小儿泌尿道感染

1、留置导尿相关性泌尿道感染监测登记表科室 姓名 性别 年龄 岁 床号 住院号 入院日期 出院日期 入院诊断 院内感染 是 否 感染日期 危险因素：基础疾病：1、昏迷 是 否 2、糖尿病 是 否 3、躁动 是 否接受手术：是 否 使用皮质激素：是 否 远距离感染：是 否皮肤破损：是 否 动静脉插管：是 否 膀胱冲洗 ： 是 否集尿袋高于膀胱水平：是 否 每日评估保留导尿管的必要性： 是 否膀胱冲洗次数： 次/日 导尿管更换次数： 膀胱冲洗选用品种：生理盐水 抗菌药物 其他 尿道口清洁：是 否导尿管堵塞： 从未发生 曾发生 次 插管日期： 拔管日期： 拔。

2、浅谈抗菌药在泌尿道感染中的应用永正连锁 305 店 邱钦亮目前，泌尿道感染病人愈来愈多，但就其治疗滥用抗生素以及疗程上存在诸多不合理的方面：1. 用药多，检查少，尿路感染后，很多病人出手于各种原因，不经过医院化验检查，而是凭自己的经验或别人介绍的所谓“秘方”即可大霉素、红霉素、土霉素、氯霉素、青霉素进行盲目治疗造成不该用的却用了，从而增加耐药性的发生。2. 联合用药多，依药敏程度用药少，病人未经检查而自行用药，这样造成耐药性发展加速，实际上尿路感染如：淋球菌性，尿道治疗最早使用的药物之一还是青霉素，如果与丙。

3、探討蔓越莓對預防泌尿道感染 之成效,外科組:趙美珍.陳麗麗.江雪黛.陳秀鉛.郁文棋.林步鴻,動機 目的 EBN問題與步驟 文獻評讀 結論 討論,大綱,全院感染率1-6月份以泌尿道感染率為最高: 1.68 0/00 外科病房的泌尿道感染率有偏高的趨勢 95年1-6月9A病房4.1 0/00 醫生常常告訴病人多喝蔓越莓汁 醫院製作的衛教單張也衛教病人多喝蔓越莓汁 但究竟應喝多少？ 有何效果？ 院內護理之家住民有長期食用蔓越莓汁之情形，why？,動機,目的,經由EBN之實證精神，探索神奇的蔓越莓，透過文獻蒐集與評讀: 瞭解蔓越莓功效為何? 如何實際地運用在臨床上?,目的。

4、导管相关性泌尿道感染的预防措施一、 插管前准备与插管时的预防措施1、 留置导尿前要进行评估，尽量避免不必要的留置导尿。插管前要仔细检查无菌导尿包，如有无过期、外包装破损、潮湿等，否则不得使用；应根据患者的年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型，通常成年男性选 16F，女性选14F。2、 操作人员要严格执行手卫生和戴手套的程序；一般采用 0.5%碘伏消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，男性自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟；女性光清洗外因，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小。

5、附件 34-3 导尿管相关泌尿道感染监测流程根据患者症状、体征、实验室报告判断是否为泌尿道感染（CA-UTI)如果判断为泌尿道感染，做好病程记录，并 报告医院感染监控专职人员，根据药敏结果选择用抗菌药物根据微生物学监测结果选择用抗菌药物每 3 个月小结，得出导尿管使用率及其相关感染率，找出不足，及时改正，并将监测结果反馈给 ICU，定期或不定期召开座谈会，与科室进行交流，给予合理建议尿培养采集方法：1、中段尿：使用肥皂、清水清洗外阴、撑开外阴或翻转包皮，收集中段尿 1015ml2、留置导尿患者：络合碘消毒导尿管（接头上端近会。

6、儿科护理知识：儿童泌尿道感染的护理泌尿道感染(Urinaryty tract infection， UTI)为小儿常见病，感染可累及尿道。膀胱、肾盂及肾实质，统称为泌尿道感染。临床以细菌尿和(或) 白细胞尿为特征。小儿泌尿 道感染时局部症状可不明显，容易漏诊而延误治疗。一、病因和发病机制：1易感因素 小儿易患 UTI 与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易扭曲而发生尿储留。女孩尿道短，括约肌薄弱，有利于细菌上行感染。新生儿与幼小婴儿的发病常与抵抗力低下有关，感染多为血行播散。此外，目前认为任何年龄小儿的再发。

7、泌尿道感染,泌尿道感染,概述 (了解)中医病因病机(熟悉) 西医病因病理(了解) 临床表现 (熟悉)实验室和其他检查 (熟悉)诊断与鉴别诊断 (熟悉)辨证施治 (重点掌握膀胱湿热证治)西医治疗(掌握),泌尿道感染概述,概念 是由细菌直接累及上下尿路引起的炎症 .,泌尿道感染概述,分类 根据症状有无分 症状性泌尿道感染 无症状性菌尿 根据病变部位分： 下尿路感染（膀胱炎、尿道炎） 上尿路感染（肾盂肾炎）,普通人群 0.91% 女性人群 2.05%* 育龄妇女 5.0%* 妊娠妇女 7% 婴幼儿细菌尿 1.0% 女学生细菌尿 1-2% 男学生细菌尿 0.03% 老年男性细菌尿 7.0%。

8、泌尿道感染患儿的护理,牛淑敏,尿路感染(urinary tract infection，UTI)简称尿感，是指病原微生物入侵泌尿系统，并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。分上尿路和下尿路感染。前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染的危害较大，以婴幼儿发病率最高，反复感染可形成肾瘢痕，严重者可致继发性高血压和慢性肾功能衰竭。,症状体征 因年龄和尿感部位不同而异，主要有三种表现形式：即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。 1.肾盂肾炎 婴幼儿占多数，以全身感染中毒症状为主要表现，常有38.5以上的发热，高热时可有惊厥或寒。

9、,导尿管相关 尿路感染的预防与控制,内容提要,导尿管相关尿路感染 现状导尿管相关尿路感染 定义导尿管相关尿路感染 危险因素导尿管相关尿路感染 预防与控制,留置导尿管是医院获得性尿路感染的主要危险因素，尿道感染是医院最常见的医院感染，根据美国医院感染监测系统（NNIS）报告，医院泌尿道感染占医院感染的35-45%，居医院感染的首位，其中80%与留置泌尿道插管有关。我国多次进行的医院感染现患率调查显示，泌尿道感染居医院感染的第3位。全国医院感染监测网2007.32010.8月目标性监测报告显示：在128所医院的综合ICU中，尿路日感染率为2。

10、第四节 尿路感染,专业 临床 课件制作 邓凤娥 曲靖医学高等专科学校,教学目的,掌握尿路感染的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则。,教学重点、难点,重点：尿路感染的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则。,定义,泌尿道感染（UTI）是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。,分类,按感染部位可分为下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）和上尿路感染（肾盂炎和肾盂肾炎） 发病率因性别、年龄不同而异，随年龄增长女性发病率高于男性。,病因,任何致病菌均可以引起 以革兰阴性杆菌感染感染为多见 。

11、导尿管相关尿路感染的 预防与控制、 血管导管相关血流感染的 预防与控制 湘潭市第六人民医院感控科 彭志龙,医院内泌尿道感染的预防与控制,医院感染分布 2010年中南大学湘雅医院尿路感染占医院感染病例的11%。,发病机制与感染途径,导管-引流管接口,引流袋接口,尿道-导尿管接口,最关键环节,第一部分 评价留置导尿管的必要性,给病人留置导尿管，显著增加其获得尿路感染的危险性。留置时间越长，感染的危险性越大。 每留置一天导尿管，增加感染机率5%,留置导尿管的适应症,导尿术 适应症： 1、尿潴留解除， 2、留尿作细菌培养， 3、准确记录尿。

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14、版權所有，請勿翻印，歡迎資源合作， 泌尿道感染三之一請洽醫療服務處：MH000ing.com.tw - 1 -誰為您想這麼多？！您的需要 ING 安泰都知道認識泌尿道感染ING 安泰人壽醫療服務處護理師 盛士君 著高雄醫學大學腎臟科主治醫師 邱怡文 校閱什麼是泌尿道感染？我們人體的泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道所組成，主要的工作是產生、輸送、儲存、排泄尿液，整個完成的過程都在密閉的空間內，因此我們的尿液是屬於無菌的，一但細菌入侵就會造成所謂的泌尿道感染（多半是大腸桿菌，通常存在於糞便中） 。由於，泌尿道感染的問題同時發生在成人。

15、泌尿道感染（UTI）是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤，按病原体侵袭的部位不同，分为肾盂炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。由于小儿时期感染局限在尿路某一部位者较少，且临床上又难以准确定位，故常不加区别统称为 UTI。可根据有无临床症状，分为症状性泌尿道感染（UTI）和无症状性菌尿。 调 查 统 计泌 尿 道 感 染据 我 国 1982 年 全 国 调 查 显 示 ， 尿 路 感 染 占 本 系 统 疾 病 的 8.5%， 1987 年 全 国 21 省 市儿 童 尿 过 筛 检 查 统 。

16、泌尿道感染,262宿舍,概念：,泌尿道感染是病原体直接侵入尿路而引起的炎症。,细菌,真菌支原体病毒,尿道、膀胱、肾盂及肾实质,脓尿或菌尿为特征，可有尿路刺激征、发热及腰痛等症状。,病因和发病机制：,1、易感因素（1）与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易被压扁、扭曲，发生尿潴留而易感染；女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染；男孩包皮较长、包茎，易于积垢而上行性感染。,（2）小儿泌尿系统畸形多见，如后尿道瓣膜、肾盂-输尿管连接部狭窄，各种原因所致的肾盂积水、肾囊肿等，常造成尿潴留。

17、小儿泌尿道感染,概念：,泌尿道感染(UTI)是病原体直接侵入尿路,在尿 液中生长繁殖，并侵犯尿路粘膜或组织而引起的炎性损伤。,细菌,真菌 支原体 病毒,尿道、膀胱、肾盂及肾实质,脓尿或菌尿为特征，可有尿路刺激征、发热及腰痛等症状。,概述,感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。 根据病程是否达到6个月，分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾。