心电图图谱

1、窦性心动过缓,窦性心动过速,窦性心律不齐,偶发房早,频发室早,室速,房速,房颤,ST-T改变,房颤 ST-T改变,T波改变,房扑,完全性右束支阻滞,完全性左束支阻滞,心肌梗死,心肌梗死,I房室传导阻滞,III型房室阻滞,IIII房室传导阻滞,III房室传导阻滞,左室肥大,右室肥大,阵发性室上性心动过速,心室颤动,正常心电图,正常心电图,。

2、,正常心电图 窦性心律 心率：70次/分 PR间期：0.16秒 QT间期：0.33秒 P aVR QRS时间：0.10秒 ST-T无异常偏移,窦性心动过速 1、频率 100次分 2、其他波型值在正常范围内。,窦性心动过缓,右心房肥大 、VF导联P波高尖，电压0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波” V1导联P波正向、电压0.2mV,左心房肥大 P时间0.11秒 P双峰、峰距0.04秒 常后峰前峰 PV1终末电势超过-0.04毫米秒 该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”,左心室肥大 1、电压改变： RV52.5mV RV5+SV13.5mV (女 ）4.0mV (男) R+S2.5mV R VL1.2mV 2、 V5 VAT0.05秒 3、S。

3、心电图图谱分析,正常心电图,窦性心律心率：70次/分PR间期：0.16秒QT间期：0.33秒P aVRQRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移,房性期前收缩（房早）,心电图特征1、提前出现的PQRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、PR间期0.12S4、包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性PR间期的两倍，称为不完全代偿间歇,交界区早搏左室增大劳损评论：1.关于交界区早搏的诊断：导联上，第二个QRS波群提前出现，其前有一直立的P波提前出现，P-QRS时间为160ms，考虑为心房激动所致。2.关于左室增大劳损：RV5=3.5mv，Sv1+Rv5=11.5mv；伴有相应的ST-T改变，QRS时。

4、1右房大,心电图特征,P波高尖，电压025mV，在、aVF导联最明显. 在V1导联P波直立时，振幅0.15mV 如P波双向,则振幅的算数和0.20mV,临床意义,上述P波改变常见于肺源性心脏病，故有时被称为“肺型”P波。右心房肥大主要见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、右房室瓣病变等疾病。,2左房大,心电图特征,P波增宽012s，常呈前低后高的双峰P波，双峰间距0.04s，在、aVL、导联较明显。 V1导联上，ptf0.04mm.s。,临床意义,上述P波改变常见于左房室瓣病变，故称为“ 二尖瓣型”P波。左心房肥大主要见于 左房室瓣成主动脉瓣病变、高血压、慢性左心衷等。,3左室。

5、异常心电图,三、心律失常,教学目标,1.识别窦性心律失常（窦速、窦缓、窦不齐）； 2.识别典型室性期前收缩（室性早搏，房性早搏）； 3.识别异位性心动过速（室速、室上速、扭转性室速）； 4.区别扑动与颤动（房扑与房颤；室扑与室颤）； 5.识别心脏传导阻滞（窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞）。,心电图波形、波段的命名及测量,胸前导联探查电极的位置,（一）基本概念,正常心脏激动起源于窦房结，按一定顺序和时间依次下传至心房、房室结、左右束支及心室，激发相应部位产生激动。若激动的产生和传导异常，则可引起心脏频率和节律的改变，此。

6、异常心电图,三、心律失常,教学目标,1.识别窦性心律失常（窦速、窦缓、窦不齐）； 2.识别典型室性期前收缩（室性早搏，房性早搏）； 3.识别异位性心动过速（室速、室上速、扭转性室速）； 4.区别扑动与颤动（房扑与房颤；室扑与室颤）； 5.识别心脏传导阻滞（窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞）。,心电图波形、波段的命名及测量,胸前导联探查电极的位置,（一）基本概念,正常心脏激动起源于窦房结，按一定顺序和时间依次下传至心房、房室结、左右束支及心室，激发相应部位产生激动。若激动的产生和传导异常，则可引起心脏频率和节律的改变，此。

7、窦性心动过缓,窦性心动过速,窦性心律不齐,偶发房早,频发室早,室速,房速,房颤,ST-T改变,房颤 ST-T改变,T波改变,房扑,完全性右束支阻滞,完全性左束支阻滞,心肌梗死,心肌梗死,I房室传导阻滞,III型房室阻滞,IIII房室传导阻滞,III房室传导阻滞,左室肥大,右室肥大,阵发性室上性心动过速,心室颤动,正常心电图,正常心电图,。

8、1常见心电图诊断图谱正常心电图 窦性心律心率：70 次/分PR间期：0.16 秒 QT间期：0.33 秒P aVR QRS时间：0.10 秒ST-T无异常偏移 房性期前收缩（房早） 心电图特征1、提前出现的 PQRS-T 波群2、房性的异位 P波与窦性 P波不同3、PR 间期0.12S4、包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性 PR 间期的两倍，称为不完全代偿间歇2室性期前收缩（室早） 心电图特征1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限0.12S，其前无P波，继发 S-T段与 T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、。

9、心电图图谱正常心电图 窦性心律心率：70 次/分PR 间期：0.16 秒 QT 间期：0.33 秒P aVR QRS 时间：0.10 秒ST-T 无异常偏移 房性期前收缩（房早） 心电图特征1、提前出现的 PQRS-T 波群2、房性的异位 P 波与窦性 P 波不同3、P R 间期0.12S4、包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性 PR 间期的两倍，称为不完全代偿间歇室性期前收缩（室早） 心电图特征1、提前出现的宽大畸形的 QRS 波群，时限0.12S ，其前无 P 波，继发 S-T 段与 T 波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联。

10、 实用心电图图谱一)P 波 代表心房的除极波。 1.方向：、aVF、V46 导联直立，aVR 倒置，其他导联(、aVL、V1、V2)可直立、倒置或双相。P 波在、aVF 导联倒置，aVR 直立，称为逆行 P 波，表示激动起源于房室交界区。 2.时限：0.120.5mV，胸导联1.0mV。 3.室壁激动时间(VAT)：为心内膜面开始除极到心外膜面除极结束所经历的时间。 (1)右室室壁激动时间 VATV1 (四)ST 段 心室除极刚结束至心室开始复极的一段时间。自 QRS 波的终点至 T 波的起点。 1.在除 aVR 导联外的任一导联 ST 段下移均应 2.ST 段抬高在肢体导联 (五)T 波 心室的复极波。 1.。

11、心电图诊断,第一节 临床心电图的基本知识,一、心电发生的基本原理,（一）极化状态 （二）除极 （三）电偶学说 （四）复极,心肌细胞复极过程,与体表采集到的心肌电位强度的有关因素为：,1、与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系；,2、与探查电极位置和心肌细胞之间的距离，呈反比关系； 3、与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。,二、临床心电图,心脏特殊传导系统示意图,（一）心电图各波段的组成与命名,1、P波 2、P-R段 3、P-R间期 4、QRS波群及命名 5、ST段；T波,R,心脏除。

12、常见心电图谱,黔东南州人民医院 心内科 唐克强,内容概要,窄QRS波的心电图表现,宽QRS波的心电图表现,快速心律失常,缓慢心律失常,心肌缺血和梗死,一、窄波的常见心电图表现, 、正常心电图,窄波的常见心电图表现,正常心电图,、窦性心律失常,窦性心动过缓及不齐,窄波的常见心电图表现,窦性心动过速,窄波的常见心电图表现,窦性停搏交界区逸搏,窄波的常见心电图表现,、房性过早搏动,房早三联律,窄波的常见心电图表现,频发多源性房早,窄波的常见心电图表现,、室上性心动过速,（一）,窄波的常见心电图表现,（二）,窄波的常见心电图表现,（三）,窄。

13、轮转医师心电图图谱学习,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,答案,1.正常心电图 2.窦速 3.窦缓 4.慢性心肌缺血ST段压低伴T波倒置 5.窦律；左室高电压；ST-T改变（冠状T波） 6.典型劳力型心绞痛-ST段压低 7.变异型心绞痛ST段抬高,8.V1V5导联 广泛前壁心肌梗死 9.前间壁心肌梗塞 10.房早二联律 11.显性房早及阻滞型房早 12.交界性早搏 13.室性早搏 14.单形性室性早搏二联律,15.多源室性早搏二联律 16.房颤 17.房颤 18.阵发性室上速 19.阵发性室上速 20.阵发性室上速 21.阵发性室速,22.尖端扭转性。

14、心电图图谱 正常心电图 窦性心律心率：70 次/分PR 间期：0.16 秒 QT 间期：0.33 秒P aVR QRS 时间：0.10 秒ST-T 无异常偏移 房性期前收缩（房早） 心电图特征1、提前出现的 PQRS-T 波群2、房性的异位 P 波与窦性 P 波不同3、PR 间期0.12S4、包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性 P R 间期的两倍，称为不完全代偿间歇室性期前收缩（室早） 心电图特征1、提前出现的宽大畸形的 QRS 波群，时限0.12S，其前无 P 波，继发 S-T 段与 T 波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联。