附件 34-3 导尿管相关泌尿道感染监测流程根据患者症状、体征、实验室报告判断是否为泌尿道感染（CA-UTI)如果判断为泌尿道感染，做好病程记录，并 报告医院感染监控专职人员，根据药敏结果选择用抗菌药物根据微生物学监测结果选择用抗菌药物每 3 个月小结，得出导尿管使用率及其相关感染率，找出不足，及时改正，并将监测结果反馈给 ICU，定期或不定期召开座谈会，与科室进行交流，给予合理建议尿培养采集方法：1、中段尿：使用肥皂、清水清洗外阴、撑开外阴或翻转包皮，收集中段尿 1015ml2、留置导尿患者：络合碘消毒导尿管（接头上端近会阴部）两遍、待干，用无菌注射器抽取导尿管 10ml 送检临床医师填写检查检验申请单，包括尿常规检查，尿培养、尿涂片 检查。ICU 护士填写 ICU 患者日志住进 ICU 有导尿管插管者住 ICU 超过 48 小时，转出 ICU48 小时内1、感染前七天内留置了导尿管2、出现了泌尿道感染体征和症状，如发热，体温 38，寒颤， 白细胞升高，出现尿频、尿急、尿痛等泌尿道刺激征3、留置导尿管无泌尿道感染的症状和体征1、有呼吸道感染症状，如咳嗽、咳浓痰、痰多、肺部听诊有罗音3、静脉穿刺部位有脓液/渗出物 /弥漫性红斑4、沿导管的皮下走形部位出现疼痛性红斑（排出理化因素）医院感染监控专职人员每周 23 次到 ICU 收集登 记数据，同 时观察与感染有关的因素
