化脓性脑膜炎,purulent meningitis,概 述,1.由各种细菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。2.主要临床表现是发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、局灶性神经系统症状及脑脊液化脓性改变等。3.死亡率和致残率较高。,临床表现,一、发病 多数起病急,常先有发热、畏寒等上感症状早
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1、化脓性脑膜炎,purulent meningitis,概 述,1.由各种细菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。2.主要临床表现是发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、局灶性神经系统症状及脑脊液化脓性改变等。3.死亡率和致残率较高。,临床表现,一、发病 多数起病急,常先有发热、畏寒等上感症状早期有易激惹、目光呆滞脑膜炎双球菌所致者可呈暴发型起病,24 小时内危及生命。 二、全身感染中毒症状:如发热、头痛、精神萎靡、全身瘀点瘀斑等。 重者DIC、休克。,三 、颅压增高表现:头痛、呕吐、前囟饱满、血压升高、嗜睡、昏迷、惊厥、脑疝 四、。
2、激素在细菌性脑膜炎中的应用,细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎能治好吗,细菌性脑膜炎的临床表现,细菌性脑膜炎后遗症,新生儿细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎 概述,细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎,细菌性脑膜炎 病因,细菌性脑膜炎传染吗。
3、细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗 1病原 宜选药物 可选药物脑膜炎奈瑟菌青霉素敏感(MIC0.1mg/L) 青霉素或氨苄西林 氯霉素青霉素不敏感(MIC 0.1 1.0mg/L)头孢曲松或头孢噻肟肺炎链球菌青霉素敏感(MIC0.06mg/L ) 青霉素或氨苄西林青霉素中介(MIC 0.121.0mg/L )头孢曲松或头孢噻肟美罗培南、头孢吡肟、万古霉素利福平青霉素耐药(MIC2mg/L )万古霉素+头孢曲松或头孢噻肟利福平美罗培南、莫西沙星B 组链球菌氨苄西林或青霉素+氨基糖类头孢曲松或头孢噻肟、万古霉素葡萄球菌属甲氧西林敏感 苯唑西林或氯唑西林万古霉素(青霉素过敏)利。
4、2016 年最新急性细菌性脑膜炎诊治指南2016-08-06 22:05 来源:丁香园 作者:步步非烟 字体大小 - | + 细菌性脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病,可见于成人及儿童,许多细菌均可引起本病,患者可表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,重者可出现谵妄、昏迷、呼吸或循环衰竭。因而,细菌性脑膜炎要求急症处理,诊治上的任何拖延都将造成严重后果。世界范围内对细菌性脑膜炎的诊治都给予了高度重视。随着疫苗的逐渐普及,该病流行病学特点发生了改变,感染病原体的特点也出现了相应变化。为此,欧洲临床微生物学和传染病学会。
5、1,细菌性脑膜炎,安徽医科大学第一附属医院 江晓平,2,概况 发病机理 致病菌种类 治疗 治疗原则 抗菌药物选择 预后 预防,3,概 况,4,概 况,细菌性脑膜炎又称化脓性脑膜炎(purulent meningitis,简称化脑),系由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症。小儿,尤其是婴幼儿常见。,5,概况,自从1805对细菌性脑膜炎(bacterial meningitis )开始认识到20世纪初期,细菌性脑膜炎一直是一种严重危害人类健康的疾病,尽管20世纪30年代后抗菌药物在临床运用使得许多病例获得治愈,其病死率已由5090降至20以下,但仍面临着一些严峻的问题。,6,严峻的问题 。
6、1,GIVING YOU SINCERITY CONFIDENCE AND LOVE,细菌性脑膜炎 诊断和治疗,急诊室的故事,午夜,中年男性,因“发热4天,意识改变3天”来我院急诊 患者于4天前无明显诱因下出现畏寒,之后发热,体温39度,无咽痛鼻塞,无腹痛腹泻,无尿频尿急,无咳嗽咳痰,当地口服药物治疗(具体不详),症状无明显改善,3天前无出现表情淡漠,思睡,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无大小便失禁,无皮疹,再次赴诊所就诊,予以输液治疗(具体不详),经治疗后体温仍未退,昨晨起后诉头痛不适,仍发热明显,言语少,午后起出现烦燥、神志不清。来我院急诊,急诊室的。
7、细菌性脑膜炎治疗指南美国感染性疾病协会(IDSA)制订,2004 年发表目的 制订本指南的目的是为临床医师提供诊断和治疗细菌性脑膜炎的建议。细菌性脑膜炎病人在发病的初始阶段,一般先在基 层医疗单位或急诊科接受治 疗,通常在感染科医生、神经内科专家、神经外科专家的会诊 指导下进行。与其它 许多感染性疾病相比,细菌性脑膜炎的抗微生物治疗的依据不是来源于按照随机前瞻双盲设计的临床实验,最早的治疗依据多从实验动物感染模型获得。经常使用的 实验动物模型是兔子,将其麻醉后置于实验台上,小脑延髓池穿刺以便获得 CSF,先取得常。
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9、2016 年最新急性细菌性脑膜炎诊治指南2016-08-06 22:05 来源:丁香园 细菌性脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病,可见于成人及儿童,许多细菌均可引起本病,患者可表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,重者可出现谵妄、昏迷、呼吸或循环衰竭。因而,细菌性脑膜炎要求急症处理,诊治上的任何拖延都将造成严重后果。世界范围内对细菌性脑膜炎的诊治都给予了高度重视。随着疫苗的逐渐普及,该病流行病学特点发生了改变,感染病原体的特点也出现了相应变化。为此,欧洲临床微生物学和传染病学会(ESCMID)制定了新版细菌性脑膜。
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11、细菌性脑膜炎治疗指南美国感染性疾病协会(IDSA )制订,2004 年发表细菌性脑膜炎患者辅以地塞米松治疗有何意义?某些怀疑或证实细菌性脑膜炎的患者,应考虑辅以地塞米松治疗。其早期依据来源于动物感染模型,试验表明细菌性脑膜炎发病过程中,蛛网膜下腔的炎症反应是导致损伤和死亡的主要因素。炎症反应的减弱可有效改善细菌性脑膜炎患者病理生理学改变,例如通过炎症细胞因子介导的脑水肿、颅内压升高、脑血流减少、脑血管炎以及神经损害等。在这些试验基础上,开展了许多临床试验来评估细菌性脑膜炎患者辅以地塞米松治疗的有效性。试验。
12、细菌性脑膜炎治疗指南 Practice Guidelines for the Management of Bacterial Meningitis,美国感染性疾病协会(IDSA)制订2004 年发表,目的OBJECTIVES:制订本指南的目的是为临床医师提供诊断和治疗细菌性脑膜炎的建议。The objective of these practice guidelines is to provide clinicians with recommendations for the diagnosis and treatment of bacterial meningitis.,细菌性脑膜炎的初始处理措施INITIAL MANAGEMENT APPROACH对疑为急性细菌性脑膜炎的患者,初始处理措施包括对脑膜炎症状的尽早识别、快速诊断以及及时的抗菌治疗。