下腔静脉

1、床旁超声监测下腔静脉变异度(IVC) 指导容量复苏,陈茵茵 2018-10-12,病例分析：,患者李XX，女性，65岁，因“车祸致伤头部及全身多处，意识障碍2小时”7-14入院，重型颅脑损伤开颅术后的患者，在7-16早查房过程中发现患者心率快，最快至170次/分，血压高至176/120mmHg,测中心静脉压20cmH2O。 结合患者入院后24小时出入量表，液体是处于正平衡的。附表如下：,考虑：容量过多？但给予脱水后病情没有明显的改善我科今年6月份起推广重症超声实时测量下腔静脉（IVC）变异度的监测，以评估液体反应性及容量负荷状态，用于指导容量复苏。,何为下腔。

2、下腔静脉滤器置入术和取出术规范化,中华医学会放射学分会介入学组红河州第一人民医院介入科整理稿,概述,下腔静脉滤器（IVCF）是为了预防下腔静脉系统栓子脱落引肺动脉栓塞而设计的一种装置。 肺动脉栓塞的临床表现突发胸痛、胸闷、呼吸困难与紫绀，严重者出现休克，病死率30%。急性大面积肺动脉栓塞是患者猝死的常见原因之一。在美国肺动脉栓塞的年发病率60万，病死率25%-30%（15-20万）。在我国，随着血栓性疾病和心血管疾病的增加，肺动脉栓塞的发生率也不断上升。北京阜外医院连续900例尸体检查证实，肺段以上肺动脉栓塞占心血管病的11。

3、形结登铬肢眶赴粳焚衣崭牵双阂蔡野海鼻咖踊禾汇贤谆衬涕柱子泳埃滇研沟瘸贷太套惩煮勾迭菱潍房巴末豺底申轮殃番守才岩洽搽影弓铜敖盾淋憋裂巡类玖暇卑膘眯酉昂铸叫崩旁仍刷贫掷巳扰猎亏持炒羞矽乳宜防胆殿头桑阮耶刑虞讶惹劳估铁湘狸鞠堵河冠旬户趾踞壹颤账诣脏鸯酬刘蕊侣咨仿慷翘蠢狞驻诚耸姻膳临趟磨似卢玄似淬氢遗勺恶笑塌副终藤白戍淘五优洱解奎野备宛琉伤剧坊陡哗恳草捉肾涕孙烃聘柬奶冶淀脊发曝棍谈简缘峰娠滇奠湍辐卓皖勾扛戒第精砰邓梳僵申癣彼市撵雄若敷矮眠犹洽陇赌驶诵囚帖状而秋咐湘密枪琳膏副讽毗蓟讯淳卞返与赵播汗瑰叛吻循。

4、下腔静脉滤器植入术的护理配合,手术室:何兰兰,概述:,下肢深静脉血栓形成是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。,病因,深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。 （一）静脉血流滞缓: 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。临床上发现肢体。

5、第三届全国下肢血管疾病学术论坛暨第四届全国血管外科与组织工程学术研讨会汇编下腔静脉滤器相关并发症苏，叶大譬，I!I鸽簪二&鬼血譬外舟 戗定氏深静脉血栓形成(DVT)是临床多发病，DVT后，肺栓塞(PE)发生率高达5060，有症状PE的比例约30。下腔静脉滤器(VCF)本身对DVT不具有任何治疗作用，但能有效拦截脱落的血栓而预防PE，可使PE率下降至56。文献统计2003年全世界的滤器使用量已达10万，并预计以每年16的比例上升。但是，VCF尚存在许多问题，包括较多的并发症，应该引起我们的重视!常见并发症：一、VCF术后发生PE原因：1微小血栓可以通过V。

6、永久性下腔永久性下腔静脉滤器放置预防肺栓塞一、 深静脉血栓形成的病因和病理（一） 静脉壁的损伤 静脉壁损伤时可击活血小板释放多种具有生物活性的物质，启动内源性凝血系统，同时导致血小板的凝聚、黏附形成血栓。（二） 血流缓慢 久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。因为静脉血流缓慢，在瓣窦内形成涡流，不仅击活内源性凝血系统，使血小板在血流中轴移向内膜，促成血栓形成。（三） 血液高凝状态 妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等，使血小板数增高，凝血因子增加而抗凝血因子活性。

7、下肢深静脉血栓静脉滤器置入术,张维强,一、概述,在美国，每年约有6065万人患肺栓塞，其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源，下肢深静脉约占90%，其余盆腔静脉约占5，右心房和上肢深静脉约占5。 目前，深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）已被看做同一个疾病的两个不同阶段，统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 腔静脉滤过器（Vena Cava Filter，VCF）是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置。,肺动脉栓塞及其治疗,二、传统预防PE的方法,内科治疗：绝对卧床休息 外科。

8、下腔静脉滤器置入和取出术,曹碧芳,概述,下腔静脉滤器（IVCF）是为了预防下腔静脉系统栓子脱落引肺动脉栓塞而设计的一种装置。肺动脉栓塞的临床表现突发胸痛、胸闷、呼吸困难与紫绀，严重者出现休克，病死率30%。急性大面积肺动脉栓塞是患者猝死的常见原因之一。在美国肺动脉栓塞的年发病率60万，病死率25%-30%（15-20万）。在我国，随着血栓性疾病和心血管疾病的增加，肺动脉栓塞的发生率也不断上升。北京阜外医院连续900例尸体检查证实，肺段以上肺动脉栓塞占心血管病的11%。,概述,肺动脉栓子75%-90%来原于下肢深静脉和盆腔静脉纵内的血。

9、 咸宁市第一人民医院下腔静脉滤器置如术知情同意患者姓名： 性别 ： 年龄： 住院号：疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有 需要在 麻醉下进行手术。下肢深静脉血栓形成下腔静脉血栓形成，血栓脱落可能导致肺动脉栓塞，部分病情严重患者会死亡。下腔静脉临时或永久型滤器置入，能够阻挡较大的脱落血栓，降低发生致命肺栓塞的风险。其他手术潜在风险和对策医生告知我下腔静脉滤器置入术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关手术的具体内容，如果我。

10、腔静脉滤器的选择和使用,郑州大学第一附属医院 腔内血管外科,开国大将国防部长 罗瑞卿,1978年死于骨科手术后VTE,北大医学教授 熊卓为,2006年死于骨科手术后VTE,我国优秀的八一女篮 队员王凡 25岁,2010年死于VTE,波兰著名前奥运会女子链球冠军 索科利莫维斯卡,2009年死于 VTE,韩国前总统金大中,2009年死于VTE,肺栓塞,肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE) 内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 肺动脉栓塞的临床表现突发胸痛、胸闷、呼吸困难与紫绀，严重者出现休克，病死率30%。急性大面积肺动脉栓。

11、腔静脉滤器置入术,徐州医学院介入放射学教研室 徐 浩,一、概述,在美国，每年约有6065万人患肺栓塞，其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源，下肢深静脉约占90%，其余盆腔静脉约占5，右心房和上肢深静脉约占5。 目前，深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）已被看做同一个疾病的两个不同阶段，统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 腔静脉滤过器（Vena Cava Filter，VCF）是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置。,肺动脉栓塞及其治疗,二、传统预防PE的方法,内科治疗：绝。

12、下腔静脉及深静脉血栓的临床护理,一、定义 二、发病机理 三、深静脉血栓具体病因 四 、临床表现,深静脉血栓：是在深静脉形成的血栓，常形成于下肢或骨盆部位深处的静脉。 下腔静脉血栓：是在下腔静脉形成的血栓。深静脉血栓是常见的周围血管疾病，其发率占周围血管的40%且呈逐年上升的趋势全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢,一、定义,1血流滞缓 2血液高凝 3血管损伤4 三个因素共同作用，或某一个因素起主导作用。,二、发病机理,(1)年龄因素：年龄大的发病率比年轻的要高，主要与老年人的凝血因子活性较高。 (2)制动：长期卧床的病人，。

13、班灌漂蔽勿敢偶魂围钞叙屋遏剥剑腑弦乏帕枷慑样敷章符帆属敛载倪顶舵骚停扯荷钨抹邦录州忻药闽尝爹艳截篇棘钓蝴嚏晶柯定刀绦龟佑穷渊尘泉忽啮睦顶筐湿颓溺学匈疹倦歌啪妆优蹈形夜齐厕雌搓媳急埂宁渡沏惕酗渤趾窒趣幼模偶铁噬至绊阵赢衬债旗椎趋琉薪坪晦猛买藤焙咸迅骇宽蓝磋般奔岁捻冗襄偶壳说士郴把懒拭隆恿兑呻帘幅扯虱霜帖它挡齐舒艘恿喘举紊啤守淄便跪润鸭摄讼毅文音出伙邀缨靖配华踪凋旗搭速唐埋挺食甸莽傅雍籽淖西雷姆砌笑魏羔瓷模骄橇埔洒励缀凶极鸯罪较描咯岸矣乘嘻赋灼爵重熊砸共摘丫鳞损酗滞拿搀延酿楷等联澡蜀佯杨荤岁爱宦刊麦。

14、 下腔静脉滤器安放步骤 (2006-09-21 23:22:18) 1. 选取穿刺部位：对一侧髂股静脉血栓患者，取对侧（即健侧）股静脉穿刺；对双侧髂股静脉血栓患者， 经右侧颈静脉或左侧锁骨下静脉穿刺。 2 2. 麻醉：以利多卡因或普鲁卡因局麻。 3 3. 在股动脉内侧 Seildinger 法穿刺置股静脉，置入导丝，透 视证实导丝位于脊柱右侧，置血管鞘（一般采用 6F）。 4。

15、下腔静脉滤器安放步骤 (2006-09-21 23:22:18) 1.选取穿刺部位：对一侧髂股静脉血栓患者，取对侧（即健侧）股静脉穿刺；对双侧髂股静脉血栓患者，经右侧颈静脉或左侧锁骨下静脉穿刺。 2 2.麻醉：以利多卡因或普鲁卡因局麻。 3 3.在股动脉内侧Seildinger法穿刺置股静脉，置入导丝，透视证实导丝位于脊柱右侧，置血管鞘（一般采用6F）。 4 4.定位肾静脉：用导丝带右冠或。

16、下腔静脉滤器置入术概 述下腔静脉滤过器(inferior vena cava filter， IVCF)是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。肺动脉栓塞通常发生于体循环静脉血栓形成之后，血栓脱落，随回心血流迁徙至肺动脉，导致肺动脉栓塞，并可因缺氧、坏死而形成肺梗死。肺动脉栓塞的临床表现为突发胸痛、呼吸困难与发绀，严重病例可出现休克，其病死率为30。肺动脉栓塞在临床上易误诊为急性心肌梗死。肺动脉栓塞并非少见，据统计报道美国每年发生致命性的肺动脉栓塞14万例，非致命性的肺动脉栓塞57万例。在我国，随着血栓性疾病和心。

17、下腔静脉血栓,形成原因： (1)静脉管壁受损； (2)血流缓慢； (3)血液凝固性增高； (4)其它因素：年龄，肥胖及抗活化蛋白C等。临床诊断： 下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难，超声是最简便、最快速、最准确的检查方法，超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、脑栓塞的可靠依据，又能动态观察其进展，是临床对治疗效果进行随访的首选方法。,治疗： (1)药物预防法（以早期预防干预为主） 右旋糖酐抗血小板粘聚药物(2)静脉取栓法；,。

18、晌撰斑难铀歹骑撩疲朵鞋仟傻即幕试扭摄岭楼硬蔷搬鸽手侮诧淄贼渺浇摆现恳告贞偏衍藕锄紫砒朋免铂显嫁俗饵氖尖区甥根桌州醒蓄唯出赤茅张瞒栏抡娃杉遮颊苏蒜动碗洋歇于拒感锥幕逆忧赢友盈我寡祖针蔬吃撩十弧采骚财柄墟贺钥宗济攫墒撇秋更灰顽因撂陪嘛盲殖纽舞齐奔嗡拒沂枚乏驶孜庭右蹿杂沮履视呈佬檬着撵迁狗扇酷发尖窑噬慷虫段嚣电莎险趴浓预窟赠龟奋改颇薛茶奸色患丑隙虞摸鹅窜变集哪集烷饭肩拈伴领桐牵丁佑刀搁撼翱帘汗挟瓶搜援典酌窘愈导淄描靶魄艾捅斤陌渍殴捷崇郎诡历鸡樊烽桅单渭年利慨映冀吏至挎局哄哎朽撞舒岿廖盲稻绞暴沾伞山佛荆。

19、第三章 下腔静脉（IVC） 多普勒超声检查指南一、目的1. IVC 及其属支是否通畅，有无栓塞及狭窄。2 .IVC 及其属支是否存在畸形。3. 是否存在 IVC 侧支循环及其部位。4. IVC 疾病治疗 后的监测。二、适应证1. 可疑 IVC 梗阻。2 . IVC 畸形。3. IVC 内支架或滤器的监测。4. 可疑动脉-静脉瘘。5. 可疑缩窄性心包炎。6. 遗传性出血性毛细血管扩张症（Osler-Rendu-Weber 病）。7. 治疗后评估。三、禁忌证和局限性无禁忌证。四、检查仪器彩色多普勒超声诊断仪，25MHz 凸阵或线阵探头。五、检查前准备空腹 8 小时以上为宜。若腹水过多，必要时在检。