胃癌围手术期的护理

1、胃癌病人围手术期护理,安徽中医学院第一附属医院周琼,病因 病理 临床表现 围手术期护理 健康指导,胃癌病因,遗传因素 地理环境因素 饮食因素 其他疾病因素 胃溃疡 慢性胃炎 胃息肉 胃粘膜的肠上皮化,胃癌的病理形态和分类,病理形态 隆起型 浅表型 凹 陷型 病理组织学类型 根据病理分型可将胃癌分为早期癌和进展期胃癌 按照组织学分类，胃癌则可分为乳头状腺部、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。,胃癌的早期症状,防治胃癌也像其他癌症一样，关键在于“早“，即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现。

2、张文兰,围手术期病人的护理,围手术期概念,具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前57天至术后712天。,手术前期 preoperative period手术麻醉期 anaesthetic period手术后期 postoperative period,围手术期,手术分类,择期手术：手术时间对治疗效果影响大，有充分时 间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等 限期手术：手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过 久，应在尽可能的时间内做好术前准 备，如各种恶性肿瘤根治术等 急诊手术：对于危机生命的疾病，需在最短时间内完善必要。

3、CAG/PCI围手术期的护理,主要内容,定义方法术前护理术中护理术后护理,定义,冠状动脉造影（CAG）简称冠脉造影，是用特制的的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影的方法。,定义,经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其它相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。,定义,经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）：通过穿刺股动脉或桡动脉等方法将导管、导丝、球囊沿动脉送至冠状动脉相应。

4、Welcome!,腹部手术围手术期护理,XX XXXX年X月,一、腹部手术范围,腹部外科疾患病种繁多，病情危重、手术是治疗腹部外科疾病的重要手段。根据解剖部位,腹部手术是指贲门以下，耻骨联合、盆腔以上所有腹内脏器的手术，包括胃、十二指肠、小肠(空肠、回肠)、肝、胆、胰、脾、结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）、直肠等癌变手术以及阑尾、疝、腹壁手术。,二、围手术期护理的目的,1.定义：围手术期指病人发现疾病至手术后康复的时段包括术前准备、术后护理、康复指导 2.目的：提高病人对手术的耐受力，减少 术后并发症的发生，促进机体较。

5、食道、贲门癌病人围手术期肠内营养支持的护理摘要： 食道癌、贲门癌患者由于进食受到影响，在就诊时大多伴有不同程度的营养不良，而手术带来的创伤加速了分解代谢，而病人通常在手术后一段时间需要禁食，这样往往会加重病人的营养不良。严重影响病人术后的恢复。食道癌、贲门癌患者除营养不良外，多数还有免疫功能低下，文献指出营养支持能提高患者蛋白质的合成，增强免疫功能 。1食道癌、贲门癌病人术前、术后多给予肠内营养治疗。这对于病人的早日恢复有着重要的作用，所以作好肠内营养护理是很必要的。关键词 食道癌 贲门癌 肠内营养 。

6、围手术期护理,外科教研室,概述,围手术期： 术前、术中和术后治疗时期称之。,第一节术前护理,（一）手术前期： 从病人决定接受手术至将病人送手术台，这一时期称之。 （二）护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练。 （三）手术分类 、按手术时机：急症 择期 限期 、按彻底程度：根治 姑息,【护理评估】,（一）健康史 （病史及健康状况 、手术史 、用药史、药物过敏史 、个人史 ）（二）身心状况： 1、 生理状况 （年龄、营养状况 、体液平衡状况 、有无感染、重要。

7、颈椎手术的围手术期护理,林跃,www.themegallery.com,LOGO,围 手 术 期 概 论,围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。,围手术期的概念,围手术期护理的重要性,解 剖 概 要,脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联合而成。颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。,因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。 颈椎病为50岁以上人群的常见病，男性多见，好发部位为颈5-6，颈6-7。 以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者。

8、肝癌手术围手术期的护理,八病区,病情概要,患者潘中兴 男 60岁 十年前有胆囊息肉切除史，近两年来劳累或进食油腻食物后时感上腹隐痛，半月前因乏力尿黄食欲差在外院行MRCP提示胆总管结石，于2012-10-08日来我院进一步治疗。 入院查体：T：37.2 P：83次/分 R：16次/分 Bp：124/76Hg，神志清，精神可，皮肤巩膜无黄染，右上腹轻度压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及，心率齐。 实验室检查： ALT144.0U/L AST25 U/L tb11.9umol/L WBC 6.67*109/L PLT 227*109/L PT11.6s MRCP示胆总管下端结石。 入院后完善相关检查及做好术前措施，于2012-10-11日。

9、,围手术期护理,外科主要是手术治疗，手术既能治愈疾病，同时也能产生并发症和后遗症。作为一名外科护士为了促进患者在围手术期康复，需履行以下职责： 1、术前全面评估患者的身心状况，使患者具备耐受手术的良好身心条件。 2、术中确保患者安全和手术的顺利实施。 3、术后帮助患者尽快地恢复各种生理功能，防止并发症，促进早日康复；重返家庭和社会。,前言,围手术期的概念,围手术期是围绕手术的一个全过程。从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗完成直至基本康复的过程 。,.,1,手术前期的护理,2,手 术 中 期 的 护 理,3,手术后期的护。

10、胃癌围手术期护理,西海岸外一科,主要内容,1.胃癌相关知识 2.治疗及手术方式 3.术前护理 4.术后护理 5.并发症 6.出院指导,胃 的 解 剖,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌在各种恶性肿瘤中占首位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌早期多无明显症状，必需依靠普查提高早期胃癌的诊断率，以达到早诊断早治疗的目的。胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部，发生在胃体者较少。,一 病因,胃癌的病因虽尚未完全清楚，但目前认为与下列因素有关 1 地域环境是生活因素 2 胃幽门螺杆菌感染 3 癌前病变 4 遗传和基因,二 病。

11、胃癌围手术期护理,王兴兴主讲,胃的解剖,胃为一弧形囊状器官，上连食管， 入口为贲门，出口为幽门，连接十二指肠。胃位于腹腔左上方，中等程度充盈时，大部分位于左季肋区；小部分位于腹上区。胃是消化道中最大的部分，成人的胃容量有3000ml。 胃可分胃三部分： 1胃底：贲门平面以上，向左上方膨出的部分。 2、幽门部:角切迹右侧至幽门的部分。 3、胃体:胃底与幽门部之间的部分。,十二指肠的解剖,十二指肠呈C形环抱于胰头周围，分为四部分： 上部，又称球部，为溃疡好发部位。 降部 水平部 升部,一.病因,（一）地域环境及饮食生活因素 胃癌。

12、,护理查房,LOGO,胃癌患者围手术期护理,-苏北人民医院胃肠外科2013-08-18,www.themegallery.com,既往史：甲低20余年，高血压病史20余年,过敏史：否认食物药物过敏史,现病史：上腹部胀痛不适 2月,四史,家族史否认家族性遗传病史,嗜好:无,饮食 一日三餐以米面为主,自理 生活自理,排泄 大便1次/d 小便4-6次/d,睡眠 每天睡眠时间7小时,五方面,六心里社会,六心理 社会,精神状态 ： 神志清,精神一般,性格与交际能力 ：希望与人交往,心理状态 ：焦虑、恐惧,家庭状况 ： 家庭和睦,经济状况 ： 良好,对疾病认知:缺乏,专科体检,神志清楚，精神一般 T 。

13、 指导老师：张小蕾学生：刘韵笛胃癌围手术期的护理术前护理术后护理护理措施（术前护理）1.心理护理2.采取有效措施，促进患者舒适3.胃肠道准备3心理护理共性 个性主动与患者交谈，解释胃癌手术治疗的必要性和重要性患者术前较紧张，缓解其因环境改变和疾病因素导致的焦虑情绪鼓励患者表达自身感受并掌握自我放松的方法取得患者家属的理解与支持，利于患者积极配合治疗和护理01环境、休息为患者创造良好的休息环境，保证充足的睡眠02胃肠减压保持有效的胃肠减压，减少胃内积气、积液03镇痛明确诊断后，遵医嘱给予镇痛药物采取有效措施，促。

14、胃癌围手术期护理,西海岸外一科,主要内容,1.胃癌相关知识 2.治疗及手术方式 3.术前护理 4.术后护理 5.并发症 6.出院指导,胃 的 解 剖,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌在各种恶性肿瘤中占首位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌早期多无明显症状，必需依靠普查提高早期胃癌的诊断率，以达到早诊断早治疗的目的。胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部，发生在胃体者较少。,一 病因,胃癌的病因虽尚未完全清楚，但目前认为与下列因素有关 1 地域环境是生活因素 2 胃幽门螺杆菌感染 3 癌前病变 4 遗传和基因,二 病。

15、胃癌围手术期的护理胃癌是常见的消化道癌肿之一，其居全球肿瘤发病率和死亡率第二位，其发病率和死亡率在不同年龄、各国家地区和种族有较大差异，男性发病率和死亡率居高于女性，男女比例约为 2:1，发病年龄以中老年居多，55-70 岁为高发年龄段。胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。随着分期系统发展及多学科疗法进展，手术仍然。

16、胃癌的围手术期护理,胃肠外科 张旭,胃的形态,胃壁的结构,胃癌的概述,消化道恶性肿瘤的首位，全身肿瘤第三位男女比例2:1，4060岁多见因地区、人种、家族等变化,病因,地域环境及饮食生活因素：在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 癌前病变:胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃粘膜的肠化上皮化生和异常增生。 幽门螺旋杆菌感染：发生胃癌的重要因素之一 遗传因素,病理,好发部位：胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯、前壁,病理分型,。

17、胃癌的围手术期护理,普外12F胃肠专科 张奕炯,学 习 目 标,www.themegallery.com,Company Logo,胃 癌,概述胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，每年有近20万人死于改病，占各类恶性肿瘤死亡人数的第一位近年来，胃癌的发病年轻化趋势比较明显。特点三高 发病率高、复发转移率高、死亡率高三低 早诊断率低、根治切除率低、5年生存率低,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,胃 癌,胃 癌,胃窦58%,胃体15%,其它7%,好发部位,www.themegallery.com,Company Logo,胃 癌,病理分型,早期胃癌,隆起型,表浅型,凹陷型,结节型,。