TIPS护理查房

1、偏瘫患者的护理神经内科 岑丹教学目的：1、了解脑卒中现况2、掌握肌力的分级3、掌握良肢位的摆放4、掌握偏瘫病人早期肢体功能训练5、掌握偏瘫病人的护理脑卒中现况. 脑血管疾病与心脏病 .恶性肿瘤并称人类三大致死病因 。 60岁以上老年人中 40% 45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，据国外的资料显示， 50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。脑血管疾病具有 “ 发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高 ,并发症多 ” 即 “ 四高一多 ” 的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过 2.7亿人 !我国每年死于心脑血。

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3、疑难病例讨论,七区 冯俐,查房目的,1、更好的学会观察患者的病情变化 2、如何更好的配合抢救 3、提高护士的综合素质和专科水平。,基本信息,床号：20床 姓名：邓履英 年龄：87岁 性别：女 住院号：123044 入院时间：2014-06-08 入院方式：轮椅推入病房 入院时患者的主诉：反复咳喘20余年，加重1周,入院评估,T:36.0P:95次/分R:24次/分BP:140/95mmHg,望闻问切,望: 神志清，精神萎，体型偏胖，舌质红，苔黄腻，桶状胸 闻: 时有咳嗽，气喘，活动后加重，肺部听诊呼吸音粗。 问: 患者偶有黄痰，夜间睡眠差 切: 脉细数，腹软肝脾肋下未及包块。,入。

4、混合痔护理查房,学校名称：台州学院 指导老师： 报告人：火锅将军,目录,CONTENTS,混合痔概述,病例汇报,诊疗过程,护理诊断,护理措施,1,2,3,4,5,1,PART,混合痔概述,混合痔概述,混合痣是处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互吻合沟通，括约肌间沟消失。齿线上方的痣核表面为直肠粘膜，齿线下方的痣表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。,“,”,诱因,A,很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。,妊娠因素,B,长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。,饮食因素,C,。

5、多发伤的护理查房,重症医学医科,学习目标,病例回顾,患者 ，男，年龄：55岁，缘于入院前2小时车祸外伤，伤后出现左髋部疼痛，活动受限，伴头面部流血，无法活动。神智迷糊，无恶心，呕吐，无胸闷，胸痛，无腹胀，腹痛，无肉眼血尿。为进一步治疗，急诊拟“左股骨上段骨折”收住入院。外伤以来精神嗜睡，未进食，大小便未排。,辅助检查,专科检查：GCS评分12分。被动体位，左髋部压痛，髋关节活动受限，因疼痛无法明确关节活动范围。左足跟纵向叩击痛阳性。左肩部可见畸形，伴压痛。四肢肌张力正常。 辅助查体： 我院X线（2017.08.25）：左股。

6、骨质疏松症护理查房,2016-3-22,基本资料,科 别：骨二科 住 院 号： 1600500 床 号：54床 姓 名：覃某某 性 别：女 年 龄： 67岁 民 族：壮 发病季节：雨水,入院诊 断：中医诊断：腰痹 肝肾亏虚 西医诊断：1、骨质疏松症 2、胸腰椎退行性骨关节病 主诉：腰背部疼痛10天。 现病史：患者自诉10天前无明显诱因下出现腰部疼痛，呈持续性胀痛，转身、行走等活动时加重，需改变特殊体位后胀痛方可缓解，无间歇性跛行，无低热盗汗，无消瘦情况，病后曾在宜州市人民医院就诊，具体治疗不详，未见好转，2016-03-05 为求进一步治疗来我院就诊，门诊以。

7、脑出血护理查房,主讲人：李渝,查房的目的,了解脑出血的相关概念、常见病因、临床表现及治疗方法。 熟悉此病相关的护理诊断、措施及健康教育。,病情简介,1.病史 2.入院查体 3.辅助检查 4.病情进展与诊疗,病史汇报,一、基本信息姓名：彭丕淑 性别:女年龄：50岁 床号：13床入院日期：2015年7月24日,主诉：患者因突发头晕13天入院,现病史：患者于13天前突发头昏，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无肢体活动障碍，无肢体抽搐。患者于院外药物治疗（具体不限）后未见明显好转。今日来我院门诊检查，MRI示：右侧额叶脑出血伴血肿形成，右侧颞。

8、一例致死性心律失常 护理查房,日期：2017.4.23 17:00 地点：心内科会议室,地点：心内科会议室 参加人员：王小芳、程逊、马晓鸥、曹根玲、李玲玲、何代兰、吴凤玲、陈玲梅、吕冬梅、杨海英、王娅娅、徐敏、潮家庭、钱芳、夏娟、戴丽、李清清、龙陕陕、刘晶晶、杨娇娇、陈丽平、陈媛媛、储娟、实习护生等 主持：王娅娅 查房者：戴丽,病史汇报,姓名许小毛，性别女，年龄65岁，主因“反复活动胸闷、气促5年余，再发加重1周余”于2016年9月20日10:44入院。患者于5年前反复出现胸闷、气促，活动后明显，无明显胸痛，无恶心、呕吐及大汗淋漓等伴。

9、,PPT制作、查体： 收集资料、汇报：,脊柱外科实习生护理查房-颈椎病,颈椎病：,颈椎病是一种退行性病理改变为基础的疾病，主要由于颈椎长期劳损后出现骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚，致使颈髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。好发于颈56，颈67。,哪些人容易患颈椎病？,颈椎病是中老年人的常见病，以40-60岁多见，而45-55岁年龄段发病最多。多见于头颈部长期处于同一姿势的人员，或头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤的职业人员，如裁缝、司机、“上班族”、“低头族”、电脑或手机使用频繁者等等。,病因：,1.颈。

10、肛肠科2017-05,个案护理查房 痔疮病的中医护理,查房目的,了解责任护士对病人病情的评估及辩证施护的落实情况。 了解患者对健康指导掌握的效果。 提高我简的专科护理水平。,查房流程,病情汇报 护理查体 讨论 小结与领导点评,病史汇报,床号：0110 姓名：徐建国 性别： 男 年龄：46 岁 民族：汉族 婚姻：已婚 职业：工人 住院号：17007593 主诉：肛门有物隆起伴病痛5天 入院时间：2017年5月9日 诊断：中医：痔疮（湿热下注证） 西医：血栓小生外痔 主管医生：蔡丽霞,病史汇报,现病史： 肛门有肿物隆起，疼痛明显，行坐不便，来本院就诊。,病。

11、锁骨骨折 护理查房,骨脊柱科王丽2018-08-28,锁骨解剖图,病因,锁骨位置表浅，易发生骨折。间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。,锁骨骨折类型,间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部位多见于中段； 直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横型。 幼儿多为青枝骨折。,移位机理,移位机理： 骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上，远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下，向前及向内移位。,临床症状,局部疼。

12、气胸的护理查房,创伤四科 童漉,病例汇报,Part 1,病例,1.一般情况：患者孙杨，男47岁，已婚。 2.病史：患者因肋骨骨折，皮擦伤两小时送至我院。查体x线检查提示左侧第四五肋骨骨折，伴气胸，于7月1日13：30收入我科，进一步治疗。 3.体格检查：T 36.8，P 78次/分，R 25次/分，BP 120/70mmHg。专科检查，左侧胸部疼痛，活动受限，听诊左肺呼吸音低。,什么是气胸,Part 2,定义,气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。,概述,气胸（pneumothorax）是由于某种原因导致脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，导致胸腔内气体的积聚。 气胸是。

13、护理查房记录 心病一科 樊亚星 2016-06-08,一、患者简介36床 马秀荣 性别 女 年龄 72岁 住院号 76108 入院时间 2016年5月27日主管医生：路超 责任护士：樊亚星,二、入院诊断,中医：胸痹 气虚血瘀证西医：1、冠心病 2、陈旧性心梗 3、急性冠脉综合征 4、不稳定型心绞痛 5、高血压3级 6、2型糖尿病,三、主诉及病情变化,主诉：突发胸闷、胸痛1小时现症见：患者1h前在逛街时出现胸闷、胸痛症状性质。

14、甲亢的护理查房,甲亢的概念,有多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。,1.高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗,6.生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕、男性阳痿，偶有乳腺增生,2.神经、精神系统：失眠不安、多言好动,5.消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多,4.运动系统：周期性瘫痪,3.心血管系统：心率100次/分,临床表现,一、甲状腺激素分泌过多症群,7.造血系统,弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。,可触及震颤，闻及血管杂音,临床表现,。

15、神 经 内 科刘 黎,帕金森病护理查房,PRODUCT OVERVIEW,LOGO,LOGO,病例介绍,患者，张XX，男 ， 69岁，因“双上肢震颤、 运动迟缓10年余“于2016-06-02收入我科。,患者10年前无明显诱因出现左侧肢体震颤，运动迟缓等症状，至外院就诊，考虑诊断“帕金森病”，予以美多巴等治疗，患者症状缓解，后患者症状进一步较前加重，出现全身僵硬，前冲步态，摔倒等多次入院调整抗帕金森药物，并于2013年在我院脑外科行脑立体定向手术治疗，自诉术后症状较前改善不明显，后患者症状继续进展，出现噩梦、幻觉等症状，并于2015年底因摔倒致右侧上下肢骨折。

16、一例子宫肌瘤手术患者的个案讨论,妇科 樊慧 2017-12-22,参加人员,妇科全体护理人员,个案讨论,病例简介护理查体护理问题问题讨论,病例简介,患者汤女士，年龄*岁，住院号*，患者因月经不规律一年，发现“子宫肌瘤”7个月于2017年10月18日10时10分收入院，T:36.3度，P:74次/分，R：16次/分，BP：100/70mmhg，体重64kg。,现病史,患者既往月经规律，末次月经2016年8月上旬，考虑为绝经，未在意。7个月前出现月经量多，并伴有血块，下腹坠痛，小便压迫感，无头晕、乏力等症状。经期6-7天，周期1-5个月不等，遂后就诊于当地卫生院，彩超检查示：。

17、一例门脉高压患者介入治疗围术期的护理,主持人：XXX 责任护士：XXX 时间：2018.03.28,前言,TIPS术于1989年由德国Richter首次成功应用于临床，在我国历经近十年的发展，已经成为控制门脉高压出血、难治性腹水的一种治疗选择。,查房目的,1,2,3,4,5,重点讨论并发症的预防,了解责任护士对病情的掌握情况,查看责任护士措施落实情况,知晓介入治疗的方法及原理,掌握介入围术期护理,案例导入,一般资料,患者常XX，男，50岁，初中文化。 因“肝硬化2年，呕血2次，量约800ml”于2018-03-11急诊拟“上消化道出血、乙型肝炎肝硬化失代偿期”急诊平车推。