肾结石病人的护理ppt课件

1、肝内外胆管结石病人的护理 14w 刘阳春,1、胆囊内的结石为胆囊结石。 2、左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）。 3 、左右肝管汇合部以上的结石为肝内胆管结石,肝内外胆管结石,。,1.继发性结石：主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内的结石。2.原发性结石。 临床表现：1、一般平时无症状或仅有上腹不适。2、结石造成胆管梗阻可有Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。,肝外胆管结石,治疗-肝外胆管结石以手术治疗为主,手术治疗的方法主要有：胆总管切开取石、胆肠吻合术（胆汁内引流术）. 2、非手术治疗：应。

2、2018/10/14,肝内外胆管结石病人的护理,1、胆囊内的结石为胆囊结石。 2、左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）。 3 、左右肝管汇合部以上的结石为肝内胆管结石,肝内外胆管结石,。,1.继发性结石：主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内的结石。2.原发性结石。 临床表现：1、一般平时无症状或仅有上腹不适。2、结石造成胆管梗阻可有Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。,肝外胆管结石,治疗-肝外胆管结石以手术治疗为主,手术治疗的方法主要有：胆总管切开取石、胆肠吻合术（胆汁内引流术）. 2、非手术治疗：应。

3、泌尿系结石病人的护理外科曹秀萍 谭丽娟,教学目标,了解泌尿系结石患者的病因及诊断检查； 理解泌尿系结石患者的病理生理； 熟悉泌尿系结石患者的临床表现及治疗； 掌握泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防 重点：泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防。,概 述,尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱和尿道结石称为下尿路结石。,尿结石成分及特性,草酸钙结石 由大量的细小砂石粘聚而成，此类结石在结石病历中占比例数较大。,病理生理,三个生理性狭窄,损伤,梗阻,感染,恶变,病 理,梗阻 尿路。

4、泌尿系统结石病人的护理,概 述,尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾和输尿管结石称为上尿路结石，膀胱和尿道结石称为下尿路结石。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,尿路因素,流行病学,尿液因素,病因,病 因,尿液因素: 形成结石物质排出过多; 尿PH值改变; 尿液浓缩； 抑制晶体形成的物质不足;,尿路因素: 尿路梗阻; 尿路感染;尿路异物 流行病学因素:气候、水质、代谢和遗传性疾病、性别、饮食结构、职业等 结石、梗阻、感染三者之间互为因果,三鹿奶粉,泌尿系 结石,三聚 氰胺,三聚氰胺,点击添加文本,点击添加文本,点击添加。

5、泌尿外科结石病人护理,2014-05-08,泌尿外科一病区,王丽华,一、泌尿系统解剖结构 二、泌尿系结石概述 三、泌尿系病因及病理生理 四、泌尿系结石病人临床表现及检查诊断 五、泌尿系结石病人治疗 六、泌尿系结石病人护理 七、泌尿系结石病人健康教育 八、泌尿系结石病人出院指导及饮食生活调控,9/2/2018,一、泌尿系解剖结构,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。 其主要功能为排泄。,9/2/2018,泌尿系统各部分主要功能图解,9/2/2018,二、泌尿系结石概述,泌尿系结石是泌尿系常见病。其中肾结石及输尿管结石称为上尿路结石，膀胱结石及尿道结。

6、2018/3/8,肝内外胆管结石病人的护理,1、胆囊内的结石为胆囊结石。2、左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）。3 、左右肝管汇合部以上的结石为肝内胆管结石,肝内外胆管结石,。,1.继发性结石：主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内的结石。 2.原发性结石。临床表现：1、一般平时无症状或仅有上腹不适。 2、结石造成胆管梗阻可有Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。,肝外胆管结石,治疗-肝外胆管结石以手术治疗为主,手术治疗的方法主要有：胆总管切开取石、胆肠吻合术（胆汁内引流术）.2、非手术治疗：应用抗。

7、泌尿外科结石病人护理,一、泌尿系统解剖结构 二、泌尿系结石概述 三、泌尿系病因及病理生理 四、泌尿系结石病人临床表现及检查诊断 五、泌尿系结石病人治疗 六、泌尿系结石病人护理 七、泌尿系结石病人健康教育 八、泌尿系结石病人出院指导及饮食生活调控,10/17/2018,一、泌尿系解剖结构,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。 其主要功能为排泄。,10/17/2018,泌尿系统各部分主要功能图解,10/17/2018,二、泌尿系结石概述,泌尿系结石是泌尿系常见病。其中肾结石及输尿管结石称为上尿路结石，膀胱结石及尿道结石称为下尿路结石。,10/17/20。

8、肝内胆管结石病人的护理,胆管结石为发生在肝、内外胆管的结石。,病因,胆汁淤滞细菌感染脂类代谢异常,分类,1.根据胆管结石发病的原因，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。2.根据结石所在的部位，胆管结石可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，肝管分叉部以下的胆管结石为肝外胆管结石，肝管分叉部以上的胆管结石为肝内胆管结石。,病理,胆管结石所致的病理生理改变与结石的部位、大小及病史的长短有关。肝内胆管结石可局限于一叶或一段肝内，也可弥漫分布于所有肝内胆管，临床以左叶及右后叶肝内胆管结石多见。,病理,其基本病理生。

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11、肝内外胆管结石病人的护理,相关知识回顾,胆石症， 指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病近年来随着生活水平的提高，人们饮食结构发生变化，胆石病的发病特点也发生了改变。胆囊结石的发病率高于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石，女性发病率高于男性。胆固醇结石以城市高于农村，胆管结石则为农村高于城市,胆石症定义,分类,按结石成分: 胆固醇结石（多见）胆色素结石混合型结石按部位分: 胆囊结石肝外胆管结石肝内胆管结石,肝内外胆管结石,左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）左右肝管。

12、第三十七章尿石症病人的护理(Urolithiasis),内容概要,【病因】【临床表现】【诊断检查】【治疗原则】【护理】,泌尿系解剖,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱尿道。,简要回顾,【病因Pathogeny 】,(一) 流行病学因素,(二) 尿液因素,(三) 泌尿系局部因素,简要回顾,简要回顾,简要回顾,【临床表现】【clinical situation】,简要回顾,（一）疼痛：绞痛：突然发作，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部和股内侧放射，有时伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗。钝痛：膀胱刺激征：,简要回顾,（二）血尿：多为活动后的镜下血尿。,简要回顾,（三）其他症状：。

13、胆结石病人的护理,2016.1 张纯纯,解剖生理,胆道是由毛细胆管，小叶间胆管，左、右肝管，肝总管、胆总管及胆囊组成。 胆囊：位于右上腹部，肝右叶脏面胆囊窝内。呈梨形，囊性器官。由胆囊底、体、颈三部分组成，长约812cm，宽35cm，前后径3cm，容量4060ml。胆囊底部一般游离由平滑肌组成，是穿孔的多发部位。体部含有丰富的平滑肌具有储存胆汁的功能。颈部具有弹力纤维和平滑肌与胆囊管相接是结石的好发部位。,解剖生理,胆管：肝细胞分泌的胆汁经毛细胆管，小叶间胆管汇入左、右肝管，左、右肝管在肝门处汇合为肝总管，长约3cm，与胆囊管汇。

14、输尿管结石的护理,一、概述,肾结石多发生在青壮年，左右侧发病率相似，双侧占10%。输尿管结石90%以上来自于肾脏，双侧输尿管结石占5%。输尿管有三个生理狭窄，第一个狭窄位于肾盂，输尿管交界处（输尿管起始部）；第二个狭窄在输尿管越过髂血管处（小骨盆入口处）；第三个狭窄在输尿管，膀胱交界处（膀胱入口处）结石易滞留或嵌顿在三个狭窄部。输尿管内径特点自上而下由粗变细，故输尿管下1/3处是最常见发生结石的部位。,输尿管三个生理狭窄,输尿管起始部,小骨盆入口处,膀胱入口处,二、护理评估,（1）健康史A患者对上尿路结石形成原因的。

15、尿路结石之膀胱结石,泌尿肛肠外科,膀胱结石 膀胱结石分原发性和继发性。原发 性结石少于继发性结石,原发性膀胱结石（Vesical calculi) 多与营养不良和低蛋白饮食有关 继发性膀胱结石 常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物、长期放置导尿管者。肾结石排至膀胱亦为原因之一,膀胱结石,（二）临床表现 1、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，与结石刺激膀胱粘膜有关。患者尿痛：一般在排尿时膀胱区和尿道疼痛，发生在排尿全过程。 2、血尿 3、排尿中断：典型症状为排尿突然中断并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱。

16、尿路结石病人的护理,概 述,尿石症是最常见的泌尿外科症之一，男性多于女性，约为3:1，形成机制未完全明了，有多种学说，且复发率高，没有十分理想的预防办法，尿路结石发病有地区性，在我国多见于长江以南，北方较少。近年来上尿路结石发病率明显增高，下尿路结石日趋少见。,病因,泌尿系统结石形成机制尚未完全清楚，一般认为尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。,结石形成的相关因素有: 1、尿液因素 形成结石的物质排出过多 尿PH改变 尿少尿液浓缩 尿中抑制晶体的物质不。

17、 1 浅论肾结石病人的护理詹晓英 王学会肾结石是泌尿系统一种常见的疾病，它多数位于肾盏内，与病人的生活习惯和饮食爱好息息相关。肾结石的发病人群中，男性多于女性，肾结石成分多是一些溶解物质，它由于各种原因，例如;长期饮水少，饮食不当等造成沉淀，潴留在肾内，结石可以持续生长，有些病人可能无任何症状表现，所以容易被忽视，常常是因为结石在肾脏内部活动，特别是进入肾脏与输尿管连接部位或输尿管本身的狭窄部位，引起输尿管痉挛，而产生剧烈的疼痛。发作时病人很痛苦，部位多在腰和腹部，有时可以放射到腹股沟与股内侧，病人。

18、肾结石病人的护理赖蝶一、概述肾结石虽然是一种良性疾病，但有有时候可能堵塞尿路，阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。肾结石的特点是:病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的治疗策略，选择最佳的方法。二、病因1.流行病学因素：包括年龄、性别、职业、饮食、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。2.尿液因素：（1）形成结石物质排出过多，尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。（2）尿改变 磷酸钙剂磷酸镁铵结石易在。