泌尿外科学

1、泌 尿 男 生 殖 系 统外科检查和诊断丽水市人民医院泌尿外科 李朋,1了解泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。 2熟悉尿频、血尿的原因和血尿的定位。 3熟悉各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系。 4熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。0.5课时,定义：泌尿外科是处理和研究泌尿、男生殖系统 及肾上腺外科疾病的学科特点：1 完整连续的管道系统2 位置深在，受多层组织保护3 泌尿管道系统组织来源相同,泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状泌尿外科疾病引起的症状有：局部和放射性疼痛与排尿有关的症状与尿液有关的。

2、压力性尿失禁的非手术治疗,主要分类,药物治疗 导管、可吸收物和尿道塞装置 行为治疗,药 物 治 疗,下尿路的肾上腺素能和胆碱能受体,-肾上腺素能受体：膀胱三角、膀胱颈和尿道括约肌平滑肌部分-肾上腺素能受体：逼尿肌 M-胆碱能毒蕈硷样受体：逼尿肌,拟肾上腺素药物,麻黄素 管 通 （盐酸米多君）通过对外周交感神经系统的受体作用，兴奋膀胱颈和后尿道受体，是该处平滑肌收缩，尿道内闭合压升高，防治尿液渗漏，从而改善尿失禁症状。,雌激素对老年人或有雌激素缺乏的轻度压力性尿失禁有效，而对正常激素状态及尿失禁较重者效果较差。泌尿科。

3、外科学（泌尿外）Urology专业代码（100210）一、专业培养目标：掌握外科学（泌尿外）坚实系统的基础知识、基本理论和基本技能，熟悉和了解本学科国内外研究前沿及其发展方向。能独立处理本学科领域内的常见病、多发病。掌握临床医学研究的基本方法和基本技术，具有严谨求实的科学作风和开拓创新的进取精神以及独立从事本学科科研、医疗、教学和专门技术工作的能力，达到高年资住院医师和助教工作水平。掌握1门外国语，完成1篇有一定创新意义的硕士学位论文。二、学习年限全日制硕士研究生的培养实行3年为基本学制的弹性学制，硕士研究生可。

4、压力性尿失禁的非手术治疗,主要分类,药物治疗 导管、可吸收物和尿道塞装置 行为治疗,药 物 治 疗,下尿路的肾上腺素能和胆碱能受体,-肾上腺素能受体：膀胱三角、膀胱颈和尿道括约肌平滑肌部分-肾上腺素能受体：逼尿肌 M-胆碱能毒蕈硷样受体：逼尿肌,拟肾上腺素药物,麻黄素 管 通 （盐酸米多君）通过对外周交感神经系统的受体作用，兴奋膀胱颈和后尿道受体，是该处平滑肌收缩，尿道内闭合压升高，防治尿液渗漏，从而改善尿失禁症状。,具有抑制膀胱收缩和增加尿道阻力双重作用。丙咪嗪治疗机制复杂，对膀胱尿道的作用为多因素综合作用的结果。

5、泌尿外科学,泌尿及男生殖系疾病的诊断概论 泌尿及男生殖系创伤 泌尿及男性生殖系感染 尿石症 泌尿及男性生殖系肿瘤 包皮及阴囊内常见病 泌尿系梗阻性疾病 肾上腺疾病的外科治疗,余峰彬:,泌尿外科主要症状,与排尿有关的症状: 尿频、尿急、尿痛、排尿困难、 尿失禁、遗尿、尿潴留 与尿液有关的症状: 血尿、脓尿、气尿、乳糜尿、 晶体尿、少尿或无尿 疼痛、肿块、性功能障碍、尿道分泌物,与排尿有关的症状,膀胱刺激征:指尿频、尿急和尿痛。 排尿次数增多谓之尿频(frequency) 排尿有急迫感谓之尿急(urgency) 排尿时感到疼痛谓之尿痛(dysuria)。

6、,王 行 环广东省人民医院泌尿外科,中华医学会泌尿外科学分会 良性前列腺增生临床诊疗指南 （试行版）,目录,第一篇 良性前列腺增生的基本知识 第二篇 良性前列腺增生诊疗指南制定的背景，目的，意义与方法 第三篇 良性前列腺增生的临床进展性 第四篇 良性前列腺增生的诊断 第五篇 良性前列腺增生的治疗 第六篇 良性前列腺增生的随访,目录,第一篇 良性前列腺增生的基本知识 第二篇 良性前列腺增生诊疗指南制定的背景，目的，意义与方法 第三篇 良性前列腺增生的临床进展性 第四篇 良性前列腺增生的诊断 第五篇 良性前列腺增生的治疗 第六篇 。

7、泌尿系统损伤,泌尿系统的功能,产生并排出尿液男性与生育有关,泌尿系统损伤概述,泌尿系统损伤以男性尿道损伤多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。 泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。,第一节 肾损伤,病因与分类 1 开放性损伤 2 闭合性损伤 病理类型 1肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，形成肾淤斑和(或)包膜下血肿。 2肾部分裂伤 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。 3肾全层裂伤 肾实质探度裂伤，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。 4肾蒂损伤 可发生大出血和休克导致死亡-高处摔下,第一节 肾损伤,肾 损 伤 的 病 。

8、第 1 页 共 2 页浏阳市人民医院泌外科学习培训计划一、 培训目标医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，也是科室发展的切实保障。开展医疗质量和安全培训活动，狠抓医疗质量安全管理，旨在规范全科人员对泌外疾病的诊治行为，提高我科室医疗服务质量，保障医疗安全。二、 培训方式通过科内业务学习的形式进行全员培训。三、 培训内容1、 科室诊疗规范和指南2、 医疗核心制度学习3、 技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电 除颤仪器的使用技术。4、 医疗风险防范、医患沟通技巧等医疗安全教育5、 病历书写基。

9、泌尿外科学,2/183,主要内容,泌尿、男生殖系疾病诊断概论 泌尿、男生殖系创伤 泌尿、男生殖系感染 泌尿、男生殖系肿瘤 泌尿系梗阻性疾病 尿石症 肾上腺疾病的外科治疗 包皮、阴囊内常见病,3/183,泌尿外科主要症状,与排尿有关的症状: 尿频、尿急、尿痛、排尿困难、 尿失禁、遗尿、尿潴留 与尿液有关的症状: 血尿、脓尿、气尿、乳糜尿、 晶体尿、少尿或无尿 疼痛、肿块、性功能障碍、尿道分泌物,4/183,与排尿有关的症状,膀胱刺激征:指尿频、尿急和尿痛。 排尿次数增多谓之尿频(frequency) 排尿有急迫感谓之尿急(urgency) 排尿时感到疼痛谓之。

10、泌尿外科基础知识和读片,一,泌尿系疾病的主要症状,血尿(hematuria) 1、镜下或肉眼 2、部位 3、与疼痛的关系 4、颜色和形状,尿 频,正常白天4-5次，夜间0-1次。每次约300ml。 总尿量增多（糖尿病、尿崩症、醛固酮症、急性肾衰多尿期）或膀胱容量减少（膀胱炎、前列腺增生、神经原性膀胱、附近脏器病变、其他因素：天气寒冷、精神紧张、饮水增多等）,多尿(2500ml/d)可由于水摄入增加(例如强制性饮水),渗透性利尿(例如糖尿病未控制的糖尿),下丘脑或垂体后叶疾病致血管加压素释放减少以及高钙血症,缺钾,或先天性和获得性肾性尿崩症(NDI)时肾小。

11、 第五篇 泌尿外科第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、填空题1、泌尿外科是研究和处理 疾病的学科。2、尿失禁可分为 、 、 、 。3、Addisit 计数是留取 12 小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在 以上，白细胞在 以上，管型在 以上均视为异常。二、判断改错题1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。三、选择题 A 型题1、排尿中断的症状常见那种疾病 。A膀胱癌 B肾结石 C输尿管结石 D膀胱结石 E阴茎癌2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。A泌。

12、泌尿外科学,泌尿外科是处理和研究泌尿、男生殖系统及肾上腺外科疾病的学科。浙江大学医学院附属二院 泌尿外科,第一节、泌尿外科的主要症状 一、与排尿有关的症状,1、尿频：排尿次数增多而每次尿量减少。常见原因：泌尿系炎症、膀胱容量减少和下尿路梗阻、残余尿增多等。 2、尿急：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。 3、尿痛 排尿前后或排尿过程的疼痛。 4、排尿困难：由膀胱以下尿路梗阻引起。 5、尿失禁：有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁四类。 6、尿潴留：急性尿潴留常见于老年男性前列腺增生。慢性尿潴留。

13、泌尿外科学,泌尿外科是处理和研究泌尿、男生殖系统及肾上腺外科疾病的学科。浙江大学医学院附属二院 泌尿外科,第一节、泌尿外科的主要症状 一、与排尿有关的症状,1、尿频：排尿次数增多而每次尿量减少。常见原因：泌尿系炎症、膀胱容量减少和下尿路梗阻、残余尿增多等。 2、尿急：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。 3、尿痛 排尿前后或排尿过程的疼痛。 4、排尿困难：由膀胱以下尿路梗阻引起。 5、尿失禁：有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁四类。 6、尿潴留：急性尿潴留常见于老年男性前列腺增生。慢性尿潴留。

14、泌尿外科基础知识和读片,一,仁济医院泌尿科发展史,50年代泌尿科创始人王以敬60年代江鱼肾移植80年代早期开始了经尿道前列腺电切术90年代至今广泛开展各项前沿技术,泌尿系疾病的主要症状,血尿(hematuria) 1、镜下或肉眼 2、部位 3、与疼痛的关系 4、颜色和形状,尿 频,正常白天4-5次，夜间0-1次。每次约300ml。 总尿量增多（糖尿病、尿崩症、醛固酮症、急性肾衰多尿期）或膀胱容量减少（膀胱炎、前列腺增生、神经原性膀胱、附近脏器病变、其他因素：天气寒冷、精神紧张、饮水增多等）,多尿(2500ml/d)可由于水摄入增加(例如强制性饮水),渗透。

15、泌尿外科学,男生殖器解剖图,泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状和特点,局部和放射性疼痛,肾和输尿管疼痛膀胱疼痛前列腺疼痛阴囊痛,与排尿有关的症状,尿频尿急尿痛排尿困难遗尿尿失禁 分类:真性尿失禁（完全性）、充盈性尿失禁（假性） 、压力性尿失禁、急迫性尿失禁尿潴留：急性和慢性尿流中断,与尿液有关的症状,血尿：肉眼血尿（1ml/1000ml）、镜下血尿（3/hp） 1）初始血尿：尿道、膀胱颈部 2）终末血尿：后尿道、膀胱颈部或三角区 3）全程血尿：膀胱或以上,与尿液相关症状,脓尿气尿乳糜尿晶体尿少尿或无尿、多尿。,尿道分泌物,血性分。