臀筋膜挛缩

1、第三节 寰枕后肌筋膜挛缩型颈椎病,北京中医药大学针灸学院 针刀中心,简介,此前对寰枕后肌筋膜挛缩能引起颈椎椎动脉压迫症无记载，或笼统的称为“枕下痛”。其实本病并不少见。 因此，一些由寰枕后肌筋膜病变引起的头晕、视力模糊、头痛等病症也就很少得到正确的治疗。,相关解剖,枕下部的界限 上为枕骨下项线，下为枢椎，内为枢椎棘突和寰枕后结节，外为乳突和寰椎的横突。 上述枕下部结构与寰枕肌筋膜的结构基本一致。,相关解剖,寰枕关节 由寰椎侧块两侧的上关节凹与相应的枕骨髁构成，属于椭圆形的联合关节，关节囊附于关节面周缘。 关节。

2、http:/www.sihuatang.com/jmg/,臀肌筋膜炎如何治疗,臀肌筋膜炎,臀肌筋膜炎是引起臀腿疼痛最为常见的疾病。主要是臀肌筋膜及其附近组织的慢性炎症，或组织变性所造成。因劳损或风寒湿邪侵犯，导致臀部筋膜、肌肉损伤、刺激神经引起疼痛。,筋膜炎的治疗,筋膜炎的治疗以“养”为主，最为常用的方法就是中医膏药贴敷思华堂【筋膜膏】。,膏药治疗：,【筋膜膏】采用传统中药精细配制而成，药效强劲，功效全面，通过外敷作用于肌表，进而直达病灶，深入腠理，扶正驱邪，修复筋膜组织，改善血液的微循环，消除筋膜炎引起的各种症状，为患者迅速缓。

3、肌肉的横断面,浅筋膜的解剖1,浅筋膜的解剖2,臀大肌解剖,（一）臀大肌的解剖提要,臀大肌方形扁厚，与臀部皮下脂肪共同形成臀部彭隆的外形，覆盖臀中肌下半及其他臀肌。该肌起于髂骨外面和骶骨背面，肌束粗大，向下外止于髂胫束和股骨后面的臀肌粗隆。臀大肌收缩的主要作用是伸髋关节，本肌受臀下神经支配，主要纤维来自L5和S1-2（图1-1）。,臀大肌筋膜炎的病因,引起臀大肌筋膜炎的内在病因主要是肌肉本身的老化退变，中医理论认为是经络气血的运行不畅，容易感受风寒湿邪，导致经脉阻塞，久生筋节，引起疼痛。另外的病因就是损伤、劳损，以。

4、臀肌挛缩症张玉双2011-8-6概 述 是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。 多发生于儿童、青少年，多为双侧。病 因 注射因素：1.为该病的常见病因 ;2.肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现；3.受累肌肉频率依次为臀大肌、阔筋膜张肌、髂胫束、臀小肌、臀中肌、梨状肌等外旋肌群。 其他：特发性因素，免疫因素，家族遗传因素，年龄因素，疤痕体质，创伤医源因素，感染因素 多因一果病 理 大体：可见色泽苍白 ，无弹性，腱样组织。 光镜下表现为横纹肌萎缩、变性、间质纤维组。

5、肌肉的横断面,浅筋膜的解剖1,浅筋膜的解剖2,臀大肌解剖,（一）臀大肌的解剖提要,臀大肌方形扁厚，与臀部皮下脂肪共同形成臀部彭隆的外形，覆盖臀中肌下半及其他臀肌。该肌起于髂骨外面和骶骨背面，肌束粗大，向下外止于髂胫束和股骨后面的臀肌粗隆。臀大肌收缩的主要作用是伸髋关节，本肌受臀下神经支配，主要纤维来自L5和S1-2（图1-1）。,臀大肌筋膜炎的病因,引起臀大肌筋膜炎的内在病因主要是肌肉本身的老化退变，中医理论认为是经络气血的运行不畅，容易感受风寒湿邪，导致经脉阻塞，久生筋节，引起疼痛。另外的病因就是损伤、劳损，以。

6、臀肌挛缩术后护理,修复2 陈天添,目录,一、定义 二、病因 三、病理变化 四、临床表现 五、手术治疗 六、术后并发症 七、护理 八、功能锻炼,定义,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性，挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态，体征的临床症候群。,病因,注射因素 儿童易感因素 遗传因素 外伤、感染等因素,病理变化,肉眼观察：臀部有凹陷、肿块或束状带 镜检：大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩越明显。,臀肌挛缩症,临床表现（髋关节功能障碍）,站立时下肢外旋位，不能完全靠拢 行走时常有。

7、臀肌挛缩症(弹响髋),北京大学第三医院运动医学研究所林共周 焦晨 郭秦炜 龚熹,病因,臀肌内反复药物注射引起肌肉瘢痕化,是绝大多数病例的病因(马承宣等) 先天性 少见 个别可能与运动有关,病理,臀大肌、阔筋膜张肌部分纤维及筋膜纤维化变性挛缩 髂胫束增厚 髂胫束深面与股骨大粗隆间滑囊炎 少数病例臀中肌甚至臀小肌也纤维化变性挛缩,切除增厚的髂胫束内有大量交织的纤维结缔组织,临床表现,一、髋部弹响 股骨大粗隆部有弹响，屈髋屈膝位先做髋内收内旋，再伸直下肢可引发弹响 患者主动引发的弹响有时更明显 严重臀肌挛缩、髋关节不能内收内。

8、肌肉的横断面,浅筋膜的解剖1,浅筋膜的解剖2,臀大肌解剖,（一）臀大肌的解剖提要,臀大肌方形扁厚，与臀部皮下脂肪共同形成臀部彭隆的外形，覆盖臀中肌下半及其他臀肌。该肌起于髂骨外面和骶骨背面，肌束粗大，向下外止于髂胫束和股骨后面的臀肌粗隆。臀大肌收缩的主要作用是伸髋关节，本肌受臀下神经支配，主要纤维来自L5和S1-2（图1-1）。,臀大肌筋膜炎的病因,引起臀大肌筋膜炎的内在病因主要是肌肉本身的老化退变，中医理论认为是经络气血的运行不畅，容易感受风寒湿邪，导致经脉阻塞，久生筋节，引起疼痛。另外的病因就是损伤、劳损，以。

9、臀肌筋膜炎,臀肌筋膜炎的原因：,臀肌筋膜是引起臀腿疼痛最为常见的疾病。本症主要是臀肌筋膜及其附近组织的慢性炎症，或组织变性所造成。因劳损或风寒湿邪侵犯，导致臀部筋膜、肌肉损伤、刺激神经引起疼痛。,臀肌筋膜炎出现的症状：,患处酸胀，疼痛，可辐射到下肢外侧。臀部与下体牵连统统，称为胁痛。下蹲或触碰臀部肌肉时疼痛加剧。,臀肌筋膜炎的治疗,1、手法疗法：在疼痛部位施以衮、揉、捻以及分筋等手法，在施法时药根据患者的体质、病程的长短、疼痛的轻重等具体情况，来确定施法的轻重。手法一般由轻到重，循环渐进。每日一次，十。

10、臀肌挛缩术后护理,修复2 陈天添,目录,一、定义 二、病因 三、病理变化 四、临床表现 五、手术治疗 六、术后并发症 七、护理 八、功能锻炼,定义,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性，挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态，体征的临床症候群。,病因,注射因素 儿童易感因素 遗传因素 外伤、感染等因素,病理变化,肉眼观察：臀部有凹陷、肿块或束状带 镜检：大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩越明显。,臀肌挛缩症,临床表现（髋关节功能障碍）,站立时下肢外旋位，不能完全靠拢 行走时常有。

11、臀肌挛缩综合症,典型病例,门诊病历： 患者，男，28岁， 主诉：右臀部疼痛伴右髋活动受限4个月。 查体：双侧腰肌紧张并压痛、右侧臀部压痛，条索状改变。 诊断：右臀肌膜挛缩症 治疗：1.推拿+手指点穴 Qd 72.针灸+电针+红外线 Qd 7 3.生理盐水 250ml林可霉素针 1.2g地塞米松针 10mg,ivgtt qd 3,临床表现,臀肌挛缩综合症： 患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位，不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态，快步呈跳跃状态。 尖臀征：患者站立时相对显现患侧臀部尖削的外形。,本病例：右髋关节内收内旋活动受限，无摇摆步态。,临床表。

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13、臀肌挛缩症 王北岳、鲁经纬 南京军区南京总医院,1,2,臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现出特有步态、体征的临床症候群。,一、概述,3,应用解剖,二、病因,注射因素 免疫因素：红细胞免疫黏附功能低下 年龄因素：儿童对臀部肌肉注射有易感性 疤痕体质 家庭遗传因素：肌肉发育不良或发育不全 创伤医源因素 感染因素 特发性因素,5,注射因素：1、为该病的最常见病因2、受累肌肉频率依次为臀大肌、阔筋膜张肌、髂胫束、臀小肌、臀中肌、梨状肌等外旋肌群。,臀部肌肉注射,针头反复刺激（机械性损。

14、关节镜与传统手术治疗青中年臀筋膜挛缩症的比较研究王北岳、周利武、赵建宁、凌中华、张志强南京军区南京总医院骨科摘要 目的比较关节镜下治疗臀筋膜挛缩症与常规手术治疗臀筋膜挛缩症的疗效。 方法对纳入病例分别采用常规手术切开、直视下松解臀筋膜挛缩带及关节镜下微创操作松解臀筋膜挛缩带两种方法进行治疗，术后指导锻炼，并对对切口长度、手术时间、术中出血量、疼痛视觉摸拟评分、术后下地时间、住院时间及并膝下蹲试验、优良率进行比较，随访术后恢复效果。结果 观察两组病例术后效果，并对其进行随访，比较其术后髋关节弹响、并。