1、臀肌挛缩术后护理,修复2 陈天添,目录,一、定义 二、病因 三、病理变化 四、临床表现 五、手术治疗 六、术后并发症 七、护理 八、功能锻炼,定义,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性，挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态，体征的临床症候群。,病因,注射因素 儿童易感因素 遗传因素 外伤、感染等因素,病理变化,肉眼观察：臀部有凹陷、肿块或束状带 镜检：大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩越明显。,臀肌挛缩症,临床表现（髋关节功能障碍）,站立时下肢外旋位，不能完全靠拢 行走时常有外八，摇摆步态，快步呈跳跃状态 坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，不能翘
2、二郎腿 下蹲活动时轻者出现划圈症，重者呈蛙式样,臀肌挛缩症,臀肌挛缩症,臀肌挛缩症,臀肌挛缩症,临床表现（骨盆变形）,奥托氏骨盆。 股骨大转子骨骺肥大。 骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。 下肢假性不等长,手术治疗,手术名称臀肌松解术目的：通过手术切断股骨大粗隆附近的肌腱，使臀肌松解，恢复髋关节的正常功能,手术治疗,术后并发症,局部血肿形成 感染 症状不完全缓解或复发 切口疤痕 臀中肌无力 术后动脉性出血,护理,术前准备 术后护理： 按腰麻后护理常规护理 注意观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅 肢体放置：双下肢伸直并拢，用绷带固定膝关节，并垫一软枕，处于屈膝屈髋位,常见护理问题,恐惧； 自理缺陷； 疼痛； 有发生褥疮的可能； 潜在并发症-伤口渗血较多； 知识缺乏：特殊体位和功能锻,功能锻炼,术后第1天做仰卧起坐，要求下肢伸直并拢不弯曲 术后第2天拆除绷带后坐在床沿边，双腿下垂，做抱膝运动 术后第3天起坐在靠椅上，双下肢交叠翘“二郎腿”，上方的腿要尽量向内收或做直线交叉行走锻炼。也可站立在床尾，双手扶握住床档，双下肢并拢做起立-下蹲运动，要求足跟并拢尽量不要踮起。,术后第一天,术后第二天,术后第三天,术后第三天,术后第三天,谢谢！,
