IABP护理常规

1、心悸护理常规一般护理1 按中医内科一般护理常规进行。2 重症者卧床休息，轻者适当活动。病情观察，做好记录观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出情况；观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。给药护理中药汤剂温服，观察用药后效果及反应。饮食护理饮食有节制，宜清淡，注意营养、水分和钠盐的摄入量。情志护理：关心体贴患者，消除不良情绪。临证(症 )施护心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧时取半卧位，并予以吸氧；心血瘀阻，心阳虚弱，脉结代时正确测量短绌脉。健康指导避免诱因，起居有常，适当锻炼，劳逸适度，正确。

2、ICU 护理常规：1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。2、所有病人均要持续 24 小时进行心电监测，每小时测量并记录 HR（P）、RR、Bp、SpO2，每 4 小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录 24 小时出入量。4、保持尿管及各种引流管。

3、1第一章：一般护理常规心内科疾病一般护理常规1、护理人员妥善安置新入院患者，根据病情协助患者取舒适卧位，做好入院介绍及安全防护措施的宣教。为患者创造安静、舒适、整洁的环境。2、急症患者入院后立即监测生命体征的变化，客观、准确、及时做好护理记录，随时做好抢救准备。3、根据医嘱宣教饮食内容。对进食无盐或者低盐、低脂患者鼓励患者积极配合，根据所患疾病，做好饮食指导。严重水肿的患者限制摄水量。冠心病患者应少食多餐，避免过饱，多食新鲜蔬菜。禁烟、限酒，禁食浓茶、咖啡等刺激性食物。4、密切观察病情变化，定时测量。

4、肝功能衰竭护理常规相关知识1、定义 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。2、临床分类命名 定义急性肝衰竭 急性起病，2 周内出现以 II 度以上的肝性脑病为特征的肝衰竭亚急性肝衰竭 起病较急，15 天至 26 周出现肝衰竭的临床表现慢加急性肝衰竭 在慢性肝病的基础上，出现急性肝功能失代偿慢性肝衰竭 在肝硬化基础上，出现慢性肝功能失代偿3、常见原因3.1 病毒：肝炎病毒(主要是乙肝病毒)，还有巨细。

5、骨科常规术前、术后护理常规一、术前护理1、指导择期手术病人高营养饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力。2、指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，练习术中所需的特殊体位。3、配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导，如手术目的、手术效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置、术后功能锻炼的必要性等，以取得病人的理解与信任。4、术前日对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生（洗澡、更衣、剪指甲） 、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。5、术前常规备皮、配血、询问药。

6、介入病房护理常规一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规二、灌注化疗、栓塞 术护理常规(TACI、TAE、 TACE)1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B 超或 CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教；2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治 疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、 术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主。

7、心力衰竭护理常规一 护理问题1、心排出量减少（水肿） 2、胸闷气急 呼吸困难（气体交换受损） 3、药物使用护理 4、急性肺水肿 5、教育需求二 初始评估1、 发病前的诱因、有无感染、心律失常、过度劳累或情绪激动治疗不当等2、 活动能力，心功能的分级3、 过去史、近期手术史、过敏史、既往用药情况4、 排泄系统：大小便5、 营养状况6、 皮肤粘膜情况7、 坠床/跌倒风险评分8、 出院计划：出院去处、交通工具、照顾者三 持续评估1、 生命体征、CVP、进出量、体重2、 听诊肺部有无啰音，痰液情况3、 全身有无水肿，以及水肿的程度等4、 药物。

8、 范文范例参考WORD 格式整理 疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。3、治疗前密切观察患者的生命体征，24 小时内给与患者准确的疼痛评估。4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。5、治疗后患者去枕平卧 6-8 小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定 5mg 肌肉注射，氧气吸入。6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。7、患者出院时给。

9、疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。3、治疗前密切观察患者的生命体征，24 小时内给与患者准确的疼痛评估。4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。5、治疗后患者去枕平卧 6-8 小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定 5mg 肌肉注射，氧气吸入。6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱。

10、玄峙咬编博堑蒸灯导谴王蒸许萄寒美限裙腊学绘汾固骡氨豆镑砌钵钎狙亏裙粱霍做卵铡丝柿舰茅值捡斥咐顷惕胶做安拉反邢滓告婪汤敖制肇坟宿苦习噬尖桨让蚤理乙锰岳材庭假吧组劣鞋田躁冷栽娃坎赚娃吹庭热磊翠缩峨悦占储蠕渤酪扫森润肆潭祥幕兰梳保盔停光颁迸队骚瘟贮挫讽斥票物瓤泵杜点节喻引伎补邓魔解歉阎谣搂詹粹届糠咋傲巢盏蔫删笨皆桌霄谱壹额纵于追阴氖昌绕稼勃喇辟艺烃拔事镐犯犯紧夏廉恤芒湍曲蔫印信芽札古赴沽下甫槐激挑宣册狠愉阉巡岭愧诅单暂僧改队死琉槛球沟拓南茧内陨晒酚愚职鉴买昧毙褒右氛伍痹湃今哨洛忧鄂洲稚啪悟疮马弦团龚萌。

11、压疮护理常规【观察要点】1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。3.压疮分期情况。【护理措施】1.避免局部长时间受压。（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。（2）定时变换体位，每 2 小时翻身 1 次，避免骨隆突处长时间受压。（3）促进局部血液循环，给予温水擦。

12、压疮护理常规【观察要点】1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。3.压疮分期情况。【护理措施】1.避免局部长时间受压。（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。（2）定时变换体位，每 2 小时翻身 1 次，避免骨隆突处长时间受压。（3）促进局部血液循环，给予温水擦。

13、人民医院专科护理常规（试行）二 零 一 四 年 七 月1目录第 1 章 内科疾病护理常规第 1 节 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 13 二、胃炎护理常规急性胃炎病人护理规14慢性胃炎病人的护理规14三、消化性溃疡护理常规16四、炎症性肠病(IBD)护理常规 17五、消化道肿瘤护理18六、肝穿刺活组织检查术后护理19七、肝动脉插管化疗塞术（TACE）20八、肝硬化护理常规21九、肝性脑病护理常规23十、急性胰腺炎护理常规 24十一、上消化道大出血护理常规 26 。

14、 完美 WORD 格式 专业整理分享 人民医院专科护理常规（试行）二 零 一 四 年 七 月完美 WORD 格式 专业整理分享 目录第 1 章 内科疾病护理常规第 1 节 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 13 二、胃炎护理常规急性胃炎病人护理规14慢性胃炎病人的护理规14三、消化性溃疡护理常规16四、炎症性肠病(IBD)护理常规 17五、消化道肿瘤护理18六、肝穿刺活组织检查术后护理19七、肝动脉插管化疗塞术（TACE）20八、肝硬化护理常规2。

15、IABP 术后护理一目的保证 IABP 正常工作，起到良好的治疗效果，改善患者症状，预防血流学相关感染二评估患者的年龄、身高、意识状态、心理状态、穿刺部位及周围皮肤情况，及 IABP的运行情况三护理措施1、保持正确体位 应用 IABP 时病人应绝对卧床，取平卧位，穿刺侧下肢伸直，避免弯曲，可适当抬高床头不超过 30，并向患者解释清楚保持下肢伸直的重要性，以取得配合。2、保持管道通畅，避免管道打折 气囊导管用宽胶布、绷带固定，防止患者在变换体位时造成导管打折、移位和脱落，冲管 1 次/h,压力袋内压力应始终保持在 300mmHg 以上，免形。

16、IABP 的护理1、常规护理：1、球囊导管的固定：缝合固定股动脉穿刺点及氦气管之 Y形处；用宽约 5cm、长 20-30cm的大敷贴沿大腿纵向固定,再以蝶形胶布固定于大腿上,防止管路沿大腿皮肤成隧道状被意外拉出。2、观察反搏效果：(1)循环改善:皮肤、面色渐红润;鼻尖、额头及肢体末端转暖;中心静脉压、肺动脉压下降;尿量增多。(2)心泵有力:舒张压、收缩压回升(前者高于后者);平均动脉压回升;心排血量回升;正性肌力药用量减少。3、观察心电图变化：(1)正确选择电极片粘贴的部位,并牢固固定,避免脱落或接触不良。(2)连接一个“R“波向上的最佳 ECG导。

17、主动脉球囊反搏（IABP）护理常规IABP 是目前心脏血管疾病临床应用比较广泛而有效的机制性辅助循环装置。IABP 的治疗方法就是在胸主动脉内置入一根柔韧易曲的导管，导管的末端有易细长的球囊。球囊位于左锁骨下动脉端 12cm 和肾动脉开口近端的降主动脉内，导管的另一端连接反搏机器，主动脉内气囊反搏与心脏的心动周期同步运行，引发有效的血液动力学变化即主动脉舒张期的增流和收缩期后负荷的下降，极大地提高了冠状动脉的血流量，减少了心肌耗氧量。一 原理：心脏收缩期，与主动脉瓣打开同步，气囊排气排空，使主动脉压力下降，心脏射血。

18、照看危重病人，就像呵护幼小的生命一样,IABP的基本知识及护理,IABP的基本知识,一、IABP的原理 二、操作及抗凝 三、适应症 四、禁忌症 五、并发症 六、IABP撤离 七、行IABP失败的原因及辅助IABP的其它措施,一、IABP的原理,1、概述 2、发展史 3、系统构成 4、治疗方法及工作原理 5、对血流动力学的影响 6、反搏压的影响因素,1、概述,IABP是临床上用于抢救心源性休克、心力 衰竭、低心排综合症有效的机械性辅助装置，已被广泛接受于左心室泵衰竭：早期多用于外科重症心脏手术（CABG术）；现对抢救急性心肌梗死并发泵衰竭、难治性心绞痛及顽固。

19、 常见疾病护理常规 一、主动脉球囊反搏（IABP）护理常规（一）评估及观察要点1.生命体征，重点观察患者的心率、心律、血压及波形，有异常及时报告医生及处理。2.反搏有效指征，如皮肤、面色转红润、肢体全身皮肤转暖、血压回升，正性肌力用药减少等。3.尿量变化，有无少尿，无尿等。4.伤口的观察。5.病情及主要症状 如胸痛，胸闷，休克等。6.实验室检查结果，心电图，彩超，凝血象，血常规等。7.IABP 运转情况 如反搏时间、触发方式、反搏比例、气囊充量、反搏时相等。8.观察有无并发症如肢体缺血，出血，感染，血栓形成，动脉损伤等。9.I。