新生儿护理敏感指标

1、新生儿的喂养及护理,足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周，出生体重大于等于2500克的新生儿。新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。,体温新生儿体温调节中枢发育不完善，基础代谢较低，皮下脂肪少，因此，其体温可受外环境温度的变化而波动。,皮肤黏膜新生儿出生时体表覆盖一层白色乳酪状胎脂，它具有保护皮肤、减少散热的作用。新生儿皮肤易受损伤而发生感染。硬腭中线两旁有黄白色小点称上皮珠，齿龈上有白色韧性小颗粒称牙龈粟粒点。上皮珠和牙龈粟粒点是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物蓄积形成，出生后数周自然消失，切勿挑破。

2、新生儿眼部护理,新生儿眼部护理是新生儿出生后即刻护理中重要的一项，出生后可用生理盐水棉球擦拭（由内眦向外眦）,出生时宝宝经过妈妈的产道，眼睛很容易受到病原体感染，而引起结膜炎，因此，宝宝出生后要滴眼药水或涂眼药膏，以防止结膜炎的发生。常用有0.25%氯霉素眼药水、或新霉素眼药水、或红霉素眼药膏。,若发现宝宝的眼结膜充血，分泌物多，最好做眼部分泌物细菌检查，以除外新生儿淋病性结膜炎。一般滴眼药水或涂眼药膏35天。,正常新生儿眼部护理,用清水由内眦向外眦清洗,臀部护理,臀部护理是为了保持新生儿臀部清洁，使新生儿感。

3、新生儿窒息护理进展,李莉,新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，其发生率5-6%,是围产期小儿死亡和导致伤残的重要原因。凡影响母体与胎儿间血液和气体交换的原因，都可引起胎儿发生宫内缺氧、宫内窘迫，出生1分钟无呼吸、仅有心跳，从而 引起呼吸衰竭及一系列并发症。因此，成功抢救窒息儿，可有效降低新生儿死亡率，提高新生儿日后生活质量。,新生儿窒息的原因,凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相关。 （一）孕母因素孕母全身性疾病如糖尿。

4、新生儿皮肤护理,主要内容,臀部护理眼部护理脐部护理,臀部护理,宝宝天生的小屁股天生就是那么娇嫩，角质层薄，防御功能又比成人低，所以在清洁宝宝小屁股时要注意: 第一 ，婴儿的臀部非常娇嫩，易受到尿渍、粪渍的侵害。每次便后要及时更换尿片，并立即用温度适中的清水清洁臀部残留的尿渍、粪渍，然后涂上婴儿护臀霜;夜间或外出不便于用水清洗时，可选用刺激性小的湿纸巾。 第二，肛门周围皱褶较多，易残存粪便，清洗肛周时要注意将皱褶处残存粪便清除干净，以防对肛周皮肤产生不良刺激。腹股沟、阴茎与阴囊相邻处及阴囊,与会阴相邻处皮肤。

5、新生儿基础护理,新生儿生长发育特点,1,新生儿基础护理,2,新生儿意外伤害,3,新生儿常见病的护理,4,Table of Contents,内容大纲,新生儿生长发育特点,一、足月新生儿和早产儿足月新生儿：妊娠满37周（260天）以上，不足42周，出生体重大于2500克（25004000克），头围3335厘米，身长4752厘米的新生儿。早产儿、未成熟儿：胎龄不足37周，出生体重小于2500克，器官功能不够成熟的新生儿。 二、新生儿的外观特点 （一）头部头新生儿的头部占身长的1/4，头发分条清楚，刚出生时头部可因分娩时受产道的挤压，出现局部水肿形成产瘤。 （二）皮肤 新。

6、,新生儿护理,课程目录,新生儿家庭护理,新生儿常见病,新生儿基础护理,1,2,3,新生儿医院护理,新生儿护理实操,4,课程目录,一,新生儿医院护理,一、新生儿医院护理,整理婴儿床，按正确的方向铺好褥子、枕巾。 整理衣物，包括被子、睡袋、衣服、袜子、包单、小方巾、拍嗝巾、纸尿裤、尿布、湿纸巾、卫生纸，要分类整理，调整合理摆放的位置。 整理奶具和配方奶及消毒用具，包括奶瓶、水瓶、奶粉、凉白开水、奶瓶刷、消毒锅，调整合理摆放的位置。,一、整理操作面,一、新生儿医院护理,新生儿外观：头、五官、躯干、四肢、皮肤、腹部等。 呼吸：新。

7、母婴儿护教研室 付娟,足月新生儿的护理,教学目标,第六章 新生儿的护理,现在天气这么寒冷，我应该怎么为宝宝保暖？,让我们来帮帮她,第六章 新生儿的护理,社区护士小王去新妈妈林丽丽家做家庭访视，丽丽的宝宝出生才5天，作为新妈妈，丽丽没有带孩子的经验，向小王问了很多问题。,这几天宝宝老是溢奶和呕吐，我该怎么办？,宝宝的脐部有很多分泌物，我该做些什么？,1,2,3,足月新生儿的护理,第三节 正常足月新生儿的护理,第六章 新生儿的护理,【护理诊断及合作性问题】,营养失调,有窒息的危险,有感染的危险,有体温改变的危险,与新生儿体温调节。

8、新生儿呕吐护理 儿科 左亚红,1 .体位 均应取头高脚低斜坡右侧卧位，呕吐时可暂给俯卧，脸朝下轻拍背，利于呕吐物流出，吐后侧卧，防止吸入性脑炎。,2 .禁食，胃肠减压 禁食可减轻对胃黏膜的刺激，是减少呕吐的基础。根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定禁食时间。禁食期间护理上应密切观察患儿的一般反应，包括哭声动作反应，觅食反射程度等。同时进行血糖监测，以防止低血糖的发生。,3 .喂养不当所致呕吐 护理要耐心,吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停,奶汁要适宜,姿势要正确,婴儿应取斜坡式卧位,喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背,让胃内空气逸出,。

9、新生儿家庭护理,一、新生儿的特点与护理,新生儿期是指出生后第一个月，初步适应宫外的新环境，生理功能达到相对成熟，在生命统计中，此期的界限为从出生至生后第28天。新生儿的护理需要注意其生理特点。,1、体温：新生儿体温调中枢的发育尚未完善，最初几天，体温常随室温的变化而波动。因此，夏天的体温可高于正常，冬天的体温则常低于正常。所以，夏天不宜穿的过多，要注意供给足够的母乳，冬天要注意保暖，但要防止烫伤。不论春夏秋冬，卧室要通风良好，阳光充足。正常体表温度36.5-37.2.,2、体重：出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪。

10、出 血 性 疾 病,目标与要求,了解正常的止血和凝血机制 熟悉出血性疾病的分类和治疗原则。 掌握出血性疾病诊断、临床表现、护理诊断、护理措施。,概述,定义:由于正常的止血机制发生障碍,引起自发出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病,人体血管受到损伤后，机体将通过血管自身对损伤的反应，血细胞（血小板）的激活，凝血因子的激活等生理过程使出血停止，即止血,发病机制,微血管壁的异常 血小板质量改变 凝血功能的障碍,正常止血机制,血管因素 血管收缩 ,有利于血小板的粘附，激活外源性凝血系统 ,激活内源性凝血系统 血小板因素 血小板聚集。

11、新 生 儿 心 理 护 理,第 六 节,复 习：护理心理学的意义,一、有助于护理人员更全面的执行护理计划 二、适应日常护理工作的需要 三、全面了解自己的需要，有利于改善护理人员自身的心理健康。,新生儿有哪些心理护理？,掌握内容：1、什么是新生儿心理护理？2、新生儿有哪些心理特点？重点内容：如何进行新生儿心理护理？,宝宝不开心,就这样静静 的看着你,宝宝困啦,哼！就是生气,好委屈哦,开心,做一个安静的美男子,新生儿出生后就已有了感知觉，能听到声音、能看见色彩鲜艳的玩具和人的脸谱，并能随声音、人的脸而转头，新生儿的味觉、触觉。

12、新生儿PICC使用 及护理维护,常见的新生儿科疾病,体重小于1500克的早产儿 新生儿败血症/脑膜炎 新生儿病毒性呼吸道/胃肠道疾病 坏死性小肠结肠炎、脐突出、腹裂 先天性心脏病,新生儿疾病的治疗,短期脐静脉导管 中期或长期静脉输液治疗 非生理PH药液治疗 高渗营养支持治疗 有刺激或坏死性质溶液治疗,常见的刺激性及发疱剂,Therapy Considerations,药物副作用对新生儿的损害,某些药物对血管刺激性大，可导致化学性静脉炎和静脉周围炎药物外泄，造成组织损伤坏死,新生儿使用钙剂后渗出,外周静脉输营养液外渗引起组织坏死,外周和中心静脉的比较。

13、新生儿与新生儿疾病患儿的护理,酒泉市妇幼保健站 朱建玲,几个与新生儿有关的概念,新生儿：生后脐带结扎到足28天内的婴儿。 围生期：妊娠28周至生后1周。 围生儿：围生期内的胎儿及新生儿。 新生儿死亡率：1000个新生儿中发生死产、死亡新生儿的总数。 围产儿死亡率：1000个围产儿中发生死胎、死产、死亡新生儿的总数。是衡量一个国家卫生保健水平的重要标志之一。,一、新生儿分类,（一）按胎龄分类 早产儿：28周胎龄37周 足月儿：37周胎龄42周 过期产儿：胎龄42周 （二）按出生体重分类 低出生体重儿：体重2500g 极低出生体重儿：体重1500。

14、,第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 Caring for Newborns,目 录,1,2,3,4,5,6,7,8,新生儿分类 正常足月儿和早产儿的特点及护理 小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理 新生儿重症监护及气道护理 新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合征,目 录,9,10,11,12,13,14,15,16,新生儿肺透明膜病 新生儿黄疸 新生儿溶血病 新生儿感染性疾病 新生儿寒冷损伤综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿糖代谢紊乱 新生儿低钙血症增,识记 说出新生儿分类、正常足月儿和早产儿的特点、中性温度的概念、大于胎龄儿及小于胎龄儿的概念。

15、新生儿黄疸的护理,学习目标,1.掌握新生儿黄疸的护理评估及护理措施2.理解胆红素代谢的特点3.了解新生儿黄疸的护理目标和评价,病例1,患儿，女性，出生6天。3天前发现巩膜黄染，颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热，无咳嗽，无呕吐，无抽搐，尿便颜色较深，食欲尚好。母孕期健康，未服过任何药物。第一胎第一产，无胎膜早破和产程延长，足月会阴侧切阴道分娩，出生体重35kg，Apgar评分9分。母乳量少，鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。,新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。,胆红素的来源：8。

16、新生儿专业护理,主讲人：戚玲妹 V：18180022127,新生儿头面部护理,（一）新生儿头面部生理特点,头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围3334厘米，前囟斜径为22.5厘米，(前囟约在1218个月时闭合)，后囟已闭或尚开放，(后囟于24个月时闭合)。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。,脸及面部的一般护理与清洁,准备用物： 婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水，水温3843)。 护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、 婴儿洗发香波一瓶 茶壶一把(内置温水),新生儿眼、耳、口、鼻的护理,1、眼睛,当宝宝出生后，能看清的。

17、新生儿护理,教学目的和要求,掌握新生儿的定义 掌握正常新生儿的护理问题及护理措施 熟悉新生儿的生理特点 了解新生儿的分类,新生儿定义,新生儿(neonate)是指从出生到满28天内的婴儿,新生儿分类,根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类 根据出生后周龄分类,根据胎龄分类,足月儿 ( full term infant )37周GA42周( 259293天) 早产儿 (preterm infant)GA37周(259天) 过期产儿 (post term infant)GA42周(294天),早产儿,足月儿,过期产儿,根据出生体重分类,正常出生体重儿BW2500g和4000g,巨大儿(macrosomia) BW4000g,低出生。

18、,儿科护理,第七章 新生儿及患病新生儿的护理罗艳艳 （成都铁路卫生学校）,新生儿概述,1,2,3,4,正常足月儿的特点及护理,早产儿的特点及护理,新生儿缺氧缺血性脑病,5,6,新生儿颅内出血,新生儿黄疸,第七章 新生儿及患病新生儿的护理,第七章 新生儿及患病新生儿的护理,新生儿寒冷损伤综合征,7,8,9,10,新生儿感染性疾病,新生儿低血糖,新生儿低血钙症,第七章 新生儿及患病新生儿的护理,掌握 正常新生儿、早产儿的特点及护理 常见新生儿疾病的护理评估、护理诊断、护理措施 熟悉 新生儿的分类；常见新生儿疾病的病因、治疗要点及健康教育 了解 常。

19、新生儿护理及新生儿抚触,新生儿概念,“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。,新生儿护理,1、保暖 新生儿皮肤薄，皮下脂肪少，血管多，受凉时没有颤抖反应，很容易造成散热大于产热。因此，新生儿期的保暖十分重要。胎儿在母体内如同生活在温水池中，离开母体后，因新生儿体温调节功能差，容易受环境温。

20、新生儿护理敏感指标,汪美林,主要内容,二、敏感指标与护理质量管理概述,三、新生儿护理质量指标,一、背景及意义,一、背景及意义,内容,二十世纪九十年代以来，病人安全的议题开始受到重视。2002年5月第55届世界卫生大会通过WHA55.18 号决议，呼吁WHO成员国密切关注病人安全问题，建立和加强增进病人安全和提高医疗质量所必需的科学系统。2004年10月，世界卫生组织成立了世界患者安全联盟。2013年，第一届“世界患者安全与科技峰会”召开，并在会上确立了一个大胆的目标“在2020年之前将可预防死亡例数降至零。”,患者安全国际联盟,THE LANCE。