输尿管结石病人的护理

1、2018/3/8,肝内外胆管结石病人的护理,1、胆囊内的结石为胆囊结石。2、左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）。3 、左右肝管汇合部以上的结石为肝内胆管结石,肝内外胆管结石,。,1.继发性结石：主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内的结石。 2.原发性结石。临床表现：1、一般平时无症状或仅有上腹不适。 2、结石造成胆管梗阻可有Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。,肝外胆管结石,治疗-肝外胆管结石以手术治疗为主,手术治疗的方法主要有：胆总管切开取石、胆肠吻合术（胆汁内引流术）.2、非手术治疗：应用抗。

2、护理病历 对胆囊结石切除术术后病人的护理（外科） 【病人资料】 赵某，男性，31岁，公务员。 右上腹阵发性绞痛1个半小时入院。 1个半小时前，病人突然发生的右上腹绞痛，呈阵发性加剧，同时向右肩或胸背部放射，伴有恶心、呕吐及发热。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。入院后拟给病人急行胆囊切除手术。 既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，子。

3、尿路结石病人的护理,概 述,尿石症是最常见的泌尿外科症之一，男性多于女性，约为3:1，形成机制未完全明了，有多种学说，且复发率高，没有十分理想的预防办法，尿路结石发病有地区性，在我国多见于长江以南，北方较少。近年来上尿路结石发病率明显增高，下尿路结石日趋少见。,病因,泌尿系统结石形成机制尚未完全清楚，一般认为尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。,结石形成的相关因素有: 1、尿液因素 形成结石的物质排出过多 尿PH改变 尿少尿液浓缩 尿中抑制晶体的物质不。

4、肝内胆管结石病人的护理,胆管结石为发生在肝、内外胆管的结石。,病因,胆汁淤滞细菌感染脂类代谢异常,分类,1.根据胆管结石发病的原因，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。2.根据结石所在的部位，胆管结石可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，肝管分叉部以下的胆管结石为肝外胆管结石，肝管分叉部以上的胆管结石为肝内胆管结石。,病理,胆管结石所致的病理生理改变与结石的部位、大小及病史的长短有关。肝内胆管结石可局限于一叶或一段肝内，也可弥漫分布于所有肝内胆管，临床以左叶及右后叶肝内胆管结石多见。,病理,其基本病理生。

5、护理查房2013 年 1 月 3 号 主查人： 黄涛 内容：胆管结石病人的护理患者：赵军峰主诉：腹痛，皮肤黄染，发热 1 周。 病情介绍：患者赵军峰，男，37 岁，已婚，系甘肃庆阳县人。患者1 周前进食油腻食物后出现上腹部痛，呈胀痛，疼痛向肩背部放射，恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，发热，体温 37.6。于 2013 年 12 月 30日来我院就诊。 体格检查：T：36.5，P：80 次/分，R：20 次/分，BP110/70mmHg。查体全身皮肤巩膜黄染。无皮疹、皮下出血、无肝掌、蜘蛛痣。双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰。心尖搏动未见异常，叩诊心浊音界无扩大，心律齐，心。

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7、胆总管结石病人护理,蔡丹平 朱颖超 林婷婷,解 剖,胆道系统,1.肝内胆管：毛细血管-小叶间胆管-肝段、肝叶胆管-肝内左右肝管2.肝外胆管：肝外左右肝管-肝总管胆囊-胆囊管 胆囊：包括底，体，颈三部 Hartmann袋 肝总管，胆囊管，肝下缘构成的三角区称胆囊三角,胆总管,胆道系统的生理功能 胆道系统具有分泌贮存浓缩和输送胆汁的功能。 1.胆汁的生成和成分 肝细胞胆总管每日分泌胆汁约800-1200ml，以肝细胞（占3/4）分泌为主，其中水分占97,其余以胆盐胆固醇磷脂酰胆碱为主 2.胆汁的生理功能 （1）乳化脂肪（2）促进脂溶性 维生素的吸收（3）抑。

8、第三十七章尿石症病人的护理(Urolithiasis),内容概要,【病因】【临床表现】【诊断检查】【治疗原则】【护理】,泌尿系解剖,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱尿道。,简要回顾,【病因Pathogeny 】,(一) 流行病学因素,(二) 尿液因素,(三) 泌尿系局部因素,简要回顾,简要回顾,简要回顾,【临床表现】【clinical situation】,简要回顾,（一）疼痛：绞痛：突然发作，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部和股内侧放射，有时伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗。钝痛：膀胱刺激征：,简要回顾,（二）血尿：多为活动后的镜下血尿。,简要回顾,（三）其他症状：。

9、 1 浅论肾结石病人的护理詹晓英 王学会肾结石是泌尿系统一种常见的疾病，它多数位于肾盏内，与病人的生活习惯和饮食爱好息息相关。肾结石的发病人群中，男性多于女性，肾结石成分多是一些溶解物质，它由于各种原因，例如;长期饮水少，饮食不当等造成沉淀，潴留在肾内，结石可以持续生长，有些病人可能无任何症状表现，所以容易被忽视，常常是因为结石在肾脏内部活动，特别是进入肾脏与输尿管连接部位或输尿管本身的狭窄部位，引起输尿管痉挛，而产生剧烈的疼痛。发作时病人很痛苦，部位多在腰和腹部，有时可以放射到腹股沟与股内侧，病人。

10、胆囊结石围手术期的护理,胆道系统,胆道系统包括肝内胆道和肝外胆道两部分，起自肝内的毛细胆管，其终末端与胰管汇合后开口于十二指肠乳头。 胆囊管与肝总管汇合而成胆总管 胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝下缘所构成的三角形区域称为胆囊三角（Calot三角），其中有胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管通过 胆石病（cbolelithiasis）是胆囊和胆管发生结石的疾病，在我国常见而多发。,=,分类部位,胆囊结石： 多为胆固醇或以胆固醇为主的混合结石，占全部结石的50%。肝内结石： 多为胆色素或以胆色素为主的混合结石，占全部结石的20%30%。肝外结石。

11、肾结石病人的护理赖蝶一、概述肾结石虽然是一种良性疾病，但有有时候可能堵塞尿路，阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。肾结石的特点是:病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的治疗策略，选择最佳的方法。二、病因1.流行病学因素：包括年龄、性别、职业、饮食、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。2.尿液因素：（1）形成结石物质排出过多，尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。（2）尿改变 磷酸钙剂磷酸镁铵结石易在。

12、胆结石病人的护理,2016.1 张纯纯,解剖生理,胆道是由毛细胆管，小叶间胆管，左、右肝管，肝总管、胆总管及胆囊组成。 胆囊：位于右上腹部，肝右叶脏面胆囊窝内。呈梨形，囊性器官。由胆囊底、体、颈三部分组成，长约812cm，宽35cm，前后径3cm，容量4060ml。胆囊底部一般游离由平滑肌组成，是穿孔的多发部位。体部含有丰富的平滑肌具有储存胆汁的功能。颈部具有弹力纤维和平滑肌与胆囊管相接是结石的好发部位。,解剖生理,胆管：肝细胞分泌的胆汁经毛细胆管，小叶间胆管汇入左、右肝管，左、右肝管在肝门处汇合为肝总管，长约3cm，与胆囊管汇。

13、尿路结石之膀胱结石,泌尿肛肠外科,膀胱结石 膀胱结石分原发性和继发性。原发 性结石少于继发性结石,原发性膀胱结石（Vesical calculi) 多与营养不良和低蛋白饮食有关 继发性膀胱结石 常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物、长期放置导尿管者。肾结石排至膀胱亦为原因之一,膀胱结石,（二）临床表现 1、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，与结石刺激膀胱粘膜有关。患者尿痛：一般在排尿时膀胱区和尿道疼痛，发生在排尿全过程。 2、血尿 3、排尿中断：典型症状为排尿突然中断并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱。

14、输尿管结石病人的护理,肾结石多发生在青壮年，左右侧发病率相似，双侧占10%。输尿管结石90%以上来自于肾脏，双侧输尿管结石占5%。 输尿管有三个生理狭窄，第一个狭窄位于肾盂，输尿管交界处（输尿管 起始部）；第二个狭窄在输尿管越过髂血管处（小骨盆入口处）；第三 个狭窄在输尿管，膀胱交界处（膀胱入口处）结石易滞留或嵌顿在三个 狭窄部。 输尿管内径特点自上而下由粗变细，故输尿管下1/3处是最常见发生结 石的部位。,一、概述,输尿管三个生理狭窄,输尿管起始部,小骨盆入口处,膀胱入口处,二、护理评估,（1）健康史 A患者对上尿路结石。

15、,肾、输尿管结石疾病病人 的护理及健康教育,主 讲：xxx,XXXX总医院,概 述,01,临 床 表 现,02,辅 助 检 查,03,护 理 措 施,04,目录,CONTENTS,健 康 教 育,05,概 述,概 述,肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，主要症状是绞痛和血尿。其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。极少数病人可长期无自觉症状，直至出现感染或积水时发现。,疼 痛,肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊背角叩疼。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，可出现肾绞痛。,点击请替换文字内容,临床表现,01,02,血 尿,03,为节食损伤黏膜所致。

16、普外科 2015 年 7 月护理查房时间：7 月 25 号地点：医生办公室主持人：黄和蓉主查人：李健平主要内容：输尿管结石病史汇报：一般资料：患者陈英，24 床，女，53 岁，已婚。主诉：右侧腰疼痛 2+天入院体格检查：T 36，P 80 次/分，R 20 次/分，BP 134/78mmHg.右侧输尿管循行处压痛，右肾区叩痛。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。实验室检查：彩超示：右肾积水，右侧输尿管中段结石 1.1cm。现病史：患者 2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞痛，门诊行 B 超检查提示右侧输尿管中段结石，门诊以“尿路结石”于 2015 年 6 月 29 日收入院。

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18、输尿管结石的护理,一、概述,肾结石多发生在青壮年，左右侧发病率相似，双侧占10%。输尿管结石90%以上来自于肾脏，双侧输尿管结石占5%。输尿管有三个生理狭窄，第一个狭窄位于肾盂，输尿管交界处（输尿管起始部）；第二个狭窄在输尿管越过髂血管处（小骨盆入口处）；第三个狭窄在输尿管，膀胱交界处（膀胱入口处）结石易滞留或嵌顿在三个狭窄部。输尿管内径特点自上而下由粗变细，故输尿管下1/3处是最常见发生结石的部位。,输尿管三个生理狭窄,输尿管起始部,小骨盆入口处,膀胱入口处,二、护理评估,（1）健康史A患者对上尿路结石形成原因的。

19、输尿管结石病人的护理,基本资料,1床，琚泽平，男，67岁，已婚，退休人员 主诉:体检发现左侧输尿管结石伴左肾积水十天余 入院体格检查:一般情况 P:62次/分 R:18次/分 BP:135/65mmHg 体重:50.5Kg 意识清楚，自主体位，面容安详,现病史,患者十天前于桐城市人民医院体检时发现左侧输尿管结石伴左肾积水，当地医院建议上级医院手术治疗，后患者就诊安医附院行泌尿系彩超检查提示:“左侧输尿管结石伴左肾重度积水”收治，病程中患者饮食睡眠可，大小便正常，近期体重未见明显变化。,既往史,患者平素身体健康，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高。