全髋关节置换术的护理查房

1、全髋关节置换术髋关节脱位的临床护理 要点分析 罗雪芬 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院 摘 要： 目的 分析全髋关节置换术髋关节脱位的临床护理要点。方法 收集我院自 2015 年2月至2016年2月期间所收治的58例全髋关节置换术患者, 将其依据计算机 表法均分为观察组与对照组, 每组患者例数为 29例。在两组患者的护理过程中 均应用常规护理干预, 在护理观察组患者时增加整体护理干预, 将两组患者行 不同护理干预的护理效果进行对比分析。结果 经对应性干预后, 观察组患者发 生髋关节脱位的概率显著低于对照组, P值0.05, 统计学意。

2、1人工全髋关节置换术的护理配合 一、 手术切口位置髋关节前外侧切口或外侧切口二、 手术消毒范围、铺巾顺序1. 前后过正中线，上至剑突，下过膝关节，周围消毒。2. 髋部铺巾顺序:a 健侧腿上放置中单b 4 块治疗巾铺切口周围c 患者健侧腿上铺中单围绕切口 “U”行铺d 在健侧腿上延长一块中单e 中单对折包腿，绷带绷上f 铺大単三、 物品准备【巡回护士】1. 药品准备：75%酒精，3%碘酊，外用生理盐水。2. 仪器准备：电刀主机、吸引器，3. 体位用物：侧卧位体位架4. 环境准备：调整手术灯到合适的位置，确保空调温度在 25左右。5. 高值耗材：皮。

3、膝关节置换术的护理查房,病史介绍,宋慧敏，女，患者诉30年前无明显诱因情况下出现双膝关节疼痛，休息后可缓解，未至医院进行诊治，双膝关节疼痛逐渐加重，欲求进一步治疗而入我院，门诊以双膝关节骨性关节炎收住我科。患者既往有高血压10余年，一直服药控制（具体不详）血压控制可，85年行甲状腺瘤切除术，86年行腰椎滑脱手术，无外伤输血史。,病史介绍,诊断： 1 双膝关节骨性关节炎2 高血压病，极高危3 腰椎滑脱术后4 甲状腺瘤术后患者于1月11日7:20在全麻下行右膝关节置换术，于10:10返回病房，术后予以心电监护、中心吸氧。现为术后第7。

4、.,1,股骨头无菌性坏死人工全髋关节置换术 护理查房,2,.LOGO,患者， 朱XX，男，57岁，小学文化，工人,因“左髋部反复酸痛伴活动受限二十年余，加重两年”,患者20年前因外伤致左髋部持续性胀痛，伴活动不利，经卧床休息一段时间后逐渐好转，当时未引起重视，也未检查治疗。2年前无明显诱因下出现左下肢行走无力活动受限。X摄片示：“左侧股骨头坏死“入院.入院后患者主诉左髋部阵发性酸痛2分(NRS),肢端血运佳，足趾感觉活动好。,1.病史,www,378700000.com,3,.LOGO,既往有高血压病史5年余，平时规律服药序血压控制正常青霉素过敏，表现为休克。

5、人工全膝关节置换术的护理查房 实习生：夏英杰、谢肖 带教老师：刘琰琰 2016.3,查房内容,疾病相关知识 简要病史 临床表现 治疗措施 护理问题 护理措施 健康指导 出院指导,疾病相关知识,疾病相关知识,人工关节置换术是20世纪骨科手术最伟大的突破之一，它是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，不仅有效地解除了病人关节的疼痛，而且可以极大地恢复患病关节的正常功能，从而提高病人的生活质量。 在上世纪七十年代早期关节置换手术最初开始进行的时候，人们普遍认为一般的人工关节大约可以持续十年左右。而现在的技术可以实现植入人工。

6、人工髋关节置换术的护理,关节外科 武素艳,人工髋关节置换术是指置换金属股骨头和金属或超高分子聚乙烯髋臼。该术主要切除病患组织，解除髋关节疼痛，恢复一定程度髋关节功能和活动。,人工髋关节置换术的护理,一.类型 二.手术适应症 三.手术禁忌症 四.术前护理 五.术后护理 六.功能锻炼,一、类 型,1、按其结构分类：（1）人工全髋关节置换（2）人工股骨头置换 2、按固定方法分类： （1）骨水泥固定法 （2）生物学固定法,二、手 术 适 应 症,1、老年头下型股骨颈骨折 2、股骨头缺血性坏死三,四期 3、髋关节骨性关节炎,疼痛严重,功能障碍 4、。

7、教学查房 全髋关节置换术的护理,概述,术前准备,术后护理要点,相关知识回顾,正常的人体髋关节 髋关节是人体最大的负重关节。组成：股骨近端的球部-股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。圆韧带连接着髋臼和股骨头,提供了关节的稳定和股骨头的部分血供。,一、概述,全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。 过去二者均用金属，实践症明并发症多，现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。,一、概述,引起髋关节疼痛和功能障碍常见的原因 骨关节炎 类风湿性关节炎 髋部创伤后 股骨头坏死 强直性脊柱炎 髋部。

8、股骨头无菌性坏死人工全髋关节置换术 护理查房,骨科护士,LOGO,http:/user.qzone.qq.com/379538905,目录,LOGO,http:/user.qzone.qq.com/379538905,护理评估,患者， 张XX，女，83岁，住院号：12002249，于2012年4月30日入院。,因“左髋部酸痛伴行走活动受限五年余”入院。患者诉五年前无明显诱因下,出现双髋部酸痛,间歇发作,未予重视,症状渐加重伴双下肢行走无力活动受限，右侧明显，摄片示：双侧股骨头无菌性坏死。于2008年在我院行右侧股骨头无菌性坏死人工全髋关节置换术。现为求治疗左侧入院。,心理：焦虑。,1.病史,www,378700000.com,L。

9、人工髋关节置换术护理,定义,人工髋关节置换术是指置 换金属股骨头和金属或超高分子聚乙烯髋臼。该术主要切除病患组织，解除髋关节疼痛，恢复一定程度髋关节功能和活动。,解剖结构,。髋关节构成：由髋臼与股骨头解剖结构构成，髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度。股骨头的关节面约为圆球的2/3，几乎全部纳入髋臼内，与髋臼的关节面接触，髋臼窝内充填有脂肪组织。,手术适应症,1、老年头下型股骨颈骨折 2、股骨头缺血性坏死三,四期 3、髋关节骨性关节炎,疼痛严重,功能障碍 4、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎 5、髋关节强。

10、人工全髋关节置换术后的护理,骨科X区 XXX 2018-X-XX,主要内容：,二、护理评估三、护理诊断四、护理目标五、护理措施及评价,一、病例摘要,主要内容：,一、病例摘要 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理目标 五、护理措施及评价,一、病例摘要,现病史：患者自述3小时前在家不慎摔倒，左臀部着地，伤后剧烈疼痛，左髋部活动障碍，不能站立和行走，无肢体麻木，无昏迷史，无胸闷气紧，无腹痛，无大小便失禁，伤后立即至XX镇卫生院拍DR片提示：左股粗隆间骨折。为行进一步的诊治，送至我科门诊就诊，门诊拟“左股骨粗隆间骨折“收入我科，近来患。

11、护理查房,全髋关节置换术后护理,髋关节是人体最大的负重关节，由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成。,基本构成,病情介绍,患者： 入院时间：2013.10.08 现病史：患者四十年前不慎摔伤致右髋部疼痛，至当地医院就诊，X线示：右髋关节脱位。患者当日未予治疗。四十年来患者行走跛行，伴有右髋部轻度疼痛，一直未予治疗。10天前患者感到右髋部疼痛，活动受限明显，3天前疼痛加重，遂至我院门诊就诊，门诊拟为“右侧先天发育性髋关节脱位，右股骨头坏死”收住院治疗。入院时：T36.2，P103次/min、R21次/min、BP158/ 102 mmHg,专科情况：步入。

12、人工全髋关节置换术的 护理,诊断： 1 左侧股骨头缺血性坏死 Ficat IV期； 2 贫血 3 腰椎管狭窄症； 4 胃多发溃疡； 5 双眼老年性白内障； 6 右侧全髋关节置换术后。,病例介绍,病人基本资料：床号：51床 姓名： 李荣灿性别：男 年龄： 67岁 主诉：左髋部疼痛、活动受限1年余，腰痛伴左下肢放射痛，左足背部及左小腿外侧麻木1月余于2015年03月16日入住我科。诊断：1左侧股骨头缺血性坏死；2 腰椎椎管狭窄症；3 右侧全髋关节置换术后（曾于2013年09月因“右侧股骨头缺血性坏死”在我院行右侧人工全髋关节置换术）,病例介绍,生命体征：T：36.5。

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14、人工全髋关节置换术的 护理 清远市人民医院骨一区 罗美玲,诊断： 1 左侧股骨头缺血性坏死 Ficat IV期； 2 贫血 3 腰椎管狭窄症； 4 胃多发溃疡； 5 双眼老年性白内障； 6 右侧全髋关节置换术后。,病例介绍,病人基本资料：床号：51床 姓名： 李荣灿性别：男 年龄： 67岁 主诉：左髋部疼痛、活动受限1年余，腰痛伴左下肢放射痛，左足背部及左小腿外侧麻木1月余于2015年03月16日入住我科。诊断：1左侧股骨头缺血性坏死；2 腰椎椎管狭窄症；3 右侧全髋关节置换术后（曾于2013年09月因“右侧股骨头缺血性坏死”在我院行右侧人工全髋关节置换术。

15、,人工全髋关节置换术的护理骨科,简要病史,姓名：何瑛 性别：女性 年龄：99岁 患者一周前下床行走时不慎摔倒，当时即感左髋部疼痛，伴活动受限，不能自行站立，外院射片示“左股骨粗隆间骨折”，予保守治疗。 为求进一步手术治疗于04-22入住我科。 既往史：“白内障”病史。个人史、家族史无特殊。,专科检查,T：36.3 P：72次/分 R：18次/分 Bp：104/60mmHg 左下肢外旋缩短畸形，左髋部及腹股沟区压痛，纵轴叩击痛阳性，左髋关节活动受限。 双膝内翻畸形，双膝活动受限。下肢血运好。 骶尾部见88cm压红，内见5cm4cm压疮。,实验室检查,血红蛋。

16、1,全髋关节置换术疾病查房,9-26,2,全髋关节置换术介绍 (total hip arthroplasty, THA),全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。 全髋关节置换术包括三个部分：*用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼） *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性 术前将对患者作全面评估，包括评估患者的残疾程度及其对生活的影响、术前身体状况和心肺功能，以判定他是否应该接受髋关节置换手术。 手术在全麻或腰麻下进行。骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋关节，切除股骨头和髋关节窝然后将金属关节头和金属。