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阴部神经阻滞麻醉术操作流程.doc
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1、阴部神经阻滞麻醉术操作规程操作质量及评分标准标准分得分扣分原因准备人员:更换手术衣帽、戴防护眼镜、更鞋、外科洗手。5用物:穿刺针、20ml空针、利多卡因、抢救用物、手套5孕妇:宫口开全,膀胱截石位,排空膀胱。5操作程 序评估孕妇产程、宫口开大、宫缩、外阴部皮肤等情况5向孕妇讲解阻滞麻醉的目的,方法,及意义,取得配合5根据会阴条件决定麻醉方法。如单纯阻滞麻醉和阻滞麻醉加切口麻醉。5摸清坐骨棘的位置,正确选择进针的位置5选择麻醉穿刺的位置,并再次消毒。5再次确定穿刺部位,进行穿刺。(1)经阴道途径:取膀胱截石位,阻滞针长12.5cm与含有局部麻醉药液的20ml注射器相连接,阻滞左侧时,左手示指和中
2、指伸入阴道扪及坐骨棘区域,针头通过阴道壁直接推进到坐骨棘后方约1.5cm,针头穿过骶棘韧带时有突破感,其前方即为阴部神经,穿刺成功,抽吸无回血后注入2%利多卡因10ml,对侧同法操作。 (2)经会阴途径:手中、示指伸入阴道,触及坐骨棘及骶棘韧带,用细长针自坐骨结节及肛门间的中点处进针,向坐骨棘尖端内侧约1cm处穿过骶棘韧带、体会到落空感后抽吸无回血注入。15取出穿刺针,按压3min,确定穿刺点不出血。5按规范处置用物。5记录。5质量评定遵循查对制度,符合标准预防、安全原则5与孕妇有效沟通,关爱孕妇5操作有序,动作熟练、轻稳。5保证产妇用药安全,注意查对,确定麻药未注入血管。5麻醉有效,能减轻产妇切口时的痛苦。5理论提问5总分100签名姓名: 得分:
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