型高血压ppt课件

1、Hypertension in Pregnancy,Teresa G. Berg, M.D. Maternal-Fetal Medicine University Medical AssociatesM3 Lecture Materials,Be able to define hypertension in relationship to pregnancy Be able to classify hypertensive diseases in pregnant women Be able to list criteria for the diagnosis of preeclampsia Be able to list criteria for the diagnosis of severe preeclampsia/HELLP syndrome Be able to discuss current management considerations Understand and discuss the effects of hypertension on the mother a。

2、,武汉总医院心血管内科 付文波,高血压,讲 者 介 绍,付文波：医学博士,博士后， 副主任医师，全军微血管病专业青年委员，湖北省医学会心血管分会委员。从事心血管疾病的基础和临床研究工作十余年，先后参研国家自然科学基金1项，主研中国博士后科研基金面上项目1项，湖北省自然科学基金1项，湖北省卫生厅青年人才基金1项，以第一作者发表核心或统计源期刊论著二十余篇，SCI论文2篇，主编专著1部。能熟练完成心内科急危重症病例的诊断和急救，独立完成永久起搏器植入、急诊PCI支架安置术等介入诊疗。获军队医疗成果二等奖和三等奖 各一项，。

3、H型高血压的争议,临床药学室,1、同型半胱氨酸发展史、升高有什么临床意义。,3、同型半胱氨酸的影响因素？,4、马来酸依那普利叶酸片和依那普利+叶酸的优缺点？,2、H型高血压的定义。,BVTT,发展史： HCY：“二十一世纪的胆固醇”,美国：高血压和高Hcy的协同作用,JANA.2004；7；11-24 Circulation 2006;113;e409-e449,2006年美国AHA卒中指南，已将高同型半胱氨酸血症作为卒中的独立危险因素，且诊断标准为血浆Hcy10mol/L,2008欧洲卒中指南：Hcy是动脉粥样硬化和脑卒中/TIA的独立危险因素,项目背景,In a meta-analysis of clinical trials eva。

4、H型高血压与血管疾病,伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为 H型高血压Hypertensive patients, co-morbid with elevated plasma homocysteine levels, are defined as H-type hypertension.,胡大一 中华内科杂志 2008, 47 (12)：976-7,H型高血压（H-type Hypertension）,P=0.0001,P=0.0001,Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2006;41;639-642,高血压患者TT基因型Hcy水平约比CC/CT基因型高一倍,MTHFR C677T 基因型与同型半胱氨酸（Hcy）水平,中美之间危险因素比较中国人群不同时期危险因素控制比较,MTHFR基因变异表现出来的Hcy。

5、Hypertension,By: Daniel McGill, Alfred Brandolph Tica, and Elizabeth Barrera,Hypertension,What is it?,- Hypertension is a chronic medical condition in which the pressure or tension in the arteries is elevated.,Blood Pressure,Blood pressure is given in two numbers The top number is called the systolic blood pressure The bottom number is called the diastolic blood pressure A normal blood pressure is when its lower than 120/80mmHg A high blood pressure is when its above 140/90 mmHg,Stages of Hypert。

6、H型高血压与老年病,首次发生卒中患者年龄分布*,*卫生部统计资料,Hcy水平随着年龄的增加而升高*,* Semin Thromb Hemost .2000,26(3):263-79.,Hcy水平跟年龄正相关 脑卒中发病率随年龄增长而增加,老年医学与保健2003 年12月第9卷第4期，219-222,我国脑卒中患者Hcy水平明显升高,血Hcy(mol/L),不同年龄段正常组与脑卒中组Hcy的水平比较，上海瑞金医院老年科1643例抽样数据,Journal of the Neurological Sciences 298 (2010) 153157,1999年-2004年 美国人群 抽样调查12683人,不同危险因素与卒中风险的强度,卒中危险度（OR）,Hcy水平对脑卒中事。

7、关注指南新亮点H型高血压危害与治疗,中国人民解放军第三0三医院 赵子粼,提 要,H型高血压的危害 H型高血压优化防治方案,H型高血压 H-type Hypertension,伴有血浆同型半胱氨酸升高(10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压 Hypertensive patients, co-morbid with elevated plasma homocysteine levels, are defined asH-type hypertension.,中华内科杂志 2008, 47 (12)：976-7 胡大一 徐希平,卒中继1993年成为我国致残率最高的疾病之后， 2005年又首次超过肿瘤成为致死率最高的疾病,。

8、H型高血压介绍,中国高血压人群流行情况,我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每年新增高血压1000万，目前全国高血压患者至少2亿；每5个成人中就有1人患高血压； 高钠低钾膳食是我国高血压患者发病的主要危险之一 我国高血压人群从南到北，高血压患病率递增，不同民族之间存在差异 我国是脑卒中高发区，卒中/MI= 5 : 1 ，高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键 我国高血压患者总体知晓率、治疗率和控制率较低，分别低于50、40和10中国高血压防治指南2010,高血压治疗的基本原则,1) 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征。

9、H型高血压优化防治方案,2007年,我国脑卒中发病率不断上升,亚太NO1,2020年,脑卒中 180万/年,脑卒中发病 将达370万/年,8.7%/年,Zhao et al, Stroke, 2008 (国际“卒中”杂志上发表的中国-MONICA-北京调查结果 ),东西方心脑血管疾病分布差异,AHA Heart Disease and Stroke Statistics -2009 update,Report on CVD in China 2006 Fourth National Survey on Health Service http:/www.moh.gov.cn/publicfiles,患病例数（百万）,NOTES: Estimates are age-adjusted. Starting with 1999 data,causes of death were coded according to ICD10.,S。

10、,09中药（1）班 第二组,实验型高血压建模及研究方法,一、高血压动物建模方法分类,1、肾性高血压模型 2、内分泌性高血压模型 3、神经原性高血压模型 4、遗传性高血压模型 5、环境型高血压模型,（一）、肾性高血压模型,1、肾血管性高血压模型（肾动脉狭窄性高血压模型）分类：（1）两肾一夹型（两侧肾完好，一侧肾动脉狭窄） （2）一肾一夹型（一侧肾切除，另一侧肾动脉狭窄）（3）两肾两夹型 (两肾均完好，两侧肾动脉狭窄） 原理：狭窄肾动脉可以造成肾脏缺血，导致肾脏内肾 素合成和分泌增多，进而增高血管紧张素的含量，使血压升高。,肾。

11、,“H型”高血压的防治 及其理论基础,2008.11.14 柳叶刀亚洲卒中论坛美国伊利诺伊大学 流行病学教授，哈佛大学遗传室主任 徐希平教授 首次根据欧美与亚太地区的心脑血管事件流行病学差异提出 2008.12 胡大一教授、徐希平教授 有效控制”H”型高血压，预防卒中的新思路 *1 2008.12 刘力生教授、王拥军教授 我国卒中防治策略思考：同时控制高血压和高同型半胱氨酸水平 *2 2009.06 捷克布拉格第7届世界HCY年会，美国西北大学王滨燕教授 中国“H型”高血压与卒中防治新策略 H型高血压的定义: 人体当血中同型半胱氨酸水平高于10 mol/l时称为高同。

12、漯河市第六人民医院心内科 赵森,H型高血压中国高血压 防治新亮点,H型高血压概念的提出 （H-type Hypertension）,伴有血浆同型半胱氨酸升高(Hcy10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压 Hypertensive patients, co-morbid with elevated plasma homocysteine levels, are defined asH-type hypertension.,胡大一 中华内科杂志 2008, 47 (12)：976-7,新指南相关原文征引,“我国有研究提示，有较高比例的高血压人群中伴有高同型半胱氨酸血症”“高血压患者的风险不仅取决于血压水平，还取决于患者的并发症、合并症以及其他危险因素，血同型半。

13、H型高血压与血管疾病,奥萨医药 王伟,伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为 H型高血压Hypertensive patients, co-morbid with elevated plasma homocysteine levels, are defined asH-type hypertension.,胡大一 中华内科杂志 2008, 47 (12)：976-7,H型高血压（H-type Hypertension）,P=0.0001,P=0.0001,Acta Universitatis Medicinalis Anhui 2006;41;639-642,高血压患者TT基因型Hcy水平约比CC/CT基因型高一倍,MTHFR C677T 基因型 与同型半胱氨酸（Hcy）水平,中美之间危险因素比较中国人群不同时期危险因素控制比较,MTHFR基因变。

14、1,H 型高血压防治措施,山西省煤炭中心医院 李友文,9/12/2018,同型半胱氨酸制病机制,氧化应激反应，导致内皮细胞和内质网损伤 破坏机体凝血和纤溶之间的平衡，使机体处于血栓前状态 引起血管平滑肌细胞的增殖和胶原的合成,Stroke. 2004;35:345-347.,Homocysteine (Hcy) :含巯基的氨基酸，蛋氨酸的中间代谢产物,1969,冠状动脉,血脑屏障,眼底血管,外周静脉,9/12/2018,受遗传和环境因素影响 中国75%的高血压患者伴有高Hcy,六大城市研究（北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安）,N Engl J Med 2006;2010；北京大学学报(医学版) 2007(39) 中华。

15、“H型”高血压的防治及其 理论基础,宜章县卫生系统guweizhongde,有效控制“H型”高血压预防卒中的新思路,H型高血压的定义,人体血中的同型半胱氨酸（HCY）水平在10mol/L以上称为高同型半胱氨酸血症或血浆同型半胱氨酸水平升高。一项6城市研究数据显示，我国成年高血压患老中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75%(男性占91%，女性占 60%),H型高血压的定义,这类伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，我们定义为“H型”高血压。“H型”高血压对我国卒中的预防可能具有特殊意义 . 世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水。

16、赵连友教授简介,赵连友教授现为第四军医大学唐都医院心血管科主任医师，博士（后）研究生导师，第四军医大学专家组成员，享受国务院政府特殊津贴。现任中国医师协会高血压专家委员会主任委员，国际心脏病学会委员，中国高血压联盟理事会理事，中国循证心血管医学杂志和心脏杂志副主编等30余项职务。从事心血管内科教学、科研和治疗近50年，主攻高血压发病机制及治疗研究，先后担当国家11-5高血压综合防治的研究， 国家973课题研究和国家自然基金等10余项研究课题， 曾获得12项科研成果。国内外发表论文200余篇，主编和参编专著18部。培养。