糖代谢紊乱检验PPT课件

1、糖代谢,目的与要求,（1）熟悉糖酵解；三羧酸循环；磷酸戊糖途径；单糖的生物合成。 （2）了解双糖和多糖的酶促降解；糖原的合成与分解。,本章重难点：,1、糖酵解过程； 2、三羧酸循环过程； 3、磷酸戊糖途径； 4、糖的合成。,糖酵解的反应类型,（1）磷酸转移； （2）磷酸移位； （3）异构化； （4）脱水； （5）醇醛断裂。,糖酵解的能量计算,1mol葡萄糖进行糖酵解生成2molATP; 1mol糖原进行糖酵解生成3molATP。,糖酵解的调节,糖酵解代谢途径的调节主要是通过各种变构剂对三个关键酶进行变构调节。1. 己糖激酶或葡萄糖激酶： 葡萄糖激酶是。

2、糖与糖代谢,糖 类 概 述,糖的定义与结构 糖类的定义 多羟基醛或多羟基酮 由于糖的碳原子数和不对称碳原子的构型不同，形成不同的糖 糖的结构 D-、L-构型 环状结构式 椅式、船式 糖的一般性质 旋光性 溶解度 甜度化学反应,寡糖与多糖 寡糖 少数单糖(210)通过糖苷键缩合而形成的聚合物 糖苷键：糖的半缩醛羟基，与其他分子的羟基脱水缩合形成，分-、-两种构型 常见双糖： 麦芽糖：葡萄糖-（14）-葡萄糖苷 蔗糖：葡萄糖- ,(12)-果糖苷 乳糖：葡萄糖- (14)-半乳糖苷 纤维二糖：葡萄糖- (14)-葡萄糖苷 多糖 均一多糖 淀粉 糖原 纤维素、几丁质 。

3、,第三章 糖 代 谢 紊 乱,血液中糖的来源与去路,血 糖 浓 度 的 调 节,糖 尿 病,低 血 糖,糖 代 谢 的 先 天 性 异 常,糖 尿 病 的 实 验 室 检 查,功能、能量、组成,一、 血液中糖的来源与去路,氧化、供能,糖的衍生物 核糖、 脱氧核糖、 氨基多糖,从尿中排出,（一）、糖的重要生理功能：食物中的糖经消化成单糖，经门脉至肝 脏，60 被肝细胞摄取，其余进入血循 环，被组织摄取利 用。食物、糖原、糖异生、单糖转化等途径来的 葡萄糖进入血液后主要有以下功能：1、氧化供能: 有氧氧化、无氧酵解是糖的主要生理功能。细胞摄取后转化为丙酮酸。

4、生物化学专题之三糖代谢紊乱李科友,主要内容：1、 血糖的来源、去路和调节2、 糖代谢紊乱,糖尿病的定义糖尿病分类分型糖尿病的主要特点糖尿病的代谢紊乱糖尿病诊断,重 点,1 什么是糖尿病，1型和2型糖尿病特点。 2 血糖的来源与去路，血糖的激素调节。 3了解糖尿病常见慢性并发症。,血糖及浓度,血糖：一般指血液中的葡萄糖。 血糖浓度（FPG）：3.9-6.7 mmol/L或80-120mg/dl。 换算系数： mol/L18.02=mg/dl，mg/dl0.05551=mmol/L 血糖浓度恒定的意义：机体组织尤其是脑、肾、红细胞、视网膜等需不断从血液摄取葡萄糖以氧化功能。,一、血糖的。

5、新生儿糖代谢紊乱及处理,相关知识介绍分类及定义病因治疗护理问题与诊断护理措施,新生儿糖代谢特点,新生儿要求更多的能量贮存新生儿在基础代谢的葡萄糖利用时成人的2倍葡萄糖是能量代谢尤其是脑能量代谢的主要物质，比氧供更为重要新生儿出生时血糖水平达到母亲血糖水平的6070,分类,低血糖 高血糖,新生儿低血糖,定义 采用不论胎龄与日龄2.2mmol/L，而低于2.6mmol/L为临床需处理的界限值 多数学者认为，对于足月儿在生后24h内血糖低于1.66mmol/（30mg/dl），在生后24h后血糖低于2.5mmol/L（45 mg/dl）为异常，并有导致神经功能损害的危险,。

6、第三章 糖代谢紊乱,Disorder of Carbohydrate Metabolism,第一节 血糖及血糖浓度的调节,血糖 (blood glucose)：血液中的葡萄糖。 血糖 (blood sugar): 血液中的糖类 (?)。 空腹血糖浓度：3.89-6.11mmol/L （5.01.11mmol/L ） (70-110mg/dl)0,一、血糖的来源及去路,（一）血糖的来源 1. 糖类的消化和单糖的吸收：主要来源 2. 糖原的分解：空腹时血糖主要来源 3. 糖异生：空腹时合成,（二）血糖的去路 1. 有氧氧化 2. 合成糖原：主要在肝、肌肉等组织 3. 转换成甘油三酯、蛋白质或氨基酸等其他非糖物质 4. 转换为其他糖及糖类衍生物 5. 血糖。

7、糖代谢紊乱的生物化学检验,掌握糖尿病的概念、诊断标准及分型；血糖及 OGTT概念、实验原理、操作方法和临床应用；GHb 和GSP测定方法学特点、测定原理和临床应用,熟悉血糖的来源、去路及调节机制；熟悉胰岛素测定及胰岛素释放试验的临床应用；C-肽测定及C-肽释放试验的临床应用；其他体液葡萄糖测定的方法学特点和临床应用,具有糖类物质检测的能力：能正确采集血液、尿液及其他体液标本，熟悉各种标本处理要求；具有独立的糖尿病检测操作能力,本章学习要求,重点讨论糖尿病引起的高血糖症及其相关的实 验室检验指标常用的检测指标有： 血糖。

8、糖 代 谢 紊 乱,新生儿科 张淑莲,基础知识,血糖调控系统：（1）肝糖原分解 主要储备，每一千克肝脏含有5075克糖原（200300卡） （2）肝糖异生 肝糖原耗尽，葡萄糖唯一来源利用AA,甘油，乳酸（3）脂肪分解 心、肾、骨胳可能利用游离脂肪酸（4）肝酮体生成 提供脑利用甘油三脂的途径（5）激素调节,基础知识,空腹状态血糖的激素调节激素 糖原分解 糖异生 脂肪脂解 酮体生成 胰岛素 抑制 抑制 抑制 抑制 胰高血糖素 刺激 糖皮质激素 刺激 生长激素 刺激 肾上腺素 刺激 刺激 刺激 刺激,胎儿的糖平衡,胎儿血糖来自母体供应 血糖通过胎盘传递 胎。

9、,临床生物化学和生物化学检验,Clinical Biochemistry 第三章糖代谢紊乱,一、糖的来源与去路,二、血糖浓度的调节,神经调节血糖浓度调节 激素调节激素对血糖浓度的调节作用： 降糖和升糖激素相互作用，维持血糖恒定。,降低血糖的激素 胰岛素血糖调节激素 胰高血糖素 升高血糖的激素 肾上腺素 甲状腺素 生长素 皮质醇,三、糖尿病,1.高血糖症：指空腹血糖浓度超过7.0mmol/L,有生理性和病理性之分，临床上最常见的病理性高血糖症是糖尿病。2.糖尿病（diabetes millitus,DM）：是一种由胰岛素分泌不足或(和)胰。

10、第八章 糖代谢紊乱,主要内容,与葡萄糖代谢有关的检验,概 述,概 述 ： 1、 血糖的来源、去路和调节 2、 糖代谢紊乱,一、血糖的来源与去路,血糖浓度的调节 降低血糖浓度的激素,胰岛素胰岛素样生长因子,升高血糖浓度的激素胰高血糖素肾上腺素皮质醇（糖皮质激素）生长激素 甲状腺激素（较小剂量）,胰岛素 胰岛素结构 胰岛素作用于靶细胞的机制 影响胰岛素生物活性效应的因素 胰岛素功能,胰岛细胞 前胰岛素原 102肽切掉信号肽 16肽 胰岛素原 86肽 胰岛素 51肽 C肽 31肽 有活性 无活性,胰岛细胞生成胰岛素过程主要分为三个阶段：第一步，机体首。

11、第四章,糖代谢紊乱的 生物化学检验,第一节：糖代谢及调节,血糖是指血液中的葡萄糖（Glucose,Glu），分子式为C6H12O6(MW 180D)，是一种六碳醛基糖。是人体主要的能量来源，也是构成机体结构物质的重要组成部分，通过糖原生成与分解、糖的异生与酵解、脂肪的形成与分解作用之间的动态平衡，维持机体、尤其是脑、神经的正常生理功能有重要的意义。,一 血糖的来源与去路,来 源 1食物的消化吸收 唾液淀粉酶作用生成糊精和麦芽糖、胰酶作用生成二糖、在小肠生成单糖并以主动转运方式吸收、通过门静脉运至肝脏。,一 血糖的来源与去路,来 源 1食物。

12、药源性糖代谢紊乱 Drug-induced disturbance of glucose,内分泌科,药源性糖代谢紊乱是指由应用某些药物引起的糖代谢异常，包括高血糖和低血糖，前者根据血糖升高的程度又分为糖尿病和糖耐量受损，严重时可引起糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷。药源性糖代谢紊乱的特点是：在诱发药物停用后，血糖通常恢复正常或得到明显改善。,多种常用的药物都可引起糖代谢紊乱，而且具有多种不同的作用机制，如： 药物作用胰腺-抑制胰岛素的合成与分泌，作用肝脏或外周组织-增加胰岛素抵抗。,主要影响胰岛素分泌的药物有：某些免疫抑制剂，一些抗精。

13、糖代谢异常及糖代谢紊乱疾病,生物化学与分子生物学教研室,调节葡萄糖、果糖、半乳糖、糖原等代谢的激素或酶的结构、功能、浓度异常或组织、器官的病理生理变化造成的疾病称为糖代谢紊乱疾病。,糖有哪些生理功能？,第一节 正常糖代谢概况,一、代谢概况,机体有哪些主要的糖代谢途径？你能说出每一条代谢途径的反应阶段、产物、关键酶、能量变化环节以及生理意义吗？,二、主要的糖代谢途径,（一）糖酵解 （二）糖的有氧氧化 （三）磷酸戊糖途径 （四）糖原的合成与分解 （五）糖异生,糖酵解的代谢途径,E2,E1,E3,糖的有氧氧化,第一阶段：酵解。

14、1,第十一章 糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断 大连医科大学第一临床学院实验诊断学教研室 韩青,2,3,第一节 概述,血糖的来源及去路 血糖浓度的调节,4,血糖的来源及去路,糖代谢.swf糖来源和去路.swf,糖代谢及其浓度的调节,血糖浓度的调节胰岛素胰高血糖素肾上腺素生长激素皮质醇,6,第二节 糖代谢紊乱的常用实验检测,葡萄糖检测 葡萄糖耐量试验 糖化蛋白检测 酮体检测 乳酸和丙酮酸检测 血糖调节物检测 胰岛相关自身抗体检测,7,一、血糖blood glucose,血糖测定对糖代谢紊乱的诊断有重要价值测定方法：葡萄糖氧化酶法已糖已酶法,8,空腹血糖（fast。

15、糖代谢紊乱检验,本章教学要求：,1、掌握糖尿病的诊断标准、病因学分型；血糖的测定方法 GOD法和己糖激酶法）；葡萄糖耐量试验的原理和方法,2、熟悉胰岛素降血糖的主要机制；各种糖尿病监控指标的 生理意义和测定方法,3、了解糖代谢紊乱的各种疾病；其他体液葡萄糖的测定。,1.氧化供能：分解代谢提供人体75%能量； 2.人体组成成分之一：糖占人体干重的2%; 形成糖原储存在肝脏与肌肉中；形成糖蛋白和蛋白多糖（激素、酶、受体等）、糖脂（神经组织和细胞膜重要组分）； 3.转变：其它糖及糖衍生物（核糖、脱氧核糖、氨基多糖）等；非糖物质（。

16、糖代谢紊乱的生物化学检验,目的要求及重点、难点,（一）了解糖尿病的定义及分型，了解血糖的来源 与去路 （二）掌握血糖的概念及血糖浓度的调节因素(重点) （三）掌握糖尿病其并发症的实验室检测指标及方 法学评价(重点、难点) （三）熟悉低血糖的概念，几种类型糖尿病的主要 特点及发病机理 （四）熟悉半乳糖血症及糖原累积病的发病机理,主要内容,第一节 血糖及血糖代谢紊乱 第二节 糖代谢紊乱的主要检测项目 第三节糖代谢紊乱的主要检测项目 的临床应用,存在于血液中的葡萄糖称为血糖，其含量高低是反映体内糖代谢状况的重要指标。临床。