肺动脉压、肺动脉楔压、左房压、右房压、中心静脉压 血流量测量：心排出量CO、CI 血管阻力测量：体循环阻力、肺循环阻力 其中动脉血压（BP）和中心静脉压（CVP）是常用监测指标。,循环参数之间的关系,血压（BP）=心排血量（CO）周身血管阻力（SVR） 心排血量（CO）=心率（HR） 每次心搏量（。

15、1,血流动力学监测,2,血流动力学监测（hemodynamic monitoring）反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗等方面的功能指标。 无创伤性血流动力学监测（noninvasive ） 应用对机体没有机械损害的方法获取各种心血管功能的参数 安全方便 心血管功能正常 一般中小手术,3,血流动力学监测（hemodynamic monitoring）创伤性血流动力学监测（invasive ） 经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法 血流动力学参数全面，适用于危重患者的诊治 其缺点为对机体有一定的伤害性，操作不当会引起并发症。 适用于预计有。

16、1血流动力学监测血流动力学监测目前已广泛应用于 ICU、急诊室及手术室，成为危重病人抢救所必备的方法之一。一般来说有无创性监测和创伤性监测两大类。创伤性血流动力学监测是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法，1970 年 Swan 和 Ganz 首次报道了顶端带有球囊的肺动脉导管在临床上的应用，使得右心导管的检查在床边即可进行，从此对于危重病人的血流动力学监测取得了重大进展。一、 动脉血压监测二、 中心静脉压监测三、 肺动脉压监测1、适应证（1） 诊断适应证：1）瓣膜损害，如急性二尖瓣。

17、1,血流动力学监测,2,血液动力学监测hemodynamic monitoring：依据物理学定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量的，动态的连续的测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。,3,无创伤性血流动力学监测 (Noninvasive hemodynamic monitoring )用对机体基本上无损害的方法，经皮肤或粘膜等途径间接地获取有关资料。创伤性血流动力学监测 （Invasive hemodynamic monitoring）经体表插入导管或探头到心脏和（或）血管腔内，直接测定心血管功能参数。切记：无论监测仪器多先进，。