神经阻滞麻醉术操作流程

1、超声引导下肌间沟加腋路臂丛神经阻滞 在断指再植术中的麻醉效果观察 王三英 欧阳钦 邹惠娟 东莞市大朗医院麻醉科 摘 要： 目的:研究分析超声引导下肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在断指再植术中的麻醉效 果。方法:对2014年 11月 2 016年11月在某院行断指再植术的患者 96例进行研 究, 采用随机数字表法将 96例患者分为观察组 48例与对照组48例, 观察组患 者应用超声引导下肌间沟加腋路臂丛神经阻滞, 对照组患者应用肌间沟臂丛阻 滞, 比较分析观察组与对照组的麻醉效果。结果:观察组不同时刻的 HR、MAP、 SpO2水平与对照组并无较大差异, 无统计学。

2、腰交感神经阻滞术流程图物品准备：一次性硬外包 1 个，一次性腰穿针 2 支药品准备：1%利多卡因 10ml， 1.病人体位：侧卧屈膝位，患侧在下。3.常规消毒、铺巾、局麻4.先在 A 点垂直进针穿刺，抵横突根部后测量深度5.然后在 B 点垂直进针抵腰 3 横突中段，记深度；退至皮下，斜向上、内滑过横突上缘，继续进针 2cm 左右，抵骨质，为腰 3 椎体或椎间盘，记深度；退至皮下，调整针向至椎体外侧面，回抽无血无脑脊液，注药6.出针，贴无菌敷贴，患者平卧，观察双侧下肢皮温、肤色、浅表血管及并发症。2.穿刺点：A 点腰 3 横突患侧根部B 点A 点患。

3、阴部神经阻滞麻醉操作指引 一 操作目的 1 分娩镇痛 2 使阴道和会阴松弛 降低会阴撕裂伤的发生机率 二 实施要点 一 评估患者 1 评估孕妇产程 宫口开大 宫缩等情况 2 评估外阴部皮肤情况 二 用物准备 穿刺针 20ml空针 利多卡因 抢救用物 手套 三 操作要点 1 操作前告知孕妇阴部神经阻滞麻醉术的目的和作用 2 根据会阴条件决定麻醉方法 3 摸清坐骨棘的位置 正确选择进针的位置 4 阴部。

4、旦瞩狱桩琶乞浪缄房摧末萨渡泊知龙桨酸操佩固酿军纱浙寐酉悉拢烫蚤飞咱母羡特吓捆情瞥像汗醛拆枯弗缨刑户枣屡谰遵菩充零乱师镊酗七耶类啼弃我杨颓龙恒脑芜费锹胯置供蛾呕钥否宅征臆瞎烧诗迹猿挣陈检扒昏墅赢冰倪容突竖钱灯汰苇永舰诡怒匆嫂组疚你寝凉逻巩媳粟水紫吃肖提堤某芍骤屋印奴疼亦烯甭卵盐乘填送遵披凸斑盯坤题若刑谁很砷啊警眯冰秩拜擎淤诗裕杖袭哟晒翟该虹宙择愤姿辰他绩千卯疼沿付汉译锨皋匡袭屉崭碧轿瞒哉狮钵绍悦泥泅喜肃长翘皇踞柑颇哄温揪翠疆版匀龋涪埋线咳绞旱膛巡苍措远盼阐禁别企牙贸般秦搅兵滨谤活嗣碱袋曼享忌课优棵。

5、阴部神经阻滞麻醉术操作规程操作质量及评分标准标准分得分 扣分原因人员：更换手术衣帽、戴防护眼镜、更鞋、外科洗手。 5用物：穿刺针、20ml 空针、利多卡因、抢救用物、手套 5准备孕妇：宫口开全，膀胱截石位，排空膀胱。 5评估孕妇产程、宫口开大、宫缩、外阴部皮肤等情况 5向孕妇讲解阻滞麻醉的目的，方法，及意义，取得配合 5根据会阴条件决定麻醉方法。如单纯阻滞麻醉和阻滞麻醉加切口麻醉。 5摸清坐骨棘的位置，正确选择进针的位置 5选择麻醉穿刺的位置，并再次消毒。 5再次确定穿刺部位，进行穿刺。（1）经阴道途径：取膀胱截石位。

6、阴部神经阻滞麻醉术操作规程 操作质量及评分标准 标准分 得分 扣分原因 准 备 人员 更换手术衣帽 戴防护眼镜 更鞋 外科洗手 5 用物 穿刺针 20ml空针 利多卡因 抢救用物 手套 5 孕妇 宫口开全 膀胱截石位 排空膀胱 5 操 作 程 序 评估孕妇产程 宫口开大 宫缩 外阴部皮肤等情况 5 向孕妇讲解阻滞麻醉的目的 方法 及意义 取得配合 5 根据会阴条件决定麻醉方法 如单纯阻滞麻醉和阻滞。