1、细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗 1病原 宜选药物 可选药物脑膜炎奈瑟菌青霉素敏感（MIC0.1mg/L） 青霉素或氨苄西林 氯霉素青霉素不敏感（MIC 0.1 1.0mg/L）头孢曲松或头孢噻肟肺炎链球菌青霉素敏感（MIC0.06mg/L ） 青霉素或氨苄西林青霉素中介（MIC 0.121.0mg/L ）头孢曲松或头孢噻肟美罗培南、头孢吡肟、万古霉素利福平青霉素耐药（MIC2mg/L ）万古霉素+头孢曲松或头孢噻肟利福平美罗培南、莫西沙星B 组链球菌氨苄西林或青霉素+氨基糖类头孢曲松或头孢噻肟、万古霉素葡萄球菌属甲氧西林敏感 苯唑西林或氯唑西林万古霉素（青霉素过敏）利奈唑胺、SMZ/TMP甲氧
2、西林耐药 万古霉素+磷霉素流感嗜血杆菌非产酶株 氨苄西林 头孢曲松或头孢噻肟产酶株 头孢曲松或头孢噻肟头孢吡肟氯霉素（青霉素过敏者） 、单核细胞增多性李斯特菌氨苄西林或青霉素+氨基糖类SMZ/TMP（青霉素过敏）美罗培南克雷伯菌属 头孢曲松或头孢噻肟 头孢吡肟、美罗培南铜绿假单胞菌头孢他啶+氨基糖类环丙沙星+氨基糖类美罗培南+氨基糖苷类大肠埃希菌 头孢曲松或头孢噻肟 头孢吡肟、美罗培南1抗菌药物临床应用指导原则 2015版1.青霉素类：青霉素、氨苄西林、苯唑西林、氯唑西林 2.头孢菌素类：头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟3.氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星等4.碳青霉烯类：美罗培南5.喹诺酮类：莫西沙星 环丙沙星6糖肽类：万古霉素、利奈唑胺7. 酰胺醇类：氯霉素8.利福霉素类：利福平9.其他：磷霉素、SMZ/TMP
