桡骨小头骨折

1、尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位,（Monteggia 孟氏骨折）,教学目的：,了解尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。,尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位,肱尺关节,定义,尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位,尺骨上1/3骨折并桡头脱位,历史,1914年 Monteggia首先描述本类骨折，认识到桡头可从桡尺关节脱位。,1940年以前治疗问题未解决。,1940年以后，在总结失败病后，提出治疗原则，内固定成为主流，解决大多数问题。,尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位,分型,尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位,伸直型。

2、桡骨头骨折的治疗,桡骨头骨折治疗面临的几个问题,保守治疗？手术治疗？ 桡骨头是否摘除？并发症？ 切口的选择？ 骨折内固定的方式？ 于2008年至今桡骨头行手术治疗31例，其中予摘除约占到一半，大部分为MASONIII型病例。,骨折分型,1954年MASON分三型：Johnston ( 1960)的分型与 Mason 分型基本一致，提出合并肘关节脱位的桡骨头骨折为IV 型。也是目前常讲的肘关节损伤三联征,桡骨颈骨折、韧带损伤属哪一型？ Hotch-kiss ( 1997)根据患者的 X 线片表现、 临床特征以及合并伤的情况对 Mason 分型进行了改良：I 型:桡骨头或颈骨折：无或微小。

3、 656 创 伤 外 科 杂 志 2016 年 第 18 卷 第 11 期 J Tmmna Smg ，2 0 1 6 ，VaL 1 8 ， No . 11 i 仑 著 文章编号 ： 1009 -4237(2016)11 -0656 -0 3微型钢板治疗桡骨小头骨折安全区的确定庄云强，张 军 ，周 龙 ，景灵勇，刘观談【摘要】 目的确定微型钢板固定桡骨小头骨折术中安全区范围，避免钢板固定对上尺桡关节旋转的 影响及术中对桡神经深支及血运的破坏，最大程度地恢复肘关节的功能。方 法 回 顾 性 分 析 2012 年 1 月 2014 年 1 1 月收治的 4 5 例在确定安全区后采用微型钢板手术治疗的桡骨小头骨折，其 中 M asonll 型 3 0 。

4、第九节 桡骨头骨折,桡骨头骨折,教学目的：,了解桡骨头骨折的解剖、病因病理、诊断、治疗方法。,桡骨头骨折,背景,桡骨头骨折是常见的肘部损伤，流行病学资料显示其发病率为0.28，其中粉碎性骨折约占桡骨头骨折的11.8%，而粉碎性骨折中约有36.8%75%的患者伴发肘部其他合并伤。,Schwartz 和 Young 记载关于第一篇桡骨头骨折的较全面的文献摘要是 7 世纪上半叶埃吉纳的保罗在前臂骨折中描述的。 对于桡骨头骨折最初大多数通过制动来保守治疗，1910年人们认识到放射学在诊断中的作用，建议对移位的桡骨头骨折施行桡骨头切除。1930 年有学者发现。

5、合并桡骨头骨折的肱骨小头骨软骨损伤的治疗武汉市普爱医院 武汉市骨科医院手外科 任东 邢丹谋 冯伟 吴飞 陈焱 赵志明 彭正人摘要 目的 探讨桡骨头骨折中合并肱骨小头骨软骨损伤的损伤特点及治疗。 方法 对 47 例桡骨头骨折的患者行切开复位内。

6、Preoperative AP radiograph of a Type 2 radial head fracture.,Preoperative lateral radiograph of a Type 2 radial head fracture.,Preoperative lateral radiograph of the Type 2 radial head fracture.,The elbow is flexed and positioned on a radiolucent table. The incision begins just above the lateral epicondyle and extends down towards the ulna, passing directly over the radial head, as depicted.,The skin incision is brought down through the subcutaneous tissue and the common extensor origin is ide。

7、桡骨小头骨折治疗,刘金峰,A. 盘状 B. 上面凹陷，周围镶嵌一 层软骨，为环状关节面， 与尺骨形成关节 C. 桡骨颈被环状韧带包绕， 颈下部有旋后肌附着 D. 颈下内侧2.5-3cm为桡骨粗 隆，肱二头肌腱止点 E. 血运：关节囊内血管供给,桡骨头的解剖,1.伸肘旋前时最大应力传导 2.肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向负荷 3.肘关节内翻位由桡骨经骨间膜传至尺骨,桡骨小头生物力学,间接外力致伤：跌倒时肘关节 伸直、旋前位 骨折块通常向外下方或后外下方旋转移位,损伤机制,局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限，被动活。

8、桡骨小头骨折,石家庄市第三医院创伤一科 邢兆国,桡骨小头骨折是常见的肘部损伤，占全身骨折的0.3%，约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，理应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。,本病由直接外力引起的骨折很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒，手掌着地，外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗，有些患者前臂旋转功能受到限制，不得不将桡骨小头切除。,病因,局部疼。

9、Preoperative AP radiograph of a Type 2 radial head fracture.,Preoperative lateral radiograph of a Type 2 radial head fracture.,Preoperative lateral radiograph of the Type 2 radial head fracture.,The elbow is flexed and positioned on a radiolucent table. The incision begins just above the lateral epicondyle and extends down towards the ulna, passing directly over the radial head, as depicted.,The skin incision is brought down through the subcutaneous tissue and the common extensor origin is ide。

10、小儿桡骨小头骨折经皮克氏针辅助撬拨复位弹性髓内钉内固定通常来讲成交小于 30 度桡骨颈骨折只需长臂石膏或夹板固定 2-3 周。角度大于 30 度和（或）移位大于 5MM 的桡骨颈骨折，一定要进行骨折复位。患儿杨欣蕾，女，5 岁，因摔伤致右肘关节肿痛办活动受限 1 天于 2018 年 6 月 14 日收住我科。入院 X 线片示：患儿及其父亲诉患儿于 13 日早上 11 时左右在幼儿园不慎摔倒，具体体位着地不详，即感右肘关节持续性疼痛伴肘关节活动受限，余无特殊不适，下午遂在老师陪同下，父母带患儿到南华大学附属一医院就诊，门诊行 X 线片示：“ 右桡。

11、桡骨小头骨折,概述,桡骨近端包括绕骨头、桡骨颈及桡骨粗隆 与尺骨之桡骨切迹组成上尺桡关节。 桡骨头并非正圆形，而系椭圆形。北京积水潭医院在新鲜尺体上测定的结果为长轴24mm，短轴21mm，长短轴之比为87。 儿童的发病率较低，多发生在成年人。,肘关节的韧带,尺侧副韧带起于内上髁，呈扇形，分三束。前束，中束，后束 桡侧副韧带起于外上髁，也分三束。前束，中束，后束 环状韧带对维持桡骨头的稳定性有重要作用,桡骨小头骨折的分型,型：骨折块较小或边缘骨折，无移位或轻度移位 型：边缘骨折，有移位 型：粉碎性骨折 型： 型骨折伴有肘。