生命体征的观察

1、,菏泽医学专科学校 基础护理学教研室,第八章,生命体征的观察与护理,生命体征(vital signs)体温、脉搏、呼吸和血压的总称,体温的观察与护理,第一节,体温的定义,体温：（体核温度）身体胸腹腔、 中枢神经的温度。皮温：（体壳温度）易受影响，较前者低，易测量。,一 正常体温的生理变化,基本概念,体温 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点：相对稳定且较皮肤温度高 皮肤温度也称体表温度受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度,体温的产生与散失,体温的形成： 糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的能量 散热方式：辐射、传导、对流、蒸发。

2、体温骤然升高至 39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间隙，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于等不规则热指发热无一定规律性，且持续时间不定。多见于流行性感冒，癌性发热等。由于各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围，称为体温过低。当体温低于 35时，称为体温不升。1、低温环境中，散热过多或过快，产热不能相应地增加，使体温降低；2、新生儿尤其是早产儿中枢发育不完善；3、全身衰竭，体温调节中枢障碍导致体温不升；4、休克、极度衰弱、重度营养不良患者在应用退热药后发生。

3、生命体征的观察与护理 范晓艳,生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。生命体征受大脑皮质的控制，是机体内在活动的一种客观反映，是机体评价身心状况的可靠指标。,体温的观察和护理,体温 通常是指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称体核温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度较高。皮肤温度也称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响，且低于体核温度。,（一）正常体温及生理变化,1.正常体温 通常所说的正常体温并不是指某一具体数值，而是指一定的温度范围。临床上测量体温常以口腔、直肠、腋窝温度为标准，其中肛温最接近于人。

4、,生命体征的观察与护理,遵医五院神经外科：王雯雯,生命体征 (Vital Signs),体温 (temperature) 脉搏 (Pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure),体温的观察及护理 observation and nursing of temperature,学习目标：,1、掌握正常体温的范围、发热的护理以及体温的测量和注意事项。 2、熟悉体温计的消毒与检测。,一、体温的产生与调节,体温：也称体腔温度，是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。 皮肤温度也称体表温度，可受环境温度的影响且低于正常温度。,正常体温及生理变化,部位 平均温度 正。

5、贺 娜 2014.4.2,生命体征的观察和护理,授课内容,第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 第四节 呼吸的观察与护理,生命体征,定义： 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。,第一节 体温的观察与护理,第一节 体温的观察与护理,体 温,定义： 人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果。 体温的产生： 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生,产热与散热,产热形式化学方式 食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。 散热形式物理方式 辐射、传导、对流、蒸。

6、生命体征的观察与护理,生命体征 (Vital Signs),体温 (temperature) 脉搏 (Pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure),体温的观察及护理 observation and nursing of temperature,学习目标：,1、掌握正常体温的范围、发热的护理以及体温的测量和注意事项。 2、熟悉体温计的消毒与检测。,一、体温的产生与调节,体温：也称体腔温度，是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。 皮肤温度也称体表温度，可受环境温度的影响且低于正常温度。,正常体温及生理变化,部位 平均温度 正常范围口温 37 36.337.2 肛。

7、生命体征的测量及异常生命体征的护理体温一、体温评估（以口温为例）低热:37.338中等热:38.139高热:39.140超高热:41以上二、测量注意事项1、测量 10min（腋温）2、进食、运动、洗澡、冷热饮、冷热敷等活动后应休息 30min 测量3、体温计消毒：先清洗，后消毒溶液中浸泡 30min；再取出冲洗、擦干，甩到 35以下备用。三、体温过高的护理1、降低体温：常用方法有物理降温（如温水/酒精擦浴、冰袋、冰帽）和药物降温。物理降温禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部。冷疗不超过 30min。2、病情观察：（1） 定时测体温，每日 4 次，高热每日 。

8、生命体征 的观察与护理,洱源县人民医院护理部,目的要求,1了解对生命体征观察的重要性 2熟悉生命体征的生理变化和异常变化 3掌握T.P.R.BP的正确测量及记录方法 4掌握高热病人的护理,生命体征的观察与护理,概述 第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 第四节 呼吸的观察与护理,概述,定义重要性与意义,生命体征(vitalsigns) 体温、脉搏、呼吸、血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，合称为生命体征,生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。

9、异常生命体征的观察与护理,赵娜,生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质的控制，是机体内在活动的一种客观反映，是评价机体身心状况的可靠指标。正常情况下，人的生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小；但在病理情况下，变化却极其敏感。护理人员通过观察生命体征的变化，可以了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。因此，掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。,第一节 异常体温的观察与护理,体温过高 体温过高又称发热，是由于致热原作用于体温调节中枢或体温调节。

10、生命体征观察记录单科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：瞳孔日 期 时 间 体 温（）脉 搏次/分呼 吸次/分血 压mmHg 左（cm） 右（cm）血氧饱和度(%)签 名第 页大仲村镇中心卫生院跌倒/坠床危险性评估及预防措施表科别： 床号： 姓名： 年龄： 住院号： 入院日期： 相关因素 日期/评估项目 患者情况分值选项 得分 选项 得分 选项 得分 选项 得分 选项 得分年龄 9 岁 70 岁 5 分老年痴呆 3 分精神状态 反应迟钝 意识淡漠浅昏迷 深昏迷 2 分长期卧床 3 分肢体活动首相 瘫痪、偏瘫 4 分感觉与运动 肢体残缺 5 分听力下降 2 分听力视力 视力。

11、生命体征的观察与护理,2018/10/14,-1实习生少平,生命体征 (Vital Signs),体温 (temperature) 脉搏 (Pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure) 血糖（blood glucose）,2018/10/14,体温的观察及护理 observation and nursing of temperature,2018/10/14,学习目标：,1、掌握正常体温的范围、发热的护理以及体温的测量和注意事项。 2、熟悉体温计的消毒与检测。,2018/10/14,一、体温的产生与调节,体温：也称体腔温度，是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。 皮肤温度也称体表温度，可受环境温度的影。

12、生命体征的观察与护理,开始上课了！听讲要认真！,什么是生命体征？,生命体征vital signs是指体温、脉搏、呼吸、血压等。,体温的观察与护理,一、什么是体温？ 体温是指人体内部的温度。 二、测量体温的目的 1测量体温，必不可少；认真检测，有助诊治。 2有无发热，一测便晓；感染疾病，体温升高。,体温的测量,准备用物：体温盘内备消毒体温表（计）、放置污染体温表的容器、消毒纱布、放置污染纱布的容器、记录单、笔、有秒针的表。各类玻璃汞柱式体温计。 方法选择：1.口腔测温 2.腋下测温3.直肠测温 4.耳温测量,体温的测量,注意事项： 在。

13、1第十三章 生命体征的观察与护理第一节 体温的观察和护理一、体温生理（一）体温的产生体温（temperature）是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度（core temperature） 。皮肤温度称为体壳温度（shell temperature） ，它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。（二）产热与散热1. 产热方式 机体的产热过程是细胞的新陈代谢过程。2. 散热方式 人体通过物理方式进行散热。人体最主要的散热器官是皮肤。辐射（radiation） 是热由一个物体表面通过电磁波传到每一个与它不接触的物体表面的散热方法。辐射。

14、生命体征的观察及护理生命体征 定义： 是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。测量生命体征的意义： 1.生命体征平稳是人体机能运转的基本条件 . 2.生命体征是机体发生生理变化的客观反映 3.生命体征的变化可以反映出一个人的身体是否发生功能障碍 4.生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小，而在病理状态下，其变化及其敏感 5.护理人员通过认真仔细的观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。体温的观察及护理体温的定义：人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运。

15、 生命体征的观察与护理体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。本章将介绍生命体征的观察和测量方法，以及异常生命体征的观察与护理。第一节 体温的观察和护理一、体温生理（一）体温的产生体温（temperature）是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度（core temperature） 。皮肤温度称为体壳温度（shell temperature） ，它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。（二）产热与散热1. 产热方式 机体的产热过程是细胞的新陈代谢过程。

16、,第八章,生命体征的观察与护理,生命体征(vital signs)体温、脉搏、呼吸和血压的总称,体温的观察与护理,第一节,体温的定义,体温：（体核温度）身体胸腹腔、 中枢神经的温度。皮温：（体壳温度）易受影响，较前者低，易测量。,一 正常体温的生理变化,基本概念,体温 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点：相对稳定且较皮肤温度高 皮肤温度也称体表温度受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度,体温的产生与散失,体温的形成： 糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的能量 散热方式：辐射、传导、对流、蒸发,（不超过0.5-1） 昼夜变化：在24h周。

17、生命体征的测量与观察教学目标：1.掌握生命体征测量的准备、操作流程、注意事项2. 掌握生命体征测量的测量部位、方法、各种正常值3 学会观察老人的病情并做好护理记录4.掌握老年人一般情况的观察方法5 掌握老年人生活经历和生活能力的情况观察教学重点：生命体征的测量操作流程、注意事项（特别是测量血压的操作方法）生命体征测量的测量部位、方法、各种正常值教学难点：生命体征的测量操作要点（特别是测量血压的操作方法）教学方法：讲授法、讨论法、演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法课时安排：12 课时教学过程：案。

18、生命体征的观察及护理,杨晓明,生命体征,定义：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。,测量生命体征的意义：,1.生命体征平稳是人体机能运转的基本条件.2.生命体征是机体发生生理变化的客观反映3.生命体征的变化可以反映出一个人的身体是否发生功能障碍4.生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小，而在病理状态下，其变化及其敏感5.护理人员通过认真仔细的观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。,体温的观察及护理,体温的定义： 人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨。