肾内科典型护理个案

1、脑出血教学查房,神经内科,目的,掌握脑出血疾病的康复知识,脑出血疾病知识,护理诊断及措施,01,脑出血疾病知识,脑出血,脑出血指原发性外伤性脑实质内血，也称自发性脑出血，占急性脑血管得20%左右，约80%发生于大脑半球，以基底节为主，其余20%发生于脑干和小脑，多在情绪激动，劳动或者活动时发病，少数可在休息或睡眠中发生，寒冷季节多发。,脑出血的病因及诱因,病因：1、高血压并发细小动脉硬化2、颅内动脉瘤3、脑动脉畸形4、其他,诱因：血压波动脾气急躁或情绪紧张不良嗜好过分疲劳换季。,脑出血发病机制,(1)微动脉瘤破裂 (2)脂肪玻璃样。

2、0实习生整体护理个案病人入院评估单日期：2013-10-28姓名洪淳康 科别 内科 病区 心内科 床号+1 住院号 481115 一、一般资料姓名 洪淳康 性别 男 年龄 71 职业 其他 民族 汉婚姻 已婚 籍贯 上海 文化程度 高中 宗教信仰 无 联系地址 龙漕路 135 弄 3 号 1401 室 联系人 洪宁康 联系电话 18016612440 主管医生 蒋云 责任护士马丽艳 收集资料时间 2014-3-25 病史供述人 患者 本人 入院时间 2014-3-25 入院方式： 步行 医疗费支付形式 医保 入院诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常：窦性心动过速，急性冠脉综合征，急性侧壁、广泛前壁 S。

3、实习生：冯梦芸学校：右江名族医学院护理专科神内一科实习时间：2011-10-此护理个案病情观察到 2011-10-16神内一科护理个案姓名：苏显生 性别：男 年龄：76 岁 病史陈述者：家属入院日期：2011 年 8 月 21 日 09 时 53 分下面是病史介绍：（病史记录时间：2011 年 8 月 21 日 11 时 38 分）主诉：言语不清，左侧肌体无力 1 天现病史：患者家属代诉昨天下午在无明显诱因下忽然出现言语不清，无法站立，伴有头晕，无头痛;有恶心想呕，无胸闷胸痛，无耳鸣及听力下降，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无肌体抽搐，无二便失禁等不适。当时未做特殊处。

4、 消化内科护理个案 消化内科护理个案 【患者基本信息】 姓名 :赖 XX 年龄 :92 岁 民族 :汉族 婚姻状况 :已婚 职业 :宗教 籍贯 :广东省广州市 住院号 :0410182 入院日期 : 202-10-20 07:10 入院诊断 :1、左肱骨外科骨折2 、高血压 3 、糖尿病 科室 :2012-10-20 至 2012 年 10 月 25 日 骨一科。

5、支扩并发咯血患者的护理一、前言支气管扩张是由于支气管壁受损坏而形成不可逆的管腔扩张和变形，继发于呼吸道感染和支气管阻塞。临床表现为慢性咳嗽、大量浓痰和反复咯血。支气管扩张往往伴随严重感染，黏痰增多，咯血等症状，在常规治疗的基础上需要施行正确的护理治疗措施才能保证达到满意的治疗效果。二、护理评估廖某，女，78 岁，汉族，已婚，广东广州人。1、主诉：咯鲜血 1 天。2、现病史：患者缘于 1 天前无明显诱因出现咯 5 次鲜红色血，每次约 20ml，咯血后伴有短暂性气促，可自行缓解，血中不含痰液及胃内容物，遂来我院门诊就。

6、消化内科护理个案【患者基本信息】姓名：赖 XX 年龄：92 岁 民族：汉族 婚姻状况：已婚职业：宗教 籍贯：广东省广州市 住院号：0410182入院日期: 202-10-20 07:10入院诊断：1.左肱骨外科骨折 2.高血压 3.糖尿病科室：2012-10-20 至 2012 年 10 月 25 日 骨一科 2012 年 10 月 26 日至 2012 年 11 月 04 消化内科转科科别：2012 年 10 月 26 日转消化内科 2012 年 11 月 05 转骨一科【主诉】跌倒致左肩部肿痛、活动受限 5 小时。【现病史】患者于 2012 年 10 月 20 日 07 时 10 分因“跌倒至左肩部肿痛、活动受限 5 小时”收住我院骨科。既。

7、支扩并发咯血患者的护理 、前言 支气管扩张是由于支气管壁受损坏而形成不可逆的管腔扩张和变形， 继发于呼吸道感染和支气管阻 塞。临床表现为慢性咳嗽、大量浓痰和反复咯血。支气管扩张往往伴随严重感染，黏痰增多，咯血等症 状，在常规治疗的基础上需要施行正确的护理治疗措施才能保证达到满意的治疗效果。 二、护理评估 廖某，女， 78 岁，汉族，已婚，广东广州人。 1、主诉：咯鲜血1 天。 2、现病史：患者缘于。

8、肾内科典型护理案例一、自我介绍 （相应称谓） ，您好！我是肾内科的护士，今天我负责的床位是是至 现在我汇报的病人是床病人，他（她）是位 患者二、患者病情床号： 33 床 姓名： 吴 XX 性别： 男 年龄：76 岁 籍贯：江苏 管床医生：范主任 曹医生入院日期：2012-07-26 入院医疗诊断：1.慢性肾衰竭（尿毒症期） ；2. 糖尿病肾病； 3. 高血压 3 级（极高危） ；4. 心功能级主诉：夜尿增多 5 年余，咳嗽气喘办发热 3 天现病史：患者5年前无明显诱因出现夜尿增多，每夜3-4次，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期） ，以后规律行血液透析治疗，一周3。

9、肾内科个案护理医院： 指导老师：护理内容：诊断：肾病综合症一、病情介绍：患者 女性，18 岁，患者半年余前无明显诱因出现眼睑浮肿，逐渐蔓延至双下肢，伴有少尿，胃納差，无发热、咽痛、无头晕、头痛，无明显咳嗽、咳痰，无腰痛，无泡尿沫尿、血尿，到广东和平县中医院门诊就医行尿常规示：尿蛋白（+）服用西药，连续 3 天，无疗效，之后到乡医就诊，予中药汤剂，每日剂，连服 7 天，浮肿好转，但停药后在出现全身浮肿，并觉加重，到广东和平县中医院门诊就医行尿常规示：尿蛋白（+）侨医院，完善相关检查诊断肾病综合征，于2013-5-29 。