外科学-泌尿系统损伤

1、第十九章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理,第二节 泌尿系统损伤病人的护理,肾损伤,多见于锐器伤或火器伤，致伤物由体表进入达肾脏或穿过肾脏而引起的损伤。,钝性暴力直接或间接作用于腰腹部导致肾脏损伤。直接暴力是最常见的原因。,介入性检查或治疗泌尿系疾病，如经皮肾穿刺活检、肾造瘘等导致肾脏损伤。,肾包膜及肾盂黏膜均完整，血尿较轻，常表现为镜下血尿。,部分肾实质与肾包膜同时破裂，血尿较轻； 肾盂肾盏黏膜破裂，可有明显的肉眼血尿。,肾包膜、肾实质、肾盂肾盏黏膜均破裂，可引起明显的肉眼血尿。,可分为肾蒂血管断裂和肾动。

2、第63章 泌尿系统梗阻,那 彦 群北京大学人民医院林 建北京大学第一医院,内容提要,第1节 概 述 第2节 肾积水第3节 良性前列腺增生第4节 急性尿潴留,第1节 概 述,泌尿系统是由肾小管、集合管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道组成的一个管道系统，其主要功能是主动、单向地将肾产生的尿液排泄到体外。这个管道系统的任何一个部位发生梗阻，必将造成梗阻近段的尿液淤积，最终将导致患侧肾功能损害或丧失；若为双侧梗阻，可导致肾功能衰竭。尿路梗阻性病变在泌尿外科最常见，而且多继发或并发其他泌尿外科疾病，如尿路梗阻后尿液淤积，易于细菌。

3、,chapter 36 Nursing Care of the Patient with Urinary System Trauma,学 习 要 求,第一节 肾 损 伤,第二节 膀胱损伤,第四节 护 理,第三节 尿道损伤,返首页,退 出,帮 助,下一页,学习目录,目 录,上一级,退 出,帮 助,下一页,上一页,学习要求,1.熟悉：泌尿系损伤的病因、辅助检查； 2.掌握：泌尿系损伤的临床表现、处理原则。 3.熟悉：泌尿系损伤病人的护理评估、护理诊断。 4.掌握：泌尿系损伤病人的护理措施。 5.学习：专业词汇,病 因,处 理 原 则,诊 断 要 点,临 床 表 现,辅 助 检 查,病理与分类,目 录,上一级,退 出,帮 助,下一页,上一。

4、泌尿系统损伤,泌尿系统的功能,产生并排出尿液男性与生育有关,泌尿系统损伤概述,泌尿系统损伤以男性尿道损伤多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。 泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。,第一节 肾损伤,病因与分类 1 开放性损伤 2 闭合性损伤 病理类型 1肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，形成肾淤斑和(或)包膜下血肿。 2肾部分裂伤 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。 3肾全层裂伤 肾实质探度裂伤，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。 4肾蒂损伤 可发生大出血和休克导致死亡-高处摔下,第一节 肾损伤,肾 损 伤 的 病 。

5、第三十九章 泌尿系统损伤 病人的护理,第一节 肾损伤,病因 （一）开放性损伤 （二）闭合性损伤,直接、间接暴力损伤,病理和分类,（一）肾挫伤 （二）肾部分裂伤 （三）肾全层裂伤 （四）肾蒂损伤,临床表现,（一）休克 （二）血尿 （三）疼痛 （四）腰腹部肿块 （五）发热,诊断要点,（一）症状与体征 （二）辅助检查,处理原则,（一）紧急处理 有休克者 输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。 （二）非手术治疗 绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染，止痛、镇静和止血。,（三）手术治疗,严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放。

6、第五十五章泌尿、男生殖系统结核 (genitourinary tuberculosis),概论 泌尿系统结核 男生殖系统核,1.结核病是由结核菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。 2. 泌尿男生殖系统结核是全身结核病的一部分，以肾结核(renal tuberculosis)为最常见。 结核菌(1)自原发灶经血行播散引起肾结核， (2)也可通过尿液可引起泌尿系其它器官及生殖系统结核。 返回 首页,一、概论,第一节、泌尿系统结核,病理 临床表现 诊断 治疗返回 首页,一.病理：早期结核病主要在双侧肾皮质内，由于该出血运丰富，修复力较强，病人免疫状况良好，可自愈。此时临床上无症状。

7、泌 尿 男 生 殖 系 结 核,是全身结核的一部分 肾结核是泌尿系结核中最常见的，也最先发生 肾结核绝大部分起源于肺结核。 结核杆菌随血行播散引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿液下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病。含有结核杆菌的尿液可通过前列腺导管、射精管进入生殖系统，引起前列腺、精囊、输精管、附睾、睾丸结核。,肾 结 核 renal tuberculosis,原发灶大多在肺部，血行播散是主要途径。临床肾结核的85%是单侧发生。肾结核在泌尿系结核中占重要位置，泌尿系其它部位的结核 大多来自肾脏结核。,病理型肾结核,结核菌在体内经血。

8、泌 尿 男 生 殖 系 结 核,是全身结核的一部分 肾结核是泌尿系结核中最常见的，也最先发生 肾结核绝大部分起源于肺结核。 结核杆菌随血行播散引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿液下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病。含有结核杆菌的尿液可通过前列腺导管、射精管进入生殖系统，引起前列腺、精囊、输精管、附睾、睾丸结核。,肾 结 核 renal tuberculosis,原发灶大多在肺部，血行播散是主要途径。临床肾结核的85%是单侧发生。肾结核在泌尿系结核中占重要位置，泌尿系其它部位的结核 大多来自肾脏结核。,病理型肾结核,结核菌在体内经血。

9、泌 尿 男 生 殖 系 结 核,是全身结核的一部分 肾结核是泌尿系结核中最常见的，也最先发生 肾结核绝大部分起源于肺结核。 结核杆菌随血行播散引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿液下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病。含有结核杆菌的尿液可通过前列腺导管、射精管进入生殖系统，引起前列腺、精囊、输精管、附睾、睾丸结核。,肾 结 核 renal tuberculosis,原发灶大多在肺部，血行播散是主要途径。临床肾结核的85%是单侧发生。肾结核在泌尿系结核中占重要位置，泌尿系其它部位的结核 大多来自肾脏结核。,病理型肾结核,结核菌在体内经血。