现场勘察表

1、附件1福建省岩土工程勘察现场检查记录表项目名称： 项目规模： 级勘察单位： 勘察阶段： 劳务单位： 合同金额： 万元建设单位： 项目地点： 在岗 符合1.工程（项目）负责人和现场技术管理人员在岗情况 不在岗执业资格或技术职称符合情况 不符合持证 负责2.钻工（机长）持证上岗情况 无证 负责技术操作情况 不负责持证 负责3.描述员（编录员）持证上岗情况 无证 负责记录或编录情况 不负责满足机上人数是否满足要求不满足持证 负责(一)人员4.安全员持证上岗情况无证负责安全工作情况不负责有 有1.钻机(静触探机)保养情况无定期保养记录情况。

2、青岛市建筑工程现场勘察记录表项目名称 南村路 46 号搬迁区域廉租房改造工程项目地址 青岛市市南区南村路 规划证号招 标 人 青岛市市南区开发建 设局 项目负责人 姜昊 联系电话 88729565招标代理机构 青岛科大建设工程代理 有限公司 项目负责人 杨玉珊 联系电话 80668377项目位置说明:南村路广州路 石村路现场照片: 我单位所代理的以上项目土石方及基坑支护已招标并施工，主体工程尚未开工。特此说明。招标代理机构(印章)年 月 日本项目。

3、。 综合布线系统设计现场勘察记录表 （安防监控、 LED 大屏、无线覆盖、会议系统、门禁系统、数字广播等） 甲方单位 施工队伍 乙方负责人 勘察日期 勘察次数 第 次 现场勘察情况登记 是否有施工场地 CAD 原图 信息点总数 数字广播点总 数（个） 是否确认过 CAD 图纸正确性 网 络 点 总 数 教学摄像点总 （个） 数（个） 是否对修改部分记录 安防监控总数 语言电。

4、综合布线系统设计现场勘察记录表（安防监控、 LED 大屏、无线覆盖、会议系统、门禁系统、数字广播等）甲方单位 施工队伍乙方负责人 勘察日期 勘察次数 第 次现场勘察情况登记是否有施工场地 CAD 原图 信息点总数 数字广播点总数（个）是否确认过 CAD 图纸正确性 网络点总数（个）教学摄像点总数（个）是否对修改部分记录 安防监控总数（个）语言电话点总数弱电间个数 投影点总数（个）弱电间是否有强电空气开关工作区 86 盒位置有无要求 弱电间是否有电源插座各信息点功能是否确定是否有室内装修设计图、强电说明弱电间位置是否已确定（是。

5、建设工程现场勘察记录表 工程名称 建设地点 建设单位 设计单位 建筑面积(装修面积) 层数 高度 勘现时间 勘现 人员 陪同 人员 勘现内容 勘现记录 总平面设计与现场是否吻合 防火间距是否符合规范要求 道路是否符合规范要求 水源情况是否符合规范要求 其他需说明情况 勘现结论 备注 勘察人员签名: 建设单位人员签名: （注：本表一式两份，审图机构、建设单位各一份） 。

6、附 录 B 现场勘察记录格式现 场 勘 察 记 录记录人 勘察日期 年 月 日 勘察单位勘察负责人及参加人员工作任务停电范围保留带电部位装设地线位置相邻带电间隔施工电源地下设施其它影响作业的危险点作业现场的条件、环境重点安全注意事项材料堆放位置备注。

7、附 录 B(资料性附录)现场勘察记录格式现 场 勘 察 记 录记录人 钱德斌 时间2016 年 11 月 19 日 14 时 00 分勘察单位 云南省玉溪恒立建安工程有限公司勘察负责人及人员 张正水、谭忠余、唐敏工作任务 配合 1、拆除 35kV 沙能、沙黄能线 N3-N7 号塔之间导线 重点安全注意事项勘查地点：1、10kV 凉山线 22 号杆 T 荒山开发支线。2、10kV 沙地小村支线 T 热区所支线。3、10kV 城区 II 回 T 热区所专变。现场需停电的范围：1、10kV 凉山线 22 号杆 T 荒山开发支线跌落熔断器后段线路。2、10kV 沙地小村支线 T 热区所支线跌落式熔断器后段线路。

8、住宅房地产实地查看记录表房屋坐落 房 屋 所 有 权 人 房屋所有权证号土地证号 使用权类型 土地面积 土地使用权终止日期土 地 形 状 房 屋 登 记 用 途 建筑面积 建筑结构：标的所在楼层/总楼层： / 层 使用状况自用 空置 出租 层高(米) ： 成新率：现状用途 住宅办公商铺 户型结构 房 厅 厨 卫 阳 建 成 时 间 ： 朝向：使用状况 完好 基本完好 一般损坏 严重损坏 危房 评 估 目 的 ：维修保养 良好一般较差 通风采光 良好 一般 较差 物管类型： 小区 大院单体楼封闭 半封闭 开放四至：东： 西： 南： 北：公交线路 有 无 共 条线路步行 。

9、现场勘察记录表勘察单位：四川广安智丰建设工程有限公司 勘察班组： 肖万春班组 勘察负责人： 肖万春 勘察人员 ：罗志国、张兴荣、曹飞、张明军 勘察的线路或设备的双重名称（多回应注明双重称号）：国网达县供电公司 2015 年综合计划第四批低电压治理（技改）项目 IV 标段 。 工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：查勘现场与招标文件中内容是否出入。 现场勘察内容：1、查勘情况：国网达县供电公司 2015 年综合计划第四批低电压治理（技改）项目IV 标段现场查勘情况与招标文件无出入。2、说明：若本公司中标本标段，将在以监理下达。

10、经营性房地产实地查看记录表房屋坐落 房 屋 所 有 权 人 房 屋 所 有 权 证 号项目名称 使用状况 自用 出租 空置土地证号 使 用 权 类 型 土地面积 土 地 使 用 权 终 止 日 期房屋建成时间 房 屋 登 记 用 途 建筑面积 建筑结构标的所在楼层/总楼层： / 层现状用途 自 用 出 租 空 置 轻 工 业 化 工 其 他 层高 米 成新率：临街状况 面临街 不临街 租金水平 元/月 空置率四 至 东： 南： 西： 北：具体用途 宾馆 酒店 商场 写字楼 普通门面 综合楼距 商 业 中 心 中心内 较近 一般较远 远 距 商 务 区 距 离 近较近一般较远远规模 大较。

11、1加油站现场勘察表一、基本情况 单位名称单位地址法人姓名 联系电话联系人 建站时间隶属关系 完成投资原料来源经营油品品种人员构成设计单位施工单位设备安装单位二、现场情况占地面积 站房面积 罩棚面积 储存能力 加油站级别 加油站消防 验收时间加油站总人数 安全员 加油员 其他人员 持证上岗人数 说明汽油罐数 柴油罐数 乙醇罐数 储罐制造厂家 说明加油机数 加油枪数 其他 加油机（枪）制造厂家 说明干粉灭火器 泡沫灭火器 推车灭火器 灭火毯 灭火沙 锅炉或发电机2三、公用工程水 水源及供水量电源及变压器电压功率及负荷配电盘及电缆。

12、住宅房地产实地勘察记录表房屋坐落 房 屋 所 有 权 人 房屋所有权证号土地证号 使用权类型 土地面积 土地使用权终止日期土 地 形 状 房 屋 登 记 用 途 建筑面积 建筑结构：标的所在楼层/总楼层： / 层 使用状况自用 空置 出租 层高(米) ： 成新率：现状用途 住宅办公商铺 户型结构 房 厅 厨 卫 阳 建 成 时 间 ： 朝向：使用状况 完好 基本完好 一般损坏 严重损坏 危房 评 估 目 的 ：维修保养 良好一般较差 通风采光 良好 一般 较差 物管类型： 小区 大院单体楼封闭 半封闭 开放四至：东： 西： 南： 北：公交线路 有 无 共 条线路步行 。

13、车辆现场勘察作业表委托单位： 评估基准日： 序号： 车辆名称： 规格型号： 制造厂家： 车牌号：发动机号： 架号： 共乘能力： 燃油： 购置时间： 原值： 折旧： 净值： 帐面折旧年限： 已用： 产权核定： 项 目 现场勘察技术状况 标准分 得 分1 发动机及离合器总成 262 变速器及传动轴总成 113 前桥及前悬挂总成 94 后桥及后悬挂总成 95 制动系统 66 车身总成 287 电气、仪表系统 7现场勘察8 轮胎 4评估方法：重置成本法 尚可使用年限： 现场勘察成新率： 100规定年限成新率（规定使用年限-已使用年限）/规定使用年限100%=规定里程成新率。

14、现场施工条件勘察表 建设单位 江苏科行环境工程技术有限公司 工程名称 科行集团环保工业园区2#车间 施工现场情况（建设单位填写） 1、拆迁进度是否满足施工条件； 2、道路、水、电是否满足施工条件； 3、围栏、门楼是否符合封闭施工条件； 4、桩基 4、四周、上空是否有电力、热力管路，如有影响是否有防护方案 4、四周、上空是否有电力、热力管路，如有影响是否有防护方案 。

15、车辆现场勘察表一、车辆外观检测1、整体观察车辆颜色是否一致 光泽 是否褪色 是否锈迹2、检查车身各部件之面接缝是否一致 线条弯曲度、装饰件是否脱落3、检测四门开启关闭程度，关门声是否声音相似4、检查四门胶条是否完整、开裂、硬化5、检查四门边框是否修复、做漆痕迹6、检查车顶是否平整顺滑、是否有坑凹划伤7、检查发动机盖内外是否平整顺滑，内测是否有修复痕迹8、检测水箱推架、底梁是否有修复痕迹9、检测发动机左右边梁是否有锈迹、修复痕迹10、检测后备箱盖内外是否平整顺滑、内测是否有修复痕迹，胶条是否完整11、检测后围板后。

16、土 地 现 场 勘 察 表估价编号: 估价时点:项 目 名 称委 托 方主营业务范围单 位 地 点联 系 电 话四 至最 佳 用 途土 地 权 属 集 体 国 有土地使用权性质 划 拨 出 让区 域 因 素环境条件 产业聚集状况 基础设施 配套设施 交通条件 离市中心距离个 别 因 素土地形状 面 积 土地开发程度有无限制 级 别 容积率 剩余使用年限建筑面积 单价/总价比 较 因 素1 2 3交易时间交易方式土地用途土地面积总 价备注:。

17、附录A(规范性附录)现场勘察记录表勘察单位 云南鸿乐电力工程有限公司 编号 勘察负责人 邹玉旭 勘察人员 邹玉旭 田松江 杨鹏 勘察的线路名称或设备双重名称（多回高压输电线路应注明双重称号）：工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：1.需要停电的范围：2.保留的带电部位：3.作业现场的条件、环境及其他危险点：4.应采取的安全措施现场勘察内容5.附图与说明（附图另附至少需包含作业点照片、需停电设备照片、作业点临近带电体照片、主要危险点照片共计四张照片）：记录人： 勘察时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分（填表说明：现场勘察。

18、房产现场勘察表 房产名称 坐落位置 建造时间 房产证号 基础 主体 建筑面积 层数及总高度 层高 装 饰 情 况 安 装 情 况 现场鉴定情况 标准分数 评定分数 结 构 部 分 基础 25 承重构件 25 非承重墙 15 屋面 20 地面 15 小计 100 装 饰 部 分 门窗 25 外粉饰 20 内粉饰 20 顶棚 35 小计 100 水卫洁具 40 电照设备 25 暖气 35 小计 100。

19、投标人参与现场踏勘确认函采购项目名称采购项目编号第一联投标人名称 加盖公章投标联系人办公电话传真电话移动电话采购单位留存（请投标人在此加盖骑缝公章）投标人参与现场踏勘确认函回执采购项目名称采购项目编号第二联投标人名称采购单位名称采购单位现场踏勘负责人签字 加盖公章现场踏勘时间 年 月 日 时 分投标人留存。