心悸护理常规

1、ICU 护理常规：1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。2、所有病人均要持续 24 小时进行心电监测，每小时测量并记录 HR（P）、RR、Bp、SpO2，每 4 小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录 24 小时出入量。4、保持尿管及各种引流管。

2、1第一章：一般护理常规心内科疾病一般护理常规1、护理人员妥善安置新入院患者，根据病情协助患者取舒适卧位，做好入院介绍及安全防护措施的宣教。为患者创造安静、舒适、整洁的环境。2、急症患者入院后立即监测生命体征的变化，客观、准确、及时做好护理记录，随时做好抢救准备。3、根据医嘱宣教饮食内容。对进食无盐或者低盐、低脂患者鼓励患者积极配合，根据所患疾病，做好饮食指导。严重水肿的患者限制摄水量。冠心病患者应少食多餐，避免过饱，多食新鲜蔬菜。禁烟、限酒，禁食浓茶、咖啡等刺激性食物。4、密切观察病情变化，定时测量。

3、肝功能衰竭护理常规相关知识1、定义 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。2、临床分类命名 定义急性肝衰竭 急性起病，2 周内出现以 II 度以上的肝性脑病为特征的肝衰竭亚急性肝衰竭 起病较急，15 天至 26 周出现肝衰竭的临床表现慢加急性肝衰竭 在慢性肝病的基础上，出现急性肝功能失代偿慢性肝衰竭 在肝硬化基础上，出现慢性肝功能失代偿3、常见原因3.1 病毒：肝炎病毒(主要是乙肝病毒)，还有巨细。

4、骨科常规术前、术后护理常规一、术前护理1、指导择期手术病人高营养饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力。2、指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，练习术中所需的特殊体位。3、配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导，如手术目的、手术效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置、术后功能锻炼的必要性等，以取得病人的理解与信任。4、术前日对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生（洗澡、更衣、剪指甲） 、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。5、术前常规备皮、配血、询问药。

5、介入病房护理常规一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规二、灌注化疗、栓塞 术护理常规(TACI、TAE、 TACE)1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B 超或 CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教；2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治 疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、 术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主。

6、心力衰竭护理常规一 护理问题1、心排出量减少（水肿） 2、胸闷气急 呼吸困难（气体交换受损） 3、药物使用护理 4、急性肺水肿 5、教育需求二 初始评估1、 发病前的诱因、有无感染、心律失常、过度劳累或情绪激动治疗不当等2、 活动能力，心功能的分级3、 过去史、近期手术史、过敏史、既往用药情况4、 排泄系统：大小便5、 营养状况6、 皮肤粘膜情况7、 坠床/跌倒风险评分8、 出院计划：出院去处、交通工具、照顾者三 持续评估1、 生命体征、CVP、进出量、体重2、 听诊肺部有无啰音，痰液情况3、 全身有无水肿，以及水肿的程度等4、 药物。

7、 范文范例参考WORD 格式整理 疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。3、治疗前密切观察患者的生命体征，24 小时内给与患者准确的疼痛评估。4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。5、治疗后患者去枕平卧 6-8 小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定 5mg 肌肉注射，氧气吸入。6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。7、患者出院时给。

8、疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。3、治疗前密切观察患者的生命体征，24 小时内给与患者准确的疼痛评估。4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。5、治疗后患者去枕平卧 6-8 小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定 5mg 肌肉注射，氧气吸入。6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱。

9、压疮护理常规【观察要点】1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。3.压疮分期情况。【护理措施】1.避免局部长时间受压。（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。（2）定时变换体位，每 2 小时翻身 1 次，避免骨隆突处长时间受压。（3）促进局部血液循环，给予温水擦。

10、压疮护理常规【观察要点】1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。3.压疮分期情况。【护理措施】1.避免局部长时间受压。（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。（2）定时变换体位，每 2 小时翻身 1 次，避免骨隆突处长时间受压。（3）促进局部血液循环，给予温水擦。

11、人民医院专科护理常规（试行）二 零 一 四 年 七 月1目录第 1 章 内科疾病护理常规第 1 节 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 13 二、胃炎护理常规急性胃炎病人护理规14慢性胃炎病人的护理规14三、消化性溃疡护理常规16四、炎症性肠病(IBD)护理常规 17五、消化道肿瘤护理18六、肝穿刺活组织检查术后护理19七、肝动脉插管化疗塞术（TACE）20八、肝硬化护理常规21九、肝性脑病护理常规23十、急性胰腺炎护理常规 24十一、上消化道大出血护理常规 26 。

12、 完美 WORD 格式 专业整理分享 人民医院专科护理常规（试行）二 零 一 四 年 七 月完美 WORD 格式 专业整理分享 目录第 1 章 内科疾病护理常规第 1 节 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 13 二、胃炎护理常规急性胃炎病人护理规14慢性胃炎病人的护理规14三、消化性溃疡护理常规16四、炎症性肠病(IBD)护理常规 17五、消化道肿瘤护理18六、肝穿刺活组织检查术后护理19七、肝动脉插管化疗塞术（TACE）20八、肝硬化护理常规2。

13、心悸室性早搏健康教育处方 1避免情绪紧张激动，指导患者掌握自我排解不良情绪的的方法，保持心情舒畅，积极配合治疗和护理。 2饮食原则：低盐低脂清淡易消化，多进食新鲜蔬菜水果，豆制品菌类等。忌烟酒,少饮浓茶咖啡。忌食辛辣肥甘厚味之品。 3生活起。

14、心悸患者日常护理【心悸】心悸，也就是通常所说的心慌，患者自觉心跳或心慌，常伴有心前区不适。任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸。心悸包括惊悸和怔忡，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。【日常护理】1.晚上宜早睡，不宜熬夜，保证午睡，对有失眠者，应服镇静剂，保证大脑皮层得到充分的休息。2.为提高免疫功能，增强体质，在病情稳定的情况下，可适当参加太极拳或气功锻炼。

15、心悸（心律失常）诊疗常规。心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。因惊恐、劳累而 发， 时作 时止。 发作时常伴有气短、胸闷，甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或 节律不齐。根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过缓、过速、心律不齐及异位心律等，凡具有心悸临床表现的，均可参考本方案辨证论治。一、诊断中医诊断标准参照中医内科常见病诊疗指南，中国中医药出版社，2008 年 8 月。西医诊断标准参照陈文斌、潘祥林主编的诊断。

16、心悸病诊疗常规定义心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。因惊恐、劳累而发，时作时止。发作时常伴有气短、胸闷，甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或节律不齐。根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过缓、过速、心律不齐及异位心律等，凡具有心悸临床表现的，均可参考本方案辨证论治。一、诊断疾病诊断1中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的中医内科常见病诊疗指南(中国中医药出版社，2008 年 8 月)与中药新药临床研究指导原。

17、心悸（心律失常）诊疗常规心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，或邪扰心神，导致心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主为主要表现的一种病证。 临床常兼 见胸闷气短，神疲乏力， 头晕喘促，甚至不能平卧，严重者出现晕厥。其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数。心悸包括惊悸和怔忡，病情轻 者为惊悸，病情较重者为怔忡。西医的各种原因引起的心律失常，如心动过缓、心动过速、过早搏动、心房 纤颤或扑动、房室传导阻滞、病 态窦 房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，凡具有心悸临床表现的均可参考本篇辨证论治。一。

18、 心悸的护理常规心悸因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为只要临床表现。病位在心。神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。护理评估1.心律、心率情况。2.对疾病的认知程度及生活自理能力。 3.心理社会状况。4.辩证：心虚胆怯症、心脾两虚症、心阳虚弱症、阴虚火旺症、水气凌心症。护理要点一般护理 1. 按中医内科一般护理常规进行。 2. 重者卧床休息，轻者适当活动。病情观察1. 观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。2. 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。3. 出现面色苍白、汗。

19、心悸护理常规一般护理1 按中医内科一般护理常规进行。2 重症者卧床休息，轻者适当活动。病情观察，做好记录观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出情况；观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。给药护理中药汤剂温服，观察用药后效果及反应。饮食护理饮食有节制，宜清淡，注意营养、水分和钠盐的摄入量。情志护理：关心体贴患者，消除不良情绪。临证(症 )施护心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧时取半卧位，并予以吸氧；心血瘀阻，心阳虚弱，脉结代时正确测量短绌脉。健康指导避免诱因，起居有常，适当锻炼，劳逸适度，正确。